Загальний аналіз крові, як відкрита книга для фахівця, за якою він може судити про стан здоров’я пацієнта, про схильність до деяких патологій, про спосіб життя. Це один з перших аналізів, які здає людина при діагностиці того чи іншого захворювання. Такий показник, як гемоглобін в крові у дорослої людини або дітей, входить у групу обов’язкових при дослідженні крові. А зміна рівня гемоглобіну дуже небажане явище, яке має безліч причин.
Значення для організму
Гемоглобін – найважливіша фракція людської крові, що складається з геми – молекули заліза і глобіну – білкової частини. Він не може самостійно пересуватися у кров’яному руслі, тому його транспорт і доставку в органи і тканини здійснюють еритроцити. Гемоглобін в організмі здатний зв’язуватися з молекулами газу і найдрібнішими речовинами, що утворюються у процесі життєдіяльності клітини.
Структура гемоглобіну
На цьому засновані найважливіші функції, виконувані гемоглобіном: забезпечення дихання і виділення, підтримання кислотно-лужного балансу в клітинних структурах.
- З’єднуючись в кровоносних судинах легеневої тканини з молекулами кисню, гемоглобін доставляє їх в найдрібніші капіляри, кровоснабжающие органи. Там нетривка зв’язок розривається, і кисню місце займає вуглекислий газ, який належить гемоглобіном назад в легені по другому колу кровообігу.
- Гемоглобін здатний виводити з крові не тільки вуглекислий газ, але і катіони водню, тим самим, регулюючи кислотність внутрішньоклітинної середовища. Що забезпечує нормальне протікання біохімічних процесів.
- Він здатний з’єднуватися з токсинами і солями важких металів, очищаючи організм від них, але при цьому сам гине. Особливо небезпечний у цьому відношенні чадний газ, оскільки суттєво порушує постачання тканин киснем. Найбільше в такому випадку страждає головний мозок.
Підготовка до аналізу
Аналіз крові на гемоглобін для жінки і чоловіки проводиться в загальному комплексному дослідженні. Правила підготовки до складання включають в себе: дотримання низькокалорійної дієти протягом двох днів; відмова від прийому лікарських препаратів на цей же час; виключення важких фізичних навантажень перед здачею. Забір матеріалу проводиться натще в ранковий час, на дослідження береться капілярна кров з пальця. При необхідності лікар може призначити біохімічне дослідження венозної крові на виявлення рівня сироваткового заліза.
Нормативи у різних груп населення
Розшифровка аналізу на гемоглобін проводиться в прив’язці до віку і статі пацієнта. У дорослих людей норми гемоглобіну стабільні, у дітей вони різняться за віковими категоріями.
Таблиця норми гемоглобіну за віком
У немовляти
У новонароджених дітей на першому тижні життя можливі показники гемоглобіну до 200 г/л, згодом вони вирівнюються і до 17 -18 років досягають меж своєї статевозрілої групи.
У жінок
У жінок це становить 120 -140 г/л, причому рівень гемоглобіну в складі крові змінюється протягом місяця і безпосередньо залежить від менструального циклу.
У чоловіків
У чоловіків нормою вважається показник 140 -160 г/л. У випадку з сильною статтю, рівень гемоглобіну у хлопців спостерігається стабільний, без фізіологічних змін. Однак у курців (а таких серед чоловіків не мало) кількість гемоглобіну, як правило, підвищений, при цьому його якість страждає значною мірою.
У вагітних
Які зміни відбуваються при вагітності? У першому триместрі гемоглобін під час вагітності зазвичай тримається в межах норми, незначне зниження 110 – 115 г/л, не вважається патологією. Рівень гемоглобіну при вагітності починає падати приблизно з 24 тижня і може знизитися до 100 г/л. Побоювання викликає зниження у вагітних раніше зазначеного строку або більш низькі цифри.
При стабільно зниженому рівні гемоглобіну у жінок і підозрі на залізодефіцитну анемію призначається біохімічне дослідження крові на вміст заліза в сироватці. У нормі кількість заліза в крові здорової людини варіюється від 5 до 7 р. Його концентрація може незначно змінюватися протягом однієї доби, в середньому становить 10,7 – 21,5 ммоль/л у чоловіків і 14,3 – 21,0 ммоль/л – у представниць слабкої статі. З віком ця різниця поступово стирається, і в літньому віці спостерігається дефіцит заліза в обох статей, приблизно в рівній мірі.
Відхилення показників від норми
Зниження кількості гемоглобіну крові — не самостійна патологія, це сигнал про те, що в організмі відбуваються несприятливі зміни.
Проявляються вони:
- Підвищена стомлюваність, слабкість, апатія.
- Труднощі з концентрацією уваги з-за хронічної гіпоксії мозку.
- Головні болі різного ступеня тяжкості.
- Зниження АТ, збої в ритмах серця.
- Порушення менструації у жінок, потенції у чоловіків.
Всі ці симптоми низької кількості гемоглобіну рідко викликають серйозної заклопотаності і сприймаються як банальна втома. Що призводить до ускладнення ситуації та розвитку більш важких симптомів:
- Блідість, як результат анемії, сухість слизових та шкірних покривів.
- Ламкість і випадання волосся.
- Задишка, утруднення дихання.
- Збої в роботі серця.
- Зниження імунітету, як результат часті інфекційні захворювання, у тому числі грибкові ураження шкіри і слизових оболонок.
- Характерний ознака нестачі заліза в організмі – змінені смакові переваги (тяга поїсти крейда, землю, глину).
Збільшення рівня гемоглобіну у дорослих і дітей так само не є благом для організму. У народі цей процес називається згущенням крові. Результатом таких змін можуть стати: інфаркт міокарда, гіпертонічний криз, непритомність. Причиною підвищення концентрації гемоглобіну у людей стають: паління, регулярне вживання алкоголю, недостатній питний режим, у жінок — період вагітності.
Зміна кількості сироваткового заліза безпосередньо пов’язано з рівнем гемоглобіну.
Зміна рівня при цукровому діабеті
Здавалося б, як гемоглобін може бути пов’язаний з гіперглікемією. Виявляється, його з’єднання з молекулою глюкози набагато міцніше інших. Зв’язуючись, таким чином, він отримує назву глікований гемоглобін або гликогемоглобин. Небезпека такого співдружності в тому, що цукор, приєднуючись до гемоглобіну, може циркулювати в загальному кровотоці до чотирьох місяців, не піддаючись розпаду. При цьому він чинить деструктивний вплив на вуглеводний обмін, до того ж, займаючи «законне місце» кисню. Чим більше глюкози виходить у плазму, тим більша кількість гемоглобіну піддається її впливу. Така тривала зв’язок носить незворотний характер.
Глікований гемоглобін визначається в біохімічному аналізі крові спеціальними методами дослідження. За його кількістю, можливо, встановити точний діагноз, визначити форму і стадію захворювання, контролювати результативність проведеної терапії, спрогнозувати можливі ускладнення.
Таблиця граничного рівня глікованого гемоглобіну
Анемія
Дефіцит заліза в організмі – явище не рідкісне, оскільки самостійно виробляти цей елемент наш організм не в змозі, а споживана їжа, найчастіше, не відповідає потребам організму. Зовнішні прояви нестачі заліза в крові дуже розмиті, їх легко прийняти за утома та нервове перенапруження: сонливість; напади запаморочення; порушення зору; головні болі різної сили; ламкість нігтів, волосся; блідість, синюшність губ. Причин виникнення залізодефіцитної анемії безліч, перш ніж вдаватися до лікування, слід пройти всебічне обстеження.
Підтримання рівня гемоглобіну
Для того, щоб кількість гемоглобіну в крові трималося в нормативних межах, слід дотримуватися простих правил організації харчування і фізичної активності:
- У раціоні (особливо дітей, підлітків, вагітних і годуючих матерів) присутність м’ясної продукції обов’язково, оскільки основна кількість заліза людина отримує з продуктів тваринного походження. Для утримання необхідної кількості гемоглобіну необхідні вітаміни В6 і В12, що містяться у м’ясо-молочній продукції, яйцях, бобових, зернових.
- Неоціненну допомогу в підтримці гемоглобіну і заліза в крові можуть надати соки свіжих овочів, фруктів і ягід, особливо буряковий, морквяний, яблучний.