Які повинні бути показники крові в нормі

Зміст:

  • Клітини крові
  • Гемоглобін
  • Колірний показник (ЦП) і гематокрит
  • Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ)

Лабораторний аналіз крові широко застосовується в медичній практиці для діагностики захворювань. Кров відноситься до важливої біологічної системи організму, яка підтримує нормальну життєдіяльність і першою реагує на функціональні і органічні порушення в тканинах. Найбільш часто застосовується або загальний клінічний аналіз крові. Він призначається при проходженні медичних профілактичних оглядів та діагностиці запальної, алергічної, імунної патології, захворювань крові.

Паркан біологічної рідини проводять зранку натще з пальця або вени. Визначають кількісний або процентний вміст клітинних елементів і гемоглобіну, кольоровий показник, гематокрит, швидкість осідання еритроцитів.

Нормальні показники крові та їх відхилення допомагають лікарям призначати додаткові лабораторні та інструментальні методи обстеження, правильно встановлювати діагноз і своєчасно проводити комплексне лікування.

Клітини крові

До клітинного складу відносяться елементи червоної (еритроцити, тромбоцити) і білої (лейкоцити) крові. Зміна вмісту клітин вище або нижче нормальних показників викликає розвиток специфічних симптомів і вказує на розвиток тих чи інших захворювань.

Еритроцити

Червоні кров’яні тільця, являють собою найбільш численні без’ядерні клітини крові, які мають менший розмір і форму двояковогнутого диска. Головною функцією еритроцитів є перенесення молекул кисню в тканини і участь в окисно-відновних процесах, завдяки вмісту в клітинах гемоглобіну. Крім того, вони транспортують амінокислоти, підтримують імунні та ферментативні реакції, беруть участь у знешкодженні токсичних речовин. У жінок кількість клітин дещо нижчим, ніж у осіб чоловічої статі.


Зовнішній вигляд бланка на дослідження клінічного аналізу крові

Зниженням еритроцитів супроводжуються:

  • гемолітичні процеси;
  • недолік в їжі або порушення всмоктування в кишечнику вітаміну В12, заліза, фолієвої кислоти;
  • лейкози;
  • порушення синтезу ферментів кровотворення.

Підвищенням червоних кров’яних тілець супроводжується:

  • зневоднення (пронос, блювота);
  • хронічна і гостра крововтрата;
  • серцева та дихальна недостатність;
  • поліцитемія.

Фізіологічне підвищення вмісту еритроцитів у крові з’являється у професійних спортсменів і людей, що проживають в умовах високогірній місцевості.

Тромбоцити

Тромбоцити – це дрібні червоні кров’яні пластини, позбавлені ядра. Вони беруть участь в утворенні первинного тромбу, активують плазмові фактори згортання і живлять внутрішню стінку судин (ендотелій). Завдяки тромбоцитів здійснюється гемостаз організму. Кількість клітин однакове у жінок і чоловіків.

Зниження червоних кров’яних пластин викликає:

  • гіпертиреоз;
  • гепатити, цироз печінки;
  • інтоксикація хімічними речовинами, хіміотерапія;
  • кір, краснуха, грип;
  • лейкоз;
  • неконтрольований прийом лікарських засобів (аспірин).

Підвищення тромбоцитів викликає:

  • аутоімунна патологія (ревматоїдний артрит, васкуліти, вовчак);
  • запальні захворювання кишечника;
  • справжня поліцитемія;
  • залізодефіцитна анемія;
  • крововтрата;
  • видалення селезінки.

У новонароджених дітей частіше спостерігається недостатня кількість кров’яних пластин в результаті недоношеності і розвитку гемолітичної анемії.

Лейкоцити і лейкоцитарна формула

Білі кров’яні тільця мають ядро. Вони беруть участь у процесах клітинного і гуморального імунітету, захищають організм від збудників хвороби, чужорідних агентів, токсичних і алергічних речовин. Лейкоцити поділяються на гранулоцитарного клітини, що містять у своєму складі зернистість з біологічно активними речовинами: нейтрофіли, еозинофіли, базофіли. До іншої групи належать лімфоцити і моноцити, позбавлені гранул.


Загальні показники аналізу крові у здорових людей залежно від вікової групи

Зниження лейкоцитів виникає при наступних захворюваннях:

  • променева хвороба;
  • вірусні інфекції (малярія, тиф, СНІД, вірусний гепатит);
  • аутоімунні порушення (ревматизм);
  • гіповітамінози;
  • патологія селезінки;
  • прийом медикаментів (стероїди, цитостатики).

Підвищення вмісту клітин білої крові обумовлюють:

  • запальні процеси, особливо гнійного характеру (гайморит, флегмона, фурукнкулез, абсцес);
  • онкологія;
  • обширні травми та опіки;
  • пухлинна патологія кісткового мозку (лейкози);
  • післяопераційний період.

Незначний лейкоцитоз може носити фізіологічний характер і з’являтися після прийому їжі або в результаті фізичного перенапруження, у другій половині вагітності, в період менструальних виділень.

Крім абсолютного змісту кожного виду лейкоцитів у крові, для постановки діагнозу необхідно вивчення відносного показника нейтрофілів, базофілів, еозинофілів, моноцитів і лімфоцитів, які повинні бути на одному рівні. Важливе значення має розшифровка лейкоцитарної формули, представляє собою кількість клітин-попередників (миелобласты, проміелоціти, мієлоцити, метамієлоцити, паличкоядерні форми) і зрілих сегментоядерних нейтрофілів. При зміні лейкоцитарної формули у бік молодих форм (в нормі знаходяться виключно в кістковому мозку) свідчать про зрушення вліво, а переважання зрілих клітин (присутні у периферичній крові) свідчить про зрушення вправо.

Рекомендуємо вам почитати:Клінічний аналіз крові у дітей

Найбільш важливим діагностичним значенням вважається зсув лейкоцитарної формули вліво, який зустрічається при наступних станах:

  • запальний процес (пневмонія, апендицит, ангіна);
  • інфекції (дифтерія, висипний тиф, сепсис);
  • інтоксикації (медикаментозна, алкогольна, професійна);
  • гостра крововтрата.

Зсув лейкоцитарної формули вправо зустрічається досить рідко і виникає при тривалому радіаційному опроміненні малими дозами, недостатньому надходженні в організм фолієвої кислоти і ціанокобаламіну (вітаміну В12), хронічних хворобах легенів та бронхів з явищами обструкції.

Гемоглобін

Гемоглобін являє собою білкову субстанцію в еритроцитах, яка має у своєму складі залізо, здатний приєднувати кисень. Завдяки цьому підтримується нормальна життєдіяльність клітин всіх органів і тканин. При різних захворюваннях змінюється вміст гемоглобіну в крові, що призводить до формування гіпоксії та порушення функціональної активності організму. В нормі у жінок показники гемоглобіну трохи нижче, ніж у чоловіків. У дітей першого півріччя життя вміст білка в еритроцитах значно перевищує його концентрацію у дорослих, що пов’язано з залишками ембріонального кровотворення і поступовим вдосконаленням легеневого дихання.


Таблиця нормальних показників гемоглобіну у дітей і дорослих в залежності від віку

Причини низького гемоглобіну:

  • вроджені хвороби крові (серповидно-клітинна анемія);
  • лейкози;
  • гостра і хронічна крововтрата;
  • анемії;
  • нестача в організмі заліза;
  • виснаження організму.

Причини високого гемоглобіну:

  • згущення крові (порушення питного режиму, профузний пронос, нестримне блювання);
  • поліцитемія;
  • цукровий та нецукровий діабет;
  • хвороби нирок (пухлини, стеноз ниркової артерії);
  • серцево-легенева недостатність;
  • неконтрольований прийом сечогінних препаратів.

Фізіологічне збільшення концентрації гемоглобіну з’являється при регулярної фізичної навантаженні високої інтенсивності, а також при постійному проживанні у високогірних районах.

Колірний показник (ЦП) і гематокрит

Рівень насиченості еритроцитів гемоглобіном називається колірним показником. Він застосовується при діагностиці патології крові. Гіперхромними ЦП частіше зустрічається при залізодефіцитній анемії, гипохромный показник зазвичай з’являється при нестачі ціанокобаламіну і фолієвої кислоти.


Таблиця нормальних показників гематокриту у дітей і дорослих в залежності від віку

Гематокрит характеризується процентним співвідношенням обсягу досліджуваної крові та вмістом в ній еритроцитів. Підвищення показника виникає при зневодненні, пов’язаному з декомпенсацією цукрового діабету, прискореним стільцем, блювотою, зустрічається при еритремії та дихально-серцевої патології. Зниження гематокриту обумовлюють захворювання нирок з функціональною недостатністю, анемії, виношування плоду.

Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ)

ШОЕ визначають при відстоюванні крові в пробірці, що призводить до поділу біологічної рідини на плазму і осад з клітинних елементів. Показники у дітей дещо нижча, ніж у дорослих, що пов’язано з віковими відмінностями вмісту еритроцитів, плазмових білків і в’язкості крові.

Зниження ШОЕ зустрічається у наступних випадках:

  • астенія;
  • виснаження організму;
  • цукровий діабет;
  • порушення здатності згортання крові;
  • важкі мозкові травми;
  • відновлювальний період після перенесених тяжких інфекцій;
  • тривале лікування глюкокортикоїдами, сульфаніламідами, імунодепресантами.

Підвищення ШОЕ обумовлює:

  • інфекція, викликана патогенними бактеріями та вірусами;
  • грибкові ураження;
  • глистова інвазія;
  • аутоімунні захворювання (васкуліти, ревматоїдний артрит);
  • ниркова патологія (гломерулонефрит, нефротичний синдром);
  • травми, опіки, оперативні втручання;
  • злоякісні новоутворення;
  • прийом лікарських речовин (вітамін Д, морфін, декстран).

Фізіологічне підвищення показників ШОЕ виникає у жінок в передменструальний період і під час вагітності.

Клінічний аналіз крові належить до обов’язкових методів дослідження при виявленні і попередженні розвитку захворювань. Розшифровка результатів обстеження, порівняння їх із загальноприйнятими лабораторними нормами дозволяє визначити діагностичну і лікувальну тактику ведення хворого.

Leave a Comment