Патологічні процеси розвитку еритроцитів, що характеризуються відходом від норми розміру клітин, є симптомом розвитку ряду захворювань. У діаметрі, здорова клітина еритроцита налічує від 7 до 12 мкм. Абсолютна норма для зрілої клітини становить від 7 до 8 мкм. Анізоцитоз еритроцитів спостерігається при коливанні вищевказаних параметрів в більшу або меншу сторону. Червоні кров’яні тільця з діаметром до 7 мкм – мікроціти, 8 мкм – макроціти, до 12 мкм — мегациты. У розшифровці аналізів, показник і індекс анизоцитоза еритроцитів маркується як RDW (ширина розподілу еритроцитів).
Показники норми
Норма вмісту в крові червоних тілець (еритроцитів) не повинна перевищувати показник до 70% , а макроціти і мікроціти в сумі складають до 15%. У людей в зрілому віці-норма анизоцитоза варіюється в межах 11,5 – 14,5 відсотків.
У дитини до півроку показник норми анизоцитоза еритроцитів буде завищений – 14,9 – 18,7%. Від півроку починається процес зменшення, поки не буде досягнуто нормальних параметрів дорослої людини.
Відхилення показника в більшу або меншу сторону свідчать про наявність в організмі запалень і патологічних процесів.
Таблиця норми показників у загальному аналізі крові
Види анизоцитоза
Медицина виділяє 4 види анизоцитоза еритроцитів:
- Перший тип (незначне перевищення) при якому зміст макроцитов і микроцитов від 30 до 50%.
- Другий тип (помірне перевищення норми), зміст телець перевищує від 50% до 70%.
- Третій тип (виражений анізоцитоз) — понад 70%.
- Четвертий тип (різко виражений анізоцитоз) — характеризується перевищенням розміру всіх еритроцитів.
Ступінь збільшення форми еритроцитів ділиться на кілька видів: микроцитоз (збільшуються малі еритроцити), макроцитоз (збільшуються макроціти) і змішаний тип, при якому відзначається збільшення розмірів великих клітин і малих.
Причини микроцитоза
Причини микроцитоза і підвищення малих еритроцитів:
- Наявність залізодефіцитної анемії.
- Отруєння важкими металами (свинцем).
- Таласемія.
- Анемія, що спричинена наявністю в організмі кровотеч хронічної форми.
- Сидеробластна анемія.
- Наявність пухлин злоякісного характеру.
Макроцитоз може бути тимчасовим явищем нормальним, як у випадку з новонародженими дітьми до двох тижнів розвитку, при цьому показники приходять у норму через два місяці.
Розвиток патологічного макроцитоза обумовлено рядом причин:
- Зміни в процесі синтезу ДНК, викликані прийомом низки медикаментозних препаратів.
- Хвороби печінки.
- Алкоголізм.
- Відсутність селезінки.
- Гіпотеріоз.
Розвиток змішаного типу провокується наявністю анемії гипохромного характеру.
Зміна еритроцитів при анемії
Причини відхилення від норми
Анізоцитоз еритроцитів є першим симптомом розвитку анемії.
У дітей і дорослих, причини відхилення анізоцитоз еритроцитів можуть бути такі:
- Залізодефіцитна анемія або гемолітична.
- Мегалобластична анемія.
- Захворювання печінки.
- Онкологія.
- Алкоголізм.
- Переливання крові.
- У жінок при вагітності (під час вагітності у більшості жінок виникає залізодефіцитна анемія).
- Поширення метастаз при онкологічних захворюваннях.
У тих випадках, коли показник анизоцитоза еритроцитів знаходиться вище допустимої позначки, це може говорити про хвороби Альцгеймера або при наявності хвороб серцево – судинної системи.
Під час прийому медичних препаратів від анемії железодефицитного типу показники анизоцитоза еритроцитів завжди підвищуються. Відбувається це тому, що з’являються нові кров’яні тільця, які відрізняються за своїми розмірами від зрілих клітин. Правильно підібране медикаментозне лікування сприяє швидкому відновленню нормальних показників.
Зміна розміру еритроцитів в діаметрі в більшості випадків сигналізує про розвиток ішемічної хвороби.
У разі якщо показник ширини розподілу еритроцитів знижений, слід заново здати аналіз крові. Якщо і повторний результат знову покаже низький показник, це не буде свідчити про якійсь проблемі. Для діагностики захворювань і загального стану пацієнта низький рівень RTW не несе ніякої корисної інформації.
В окремих випадках показник RTW анизоцитоза еритроцитів залишається в нормі, хоча в організмі спостерігаються паталогические процеси:
- Розвиток недокрів’я.
- Таласемія.
- Анемія серповидно – картатого типу.
- Сфероцітоз.
- Геморагічна анемія або гостра пластична.
При вагітності часто виникає залізодефіцитна анемія
Значення аналізу крові
Для виявлення анизоцитоза необхідно провести загальний аналіз крові, для якого забір матеріалу проходить з пальця. Кров беруть виключно в ранкові години, перед здачею не можна їсти, допускається тільки прийом невеликої кількості води. Виняток – маленькі діти. Вони також здають кров на аналіз в ранкові години, але заборони на вживання їжі у них немає.
Розшифровує показники з аналізу лікуючий лікар терапевт. Висновок про наявність або відсутність патологічних процесів можна зробити тільки при наявності всіх даних. Це обумовлено тим, що в деяких випадках показники індексу анизоцитоза еритроцитів можуть бути в межах допустимої норми, але присутність макроцитов і микроцитов буде сигналізувати про наявність патологічних процесів.
Значення анизоцитоза не тільки розповідає про стан пацієнта в цілому, але і може вказати на початок розвитку анемії будь-якого виду. Рівень гемоглобіну і кількість у крові еритроцитів може вказати на розвиток недокрів’я.
При відхиленні показників індексу анизоцитоза еритроцитів в більшу сторону говорить про можливий розвиток анемії. У даному випадку показник RDW може виступати як раннього симптому захворювання. Робити висновки про загальний стан пацієнта, наявність в організмі відхилень і патологічних процесів, беручи до уваги показник еритроцитів не можна. Існує ряд хвороб, в тому числі і досить важких, при яких показник RDW залишається незмінним.
Індекс анизоцитоза еритроцитів у дорослого і дітей є допоміжним критерієм при розшифровці аналізів крові. Використовується, в основному для виявлення анемії в організмі, але і в цьому випадку до уваги беруться інші показники.