Зміст:
- Види кровотеч
- Які ознаки слід знати
- Надання долікарської допомоги
- Способи долікарської зупинки кровотечі
- Внутрішня кровотеча
- Що можуть зробити фахівці «Швидкої»
Перша допомога при кровотечах повинна надаватися в будь-якому місці. Знати і вміти виконати необхідні заходи корисно кожному. Уявіть, що у положенні потерпілого можуть опинитися ваші близькі. Від того, наскільки швидко перехожі (медичні працівники) зорієнтуються в ситуації і правильності надання ними допомоги буде залежати життя людини.
Щоб розібратися в показаннях і різних методах, давайте згадаємо, якими бувають кровотечі.
Види кровотеч
При виборі невідкладних заходів для зупинення втрати крові немає часу думати і шукати інформацію про хвороби пацієнта. Слід чітко розрізняти:
- зовнішня кровотеча;
- внутрішнє.
По виду ураженої судини:
- капілярний,
- венозний,
- артеріальний,
- змішане.
Деякі зараховують «внутрішньотканинне» крововилив (синець) до кровотеч. Його простіше охарактеризувати як внутрішнє, оскільки пошкоджену судину не видно.
Які ознаки слід знати
Ознаки ураження потрібні для визначення обсягу та черговості надання допомоги. Якщо потерпілий не один, доводиться вирішувати, хто більше потребує участі.
З криків не можна будувати висновки про тяжкості стану. Часто в надзвичайних ситуаціях люди ведуть себе не зовсім адекватно. Непритомність трапляються просто від виду крові у сусіда, а не від поганого самопочуття.
Змішаний вид характерний для масивних травм. У таких випадках пошкоджуються всі типи судин. Великі стовбури вен проходять поряд з артеріями, тому і пошкоджуються разом.
Надання долікарської допомоги
Будь-які містять судини фактори згортання, які самостійно виробляють тромби для закупорки пошкодження. Для цього необхідно час і підтримка. Долікарська допомога при кровотечах вимагає вміння працювати швидко.
При несильному капілярній кровотечі
При капілярних кровотечах необхідно, по можливості, промити рану чистою водою, змастити йодом і накласти пов’язку, що давить з марлі, бинта або інший чистої матерії. Якщо ушкоджена нога або рука, потрібно надати їй підняте положення.
Не забувайте, що для надання допомоги на вулиці можна зупинити проїжджаючу машину і скористатися аптечкою водія. В домашніх умовах завжди слід мати необхідні засоби для перев’язки та дезінфекції та продублювати аптечку на дачі.
Якщо кровотеча з вен
Зовнішні венозні кровотечі частіше спостерігаються при травмах рук, ніг, голови і шиї. У випадках кровотечі з розширених вен стравоходу кров потрапляє в шлунок, потім виділяється з блюванням або випорожненнями. Такий вид теж відноситься до зовнішніх.
На рану накладають щільну тугу пов’язку. Це потрібно робити в піднятому положенні руки або ноги.
Накладається туга пов’язка
Артеріальний кровотеча
Зупинка артеріальної кровотечі з дрібних і середніх артерій можлива також, як у разі венозного, — гнітючої пов’язкою.
При пошкодженні великої артерії застосовуються різні методи притиснення судини до кістки. Цими способами досягається припинення припливу крові до ураженого місця, вжиті заходи є дієвими тільки на час стискання.
Способи долікарської зупинки кровотечі
Крім давлючої пов’язки, при сильних кровотечах переважають інші способи.
Накладення джгута
У якості «джгута» застосовують підручні засоби (шарф, хустка, ремінь, пояс, краватка). Джгут накладається тільки при пораненнях рук і ніг. Місце накладення завжди має бути вище рани. Імпровізоване засіб зав’язують міцним вузлом, для посилення тиску під виток тканини підсовують шматок гілки, ручку і закручують. В результаті кровотеча зупиняється, кінцівку помітно блідне. Такий джгут можна тримати на кінцівці не більше двох годин. При передачі постраждалого лікаря «Швидкої допомоги» повідомте про час накладення джгута. Ще краще підсунути записку в пов’язку.
Застосований джгут при кровотечі з судин передпліччя
Згинання кінцівки в суглобі
Дана міра дозволяє зменшити приплив крові при пораненнях у підколінній і ліктьовий області. Зігнуту кінцівку слід зафіксувати ременем, краваткою або мотузкою. Стегнова артерія пережимається максимальним підтягуванням стегна до живота.
Притискання судини пальцями до кістковому основи
Щоб виграти час на підготовку іншого способу зупинки кровотечі і транспортування, рукою, кулаком або долонею з силою притискається посудину над місцем поранення. Таким методом довго користуватися неможливо, але його доводиться застосовувати при пораненні стегнової і плечової артерії. Притиснути сонну артерію до остистого відростка хребта ще складніше.
Внутрішня кровотеча
Кровотеча у внутрішні замкнуті порожнини виникає при сильному ударі, падінні, здавлюванні. При цьому відсутні видимі пошкодження на шкірних покривах. Кров виливається в порожнину черепа, плевру, очеревину, може здавлювати життєво важливі органи (мозок, серце, легеневу тканину). Розраховувати на мимовільний тромбоз судин не доводиться. Такі травми можуть швидко привести до смерті.
Ще стаття:
Що робити при кровотечі з носа?
Для розпізнавання потрібно враховувати ознаки:
- значна блідість шкіри;
- синюшність губ;
- слабкий і частий пульс;
- поверхневе прискорене дихання;
- загальмованість потерпілого;
- скарги на запаморочення, потемніння в очах;
- непритомний стан.
На долікарському рівні надати допомогу таким постраждалим практично неможливо. Слід лише забезпечити спокій, по можливості, прикласти холод до голови або животу, якщо можна, визначити характер травми.
При будь-якому підозрі на кровотечу необхідно викликати «Швидку допомогу».
Що можуть зробити фахівці «Швидкої»
Перша медична допомога при кровотечах починається на етапі «Швидкої допомоги». Багато підстанції для цього тримають спеціалізовані травматологічні бригади. Лікаря значно легше, ніж непосвяченій людині, провести діагностику.
Алгоритм дій залежить від ступеня тяжкості стану потерпілого.
Надання медичної допомоги проводиться в салоні машини при одночасній транспортуванні в хірургічне відділення
Накладені первинні засоби лікар залишає, якщо все зроблено правильно. Для зупинки зовнішньої кровотечі є гумові джгути, засоби фіксації. «Закрутку» на кінцівки можна зняти після більш високого накладення джгута.
Як кровоспинних засобів вводяться внутрішньовенно вікасол, хлорид кальцію, ставиться система з амінокапронової кислотою.
Якщо кровотеча продовжується, лікар перетискає пошкоджені судини в рані зажимом.
Вимірюється артеріальний тиск. В залежності від показників, які застосовують препарати, що підтримують діяльність серця, нормалізують тиск, проводиться протишокова терапія.
При великій крововтраті вводиться звичайний фізрозчин. Головне – забезпечити заповнення рідини.
Подальші заходи будуть проводитися в стаціонарі.
Від своєчасної і правильної допомоги на догоспітальному етапі залежить життя потерпілого. Часто пацієнти, що перенесли травми з кровотечею, розшукують своїх рятівників спеціально, щоб подякувати.