Синдром ниркової артеріальної гіпертензії

Судити про роботу печінки і нирок можна артеріального тиску (АТ). При підвищеному артеріальному тиску погіршується робота нирок. Як результат — ниркова артеріальна гіпертензія (ПГ). Даний діагноз безпосередньо пов’язаний з нирковою недостатністю.

Особливості хвороби

У хворих з гіпертензією патологія розвивається у десяти – тридцяти відсотках пацієнтів.

Для ниркової артеріальної гіпертензії характерна не тільки тиск вище 140 на 90, але й:

  • постійно АТ підвищується;
  • починається хвороба у молодому віці;
  • є величезна ймовірність розвитку хвороби в злоякісній формі;
  • лікування за допомогою медикаментів малоефективно;
  • прогнози не втішні.

Ниркова артеріальна гіпертензія в тридцяти відсотках випадків протікає в судинній формі. При цьому традиційне лікування ефективно лише на 80%.

Класифікація ПГ

Класифікація неврогенного гіпертензії має кілька видів:

  • При пошкодженні ниркової тканини, з’являється паренхіматозна ниркова гіпертензія. Група ризику даного захворювання: особи, які мають пієлонефрит та гломерулонефрит, цукровий діабет, полікістоз нирок, туберкульоз, невропатія у вагітних.
  • При підвищеному тиску, при атеросклерозі, вадах системи судин, аневризмі і тромбозі, має місце розвитку реноваскулярной (вазоренальної) гіпертонії. Дев’яносто відсотків дітей у віці до десяти років мають діагноз даного виду ПГ. 55% людей за 50 років страждають вищезазначеним захворюванням.
  • До змішаного виду відноситься паренхиматозное і артеріальний ураження нирок. До групи ризику належать люди з наявністю кіст, новоутворень аномалією судин з народження.

Опис розвитку хвороби

Проблема з сечостатевої системою дає підвищення артеріального тиску, що призводить до неврогенної гіпертензії. 30% людей у яких підвищений аритериальное тиск, мають проблеми з нирками. Дорослішаючи, у людини ризик виникнення патології зростає.

Основною функцією нирок є очищення крові, виводячи натрій і воду. Різне переріз судин, які подають та забирають кров, створюють тиск для фільтрації.

Механізм розвитку ниркового тиску

Ниркова артеріальна гіпертензія починає прогресувати після зниження кількості припливу кров’яних тілець до області нирок. Через це накопичується і рідину, що призводить до появи набряків. Збільшення судин сприяє натрій. Це дає захист від альдостерону і ангіотензину, які впливають на звуження капілярів, вен і артерій.

Разом з цим починає активно працювати ренін-ангіотензин-альдостерон-система, яка виділяє ренін. Він необхідний, щоб розщеплювати білки.

При виробленні речовин, які впливають на підвищення артеріального тиску, йде зменшення кількості речовин, які впливають на зниження АД – простагландинів.

Вищезазначені зміни в роботі системи організму призводять до порушень функціонування серцевої і судинних системах. Ускладнення симптомів може привести до летального результату або інвалідності людини.

Причини виникнення

Причини ниркової артеріальної гіпертензії:

  • Порушення функцій організму з народження в слідстві наявності:
    • дисплазії, гіпоплазії, тромбозів, емболії;
    • артеріовенозної фістули нирок;
    • травм судин;
    • аномалій аорти і системи сечовипускання.
  • Порушення функцій організму придбаних з віком таких причин:
    • атеросклерозу артерій;
    • артеріовенозної фістули;
    • нефроптозу;
    • аневризма;
    • здавленої опухали, гематом, кист артерій.

    Пацієнти, вік яких перевищує 50–ти років, з діагнозом ниркової гіпертензії, мають стеноз артерії.

    Симптоматика захворювання

    Прояв симптомів безпосередньо залежать від форм захворювання: якщо доброякісна форма, то симптоми ниркової гіпертензії з’являється поступово. Поява ознак при злоякісній формі відбувається швидко.

    При доброякісній формі спостерігається задишка, брак сил, серцевий дискомфорт. Артеріальний тиск стабільно, але діастолічний тиск зростає.

    Злоякісна форма характеризується високим тиском, погіршенням зору (можлива сліпота), болями у голові. Також спостерігається блювота і запаморочення.

    Ниркова артеріальна гіпертензія з’являється тільки при наявності порушення роботи нирок іншими захворюваннями, такими як цукровий діабет, пієлонефрит.

    Симптоми ниркової гіпертензії:

    • біль в районі попереку;
    • постійне бажання сходити в туалет (сечовипускання);
    • кількість сечі за добу збільшується в 2 рази;
    • скачки температури тіла;
    • слабкість і постійна втома.

    Біль в області попереку — один із симптомів високого ниркового тиску

    Часто хвороба передається по спадку, якщо батьки страждають гіпертонією. Звичні лікарські засоби, що знижують тиск, не допомагають. Захворювання проявляється з болю в попереку.

    Механізм розвитку та прогресування ниркової гіпертензії залежить від артеріального тиску, роботою нирок до хвороби. Захворювання дає ускладнення на серце – викликає недостатність, що може призвести до інфаркту. Уражається сітківка ока і судини головного мозку.

    Діагностика ПГ

    Для діагностики ПГ необхідно здавати аналізи в лабораторію, а так само пройти урографію, радіоізотопну ренографию, біопсію нирок.

    При перших скаргах лікар призначає загальні аналізи сечі і береться кров з вени надниркових залоз. Це допоможе виявити ензим, який впливає на збільшення артеріального тиску. Після отримання результатів, призначається оптимальне рішення для лікування захворювання.

    До необхідного обстеження ставиться ультразвукове, що допоможе подивитися розміри нирок, їх будова, наявність пухлин, кіст, запалень. Якщо форма хвороби злоякісна, то обов’язково проводять МРТ.

    Вазоренальная ниркова гіпертрофія діагностується шляхом прослуховування зон біля пупа. При порушеннях наявність систолічного шуму. Змінюється малюнок очі: набряк сітківки, вузькі судини, можливо крововилив.

    УЗД нирок

    Методи лікування

    В першу чергу необхідно знизити артеріальний тиск, а потім лікувати основну хворобу.

    Щоб знизити артеріальний тиск застосовують:

    • тиазидовый діуретик, адреноблокатор. При цьому необхідна дієта, зменшення споживаної солі. Клубочная фільтрація обов’язково повинна враховуватися при призначенні лікарських препаратів.
    • застосування допегита, празорина. Ці ліки несуть захисні властивості для органів, поки не відновиться нормальна робота їх функцій.
    • наявність у списку засобів для лікування гемодіалізу.

    Обов’язково паралельно пропити вітаміни, які зміцнять імунітет.

    Головне не затягувати з обстеженням і лікуванням, так як можуть відмовити не лише нирки, а також функції роботи серцевої системи і головного мозку.

    Якщо медикаментозний спосіб не дає результатів, то необхідно оперативне втручання. Але хірургія можлива тільки, якщо нирки функціонують правильно.

    Профілактика ПГ

    Необхідно спостерігати не тільки за артеріальним тиском, але обов’язково стежити, щоб не розвивалася патологія нирок. Виписуються лікарські засоби, які будуть підтримувати робочий стан органів і нормалізують хороший обмін речовин.

    Профілактика не допускає використання народних коштів. Це може не тільки не допомогти, але й нашкодити.

    Також Вам буде цікаво:

    Leave a Comment