Гемоглобін – білок, що містить залізо, є складовою червоної крові (еритроцитів). Він має важливу функцію транспортування кисню в тканини організму і відведення вуглекислого газу. Норма гемоглобіну в крові у вагітних: 110-140 г/л.
Нормальні значення
В таблиці можна бачити наочні показники для кожного триместру:
| Триместр | Норма гемоглобіну |
| 1 | 110-155 |
| 2 | 105-146 |
| 3 | 100-140 |
До другого триместру, після 19 тижні, починає підвищуватися загальний обсяг крові в організмі, так як додається новий – плацентарне коло. Кров розріджується, еритроцити знижуються, що відповідно впливає на величину гемоглобіну у вагітної. Це нормальний стан для організму. А ось, якщо гемоглобін зменшується на ранніх термінах або стає менше встановлених норм, є сенс говорити про анемію.
Правила здачі аналізу
При здачі розгорнутого загального аналізу крові для визначення норми гемоглобіну в крові, шляхом проколу пальця, визначається так само рівень гемоглобіну.
Взяття крові з пальця для визначення рівня гемоглобіну
Основні правила здачі крові давно всім відомі: здається кров в ранкові години на голодний шлунок, однак, можна здати аналіз при екстреній необхідності в будь-який час доби, не раніше, ніж через 60 хвилин після їди.
За день до аналізу бажано не вживати смажені продукти з великим вмістом жиру і не пити алкогольні напої. На куріння накладено заборону мінімум за годину до аналізу. Фізична і велика розумова навантаження не бажані в цей день до здачі крові.
Слід попередити лаборанта, якщо має місце прийом препаратів, які можуть некоректним чином відбитися на результатах. Ну і найкраще завжди здавати аналізи в одному місці.
Низький рівень
Анемія при вагітності — це патологія, стан при якому рівень еритроцитів знижується нижче 110 г/л.
Існують наступні стадії важкості анемії:
| Ступінь тяжкості | Гемоглобін, г/л | Еритроцити, м*1012/л |
| Легка | 91-110 | 3,2-3,6 |
| Середня | 71-90 | 3,0-3,2 |
| Важка | <70 | <3,0 |
Анемія при виношуванні дитини може проявлятися через наступних факторів:
- Недолік харчування та/або низький вміст необхідних вітамінів і мікроелементів;
- Часте вплив агресивних речовин на організм вагітної (наприклад, погана екологічна обстановка в місці проживання, шкідливе виробництво);
- Хронічні інфекції;
- Проблеми ендокринної, сечовидільної та іншими системами організму;
- Аутоімунні системні захворювання;
- Вагітність кількома плодами відразу;
- Кровотеча під час вагітності;
- Кілька вагітностей поспіль.
Симптоми та діагностика
Фахівці при вагітності виділяють наступну симптоматику низького гемоглобіну:
- слабкість, млявість, швидка стомлюваність, блідість шкірних покривів, проблеми з станом волосся і нігтів, збочення смакових відчуттів і запахів, тріщини в кутах рота, збої в роботі серцево-судинної системи, гастрит.
Слабкість і млявість організму
Діагностувати анемію у вагітних можна на основі клінічного аналізу крові які показує:
- Зменшення еритроцитів менше 3,6 *1012/л;
- Зменшення гемоглобіну нижче 109 г/л;
- Зміна кольору еритроцитів на рожевий;
- Кольоровий показник нижче 0,8;
- Гемоглобіну в еритроцитах менше 25 пкг;
- Феритину в сироватці менше 10 нг/мл;
- Зміна розміру та форм червоних тілець;
- Збільшення ШОЕ;
- Підвищення кількості ретикулоцитів.
Як підвищити гемоглобін
Щоб підвищити гемоглобін у крові до норми необхідно дотримуватися особливої дієти та приймати залізовмісні препарати. Харчування для вагітної має бути повноцінним, з максимальним вмістом вітамінів, з споживанням червоного м’яса, субпродуктів, морепродуктів, молочних і кисломолочних страв, є свіжі фрукти і овочі при цьому варто обмежити жирність їжі до 80 г на день.
Найбільше заліза містять свиняча і яловича печінка, серце, м’ясо яловичини, індички, яйця, абрикоси, горіхи, зелень, какао та інше.
Методи лікування зниженого гемоглобіну
Щоб вилікувати низький гемоглобін у вагітної жінки і не тільки, необхідно приймати препарати заліза мінімум 7 тижнів. Додатково необхідний прийом аскорбінової та фолієвої кислот для кращого всмоктування основного препарату.
Препарати заліза
Призначати препарати і контролювати стан повинен тільки лікар, не варто займатися самолікуванням.
Анемія організму може призвести до ускладнень при вагітності і пологах: викидень, гіпоксія плоду, затримка розвитку плода, плацентарна недостатність, передлежання і відшарування плаценти, гестоз, слабка або відсутня родова діяльність, кровотечі, недолік молока.
Високий гемоглобін
Крім нестачі гемоглобіну, небезпечним може бути і його надлишок. Показник може бути високою при вагітності в наступних випадках: спадковість, проживання в горах, надмірні фізичні навантаження, тютюнова залежність, дефіцит фолієвої кислоти, хвороби серця, судин та нирок, зневоднення при токсикозах діабет, непрохідність кишечника, онкологія.
Симптоми прояву
Симптоматика схожа з станом анемії:
- млявість, сонливість, швидка стомлюваність. Аналіз крові покаже даний стан. Крім нього для уточнення причин призначається аналіз сечі, біохімія крові, огляд вузькими спеціалістами.
Проблеми, які викликає високий гемоглобін: самовільний аборт, завмерла вагітність, затримка розвитку плода, гіпоксія, внутрішньоутробна загибель, ризик утворення тромбів у матері. Згущена, в’язка кров ускладнює приплив кисню і поживних речовин до плоду.
Лікування високого гемоглобіну
Щоб вилікувати високий гемоглобін лікарі рекомендують нормалізацію питного водного режиму, обмеження споживання продуктів з підвищеним вмістом заліза, прийом розріджують кров препаратів, лікування хвороб, що впливають на підвищення гемоглобіну.
Продукти, що розріджують кров
Заходи профілактики
Профілактичними заходами буде регулярна здача крові, боротьба з курінням, обстеження до початку вагітності в період планування, лікування хронічних захворювань.
Виконання всіх рекомендацій лікаря, і самостійний контроль за своїм станом – основа здоров’я майбутнього малюка.