Як і навіщо здавати кров на гормони щитовидної залози?

Зміст:

  • Коли призначається аналіз
  • Правила підготовки до дослідження
  • Гормони щитовидки
  • «Вільний» Т3 і Т4
  • Додаткові показники

Щитовидна залоза в організмі людини — маленький (вагою близько 20 г), але незамінний орган. Вона втручається у всі процеси обміну речовин, роботу серця і головного мозку, розвиток кісткової тканини і статевих органів, навіть в стан психіки.
Лабораторне обстеження крові на гормони щитовидної залози дозволяє поставити своєчасний і правильний діагноз.

Патології щитоподібної залози пов’язані із зміною її функції важко діагностувати в початкових стадіях. Тому що симптоми дуже схожі з хворобами серця, нервової системи.

Виявлено кілька гормонів, пов’язаних з щитовидною залозою, але самими основними вважаються трийодтиронін, тироксин і кальцитонін. Направлення на аналіз пише лікар після огляду і розпитування пацієнта.

Коли призначається аналіз

Показаннями до перевірки щитовидної залози служать підозри на гіперфункцію залози (гіпертиреоз) при:

  • виявленні збільшення однієї або обох часток залози пальпаторно, виявлення вузлів на УЗД;
  • скарги пацієнта на серцебиття, тремтіння рук, підвищену пітливість;
  • наявність екзофтальму — зростання очного яблука, візуально «очі на викотив»;
  • коли турбує нервозність, дратівливість, поганий сон.

Знижена вироблення гормонів (гіпотиреоз) підозрюється при:

  • сонливості, повільної мови;
  • рідкісному ритмі серцевих скорочень;
  • набір ваги;
  • психічних відхилень;
  • у дітей при порушенні розумового або загального фізичного зростання і розвитку;
  • у дорослих при порушених місячних і проблеми в статевому житті.

Здавати кров на гормони направляють не обов’язково ендокринологи, але й терапевти, педіатри, гінекологи, урологи, неврологи, психіатри. Розшифровка дослідження дозволяє виявити причину нездужання, призначити лікування.


Так промацують частки залози

Правила підготовки до дослідження

Кров для дослідження береться з вени. Пацієнту необхідно виконати вимоги підготовки інакше порушується достовірність результатів.

  • До здачі крові не можна їсти кілька годин, не рекомендується навіть пити воду.
  • В останній день не можна приймати в їжу жирні страви, пити алкоголь.
  • На добу припинити фізичні вправи, скоротити навантаження.
  • За п’ять днів скасовується прийом вітамінних комплексів, що включають йод.
  • Бажано виспатися і забезпечити спокійне стан.
  • Припинити прийом гормональних лікарських засобів.
  • Іноді одночасно пацієнтові належить рентгенівське обстеження з контрастним речовиною. Справа в тому, що до складу контрасту часто входить йод, тому слід здати кров до рентгенівського обстеження.

    За цих умов можна визначити оптимальним часом для дослідження крові на гормони щитовидної залози — ранок, натщесерце.

    Які показники характеризують “працездатність” щитовидної залози

    Для дослідження ролі щитовидної залози зіставляються кілька показників.

    • Трийодтиронін (Т3) — основний гормон, що виробляється клітинами. Керує всіма видами обміну речовин.
    • Тироксин (Т4) — більш специфічний до обміну білка. Активністю перевищує Т3 в 10 разів.

    Саме ці основні гормони викликають симптоми гіпер – та гіпотиреозу.

    Норма показників:

    • трийодтироніну з 2,6 до 5,7 пмоль/л.
    • тироксину з 9,0 до 22,0 пмоль/л.

    Гормони вважаються в пикомолях, нанограммах, наномолях, міжнародних одиницях на літр крові. Існують таблиці з коефіцієнтами для перерахунку.

    Найвищий показник Т4 у новонароджених (з 100 до 250 нмоль/л), з 11 років та у дорослих з 60 до 155 нмоль/л з невеликим зниженням до старості.


    При виявленні вузлів на УЗД обов’язково досліджують гормони

    Все, що вище нормативів говорить про підвищеної функції залози, а нижні показники вказують на зниження роботи по синтезу гормонів.

    Кальцитонін — гормон, який відповідає за кальцієвий і фосфорний обмін. Завдяки йому забезпечується зростання кісткової тканини скелета, загоєння при переломах. Нормальним вважається рівень 5,5-28 пмоль/л У чоловіків він зазвичай вищий, ніж у жінок. У літньому віці показник знижується.

    Підвищений рівень характерний для раку молочної та щитовидної залози, легені, злоякісної анемії, алкогольному цирозі печінки, хронічних хворобах нирок з нирковою недостатністю.

    Зниження спостерігається при лікуванні кальцієвими препаратами, іншими гормональними засобами, прийомі контрацептивів.

    Навіщо визначають «вільний» Т3 і Т4

    У великих біохімічних лабораторіях лікарень, де є ендокринологічне відділення, користуються більш точним визначенням вільних і загальних Т3 і Т4.
    Вважається, що загальні показники пов’язані з транспортними білками, тому не настільки точні, як вільні. Наприклад, загальний тироксин підвищується:

    • при вагітності;
    • при постійному прийомі контрацептивних засобів, що містять гормони;
    • у пацієнтів, які лікуються естрогенними гормонами.


    Екзофтальм з’являється при токсичному зобі

    Додаткові показники

    Аналіз не повністю відображає можливості щитовидної залози. Для більш ясного опису картини досліджують ще три показника.

    Імунні тести

    Також можете почитати:
    Як виглядає синусова тахікардія на ЕКГ?

    Антитіла на фермент тиреопероксидазу — в нормі цей фермент постійно синтезується тканинами щитовидної залози, він бере участь у побудові Т3 і Т4. Значить, по його змісту теж можна побічно судити про працездатність органу. Лабораторно цей показник визначають за кількістю білкових комплексів, антитіл. Нормальний рівень: до 5,6 Од/мл

    Зростання антитіл говорить про алергічної природи патології. Це важлива ознака для діагностики аутоімунних захворювань.

    Таке ж значення має аналіз на антитіла до тиреоглобуліну. Цей білок є попередником Т3 і Т4. Норма: до 18 Од/мл Показник підвищується при тиреоїдиті аутоімунної природи, дифузному токсичному зобі.

    Гормон – керівник

    Тиреотропний гормон ТТГ — не синтезується в щитовидній залозі, а в передній частці гіпофіза. Міцно пов’язаний в комплексному обстеженні з функцією залози, тому що тільки «з дозволу» ТТГ вона синтезує свої гормони.

    Нормальним вважається вміст ТТГ з 0,4 до 4,0 мЕд/л (найвищий рівень гормону у новонароджених і дітей до двотижневого віку від 0,7 до 11 мЕд/л).

    Зростання показника стимулює підвищене виділення Т3 і Т4. У пацієнта спостерігаються симптоми гіперфункції.

    Підвищений ТТГ може бути викликаний:

    • пухлиною гіпофіза;
    • отруєнням свинцем;
    • психічними захворюваннями;
    • важким ускладненням вагітності (еклампсією).

    Знижений рівень знаходять при:

    • дифузному токсичному зобі;
    • вираженою кахексії (виснаження);
    • аутоімунному тиреоїдиті.

    Аналіз на гормони при підозрі на захворювання або просто для контролю фізіологічних змін щитовидної залози можна здати в будь-якому місті в приватних клініках на платних умовах. Результати розшифровки можуть відрізнятися, оскільки залежать від обладнання лабораторій. Зазвичай норми проставляють на бланку в дужках. Ціни визначаються терміновістю виконання.

    Повне висновок за показниками може дати тільки лікар. Не слід намагатися зробити це самостійно.

    Також Вам буде цікаво:

    Leave a Comment