Симптоми легеневого кровотечі та надання першої допомоги

Проблеми проведення диференціальної діагностики між легеневих та шлунково-кишковими кровотечами іноді виникають навіть у фахівців спеціалізованих центрів по лікуванню даних проблем. Звичайній людині в цьому плані мова взагалі не може йти. Але, на щастя, не всі випадки відносяться до таких і типове легенева кровотеча може розпізнати кожен. Головне знати, на що звертати увагу.

Кашель з кров’ю, кровохаркання

Природно, що якщо джерело кровотечі знаходиться в бронхиально-легеневої системи, поява крові в ній не може пройти непоміченим. Зазвичай вміст бронхів викликає їх подразнення і запускає кашльовий рефлекс. Саме результат такого кашлю, при якому масивно виділяється червона кров або її суміш зі слизом, говорить про легеневій кровотечі. Іноді воно наростає поступово, протягом тривалого часу. Тоді про нього сигналізує стійке кровохаркання (наявність невеликих прожилки крові або кров’янистої мокроти з кашлем).

Але і ці ознаки легеневої кровотечі мають свої “підводні камені”. У першу чергу це стосується оцінки наявності такого важливого симптоми, як кашель. Тільки він говорить про те, що кровотеча дійсно легеневе. Адже іноді трапляється так, що кровоточать судини носової порожнини та носоглотки, що викликає постійне відхаркування забарвленої кров’ю слини або мокротиння, що помилково може бути прийнята за легенева кровотеча.

Така ж ситуація виникає з оцінкою відхаркувальною мокротиння. Це важливо для визначення відмінностей між шлунковими і легеневими кровотечами. Тут можливі три ситуації:

  • Неинтенсивное кровотеча з легень, що супроводжується постійним заковтуванням крові. Коли кількість стає надто великим, це провокує криваву блювоту і темний кал, що помилково може бути прийнята за шлункова кровотеча;
  • Виділення крові зі згустками, що супроводжується одночасним кашлем і блювотою. В такому випадку дуже важко зрозуміти істинний джерело проблеми, що ускладнює правильне лікування легеневого кровотечі;
  • Піниста, забарвлена кров’ю мокрота говорить на користь легеневого кровотечі.
  • Таким чином, розглядаючи типові симптоми, такі, як кашель з кров’ю, кровохаркання можна зробити чіткий висновок: найбільш достовірною ознакою легеневої кровотечі є кашель, при якому виділяється піниста червона мокротиння. Вона може бути представлена і червоною кров’ю, але обов’язково з кашлем.

    Додаткова симптоматика

    Важливо звертати увагу на ті симптоми, які є загальними для будь-якого виду кровотечі. Їх значимість у тому, що вони допомагають визначитися з приблизною ступенем крововтрати та тяжкістю стану хворого взагалі. Тому повинні бути оцінені:

  • Блідість і сірувато-землистий відтінок шкіри;
  • Задишка і частота дихання (більше 18-20/хв);
  • Свідомість хворого і його поведінку;
  • Можливість до самостійного пересування;
  • Часте серцебиття (тахікардія – збільшення частоти серцевих скорочень більш 90 ударів/хв);
  • Ступінь зниження артеріального тиску (нижче 100/60).
  • Чим сильнішим буде кровотеча, крововтрата, тим більшою мірою вони будуть визначатися. Від цього залежить надання допомоги хворому.


    Рак легенів – найчастіша причина легеневих кровотеч

    Причини виникнення

    Легенева кровотеча ніколи не виникає просто так на тлі повного здоров’я. Рідко до нього приводять і травми. Його наявність говорить про серйозне хронічне захворювання або системи бронхіального дерева, або власне легеневої тканини. Основними джерелами можуть бути:

  • Розпадається рак легені;
  • Пухлини, що ростуть у просвіт бронхів;
  • Деструктивний туберкульоз легень з тривалим перебігом;
  • Гострий абсцес і гангрена легені;
  • Тромбоемболія легеневої артерії;
  • Вроджені вади розвитку серця та легень у дітей.
  • Незалежно від причини легеневого кровотечі, воно завжди характеризується прогресивним перебігом. Це пояснюється наявністю двох потужних джерел кровопостачання з дуже інтенсивним кровотоком і тиском на них. Адже легеневі судини виходять безпосередньо з серця. Тому, якщо виникає кровохаркання і легенева кровотеча, зупинити його вкрай важко.

    Чим можна допомогти

    Ще радимо прочитати:

    Сухий серцевий кашель

    Оскільки, легенева кровотеча відноситься до важких станів, надання медичної допомоги повинно починатися якомога раніше. На першому етапі обсяг заходів дуже обмежений і людині може бути надана долікарська допомога таким чином:

  • Додати напівсидячому положення з опущеними гомілками і стопами, бажано напівбоком. Це зменшить тиск у судинах легені і буде сприяти нормальному її виведенню з бронхів;
  • Заспокоїти хворого;
  • В екстреному порядку госпіталізувати в найближчий лікувальний заклад.
  • В умовах будь-якого стаціонару перша допомога при легеневій кровотечі трохи ширше, але не завжди приводить до бажаного результату. Вона включає в себе:

  • Проведення рентгенологічного дослідження легень. Тільки після цього можна орієнтовно визначитися з причиною виникнення проблеми;
  • Інфузійна терапія сольовими та колоїдними розчинами (ізотонічний розчин натрію хлориду, Рінгер, трисоль, реосорбілакт, рефортан, стабизол);
  • Гемостатичні препарати (кровоспинні): етамзілат, вікасол, амінокапронова кислота;
  • Інстиляції зволоженого кисню;
  • Діагностична та лікувальна бронхоскопія – може допомогти виявити і якось впливати на джерело кровотечі у разі його локалізації у великих бронхах;
  • Екстрена операція. Як невідкладна допомога при легеневій кровотечі виконується тільки при заздалегідь відомому джерелі, коли її виконання може принести ефект. На жаль, таке можливо вкрай рідко.
  • Вкрай важливо! Зупинка легеневого кровотечі, особливо гостро виник і масивного, представляє великі труднощі і майже завжди закінчується летальним результатом. Тому дуже важливо звертати увагу на такий симптом, як кровохаркання, який у більшості випадків є попередником небезпеку. Допомогти в такому випадку набагато легше.

    Також Вам буде цікаво:

    Leave a Comment