Питання, що стосуються кровотеч, ніколи не втратять своєї актуальності. Адже, як би медицина не навчилася боротися з ними, все одно залишатимуться невирішені питання в деяких випадках. Особливо це важливо у відношенні масивної крововтрати, при якій вкрай важливо миттєво розпізнати конкретні види кровотеч, що дозволить надати правильну допомогу. І хоча, на перший погляд, нічого складного в цьому немає, але навіть досвідчені медики в деяких критичних ситуаціях можуть зробити помилки, гублячись при вигляді великої кількості крові. Тому кожна людина має знати, як виглядає конкретний вид кровотечі, і який обсяг заходів повинен бути наданий при цьому.
Загальна класифікація
Поділ кровотеч на різні види несе в собі велику доцільність у зв’язку з легкістю визначення лікувальної тактики на різних етапах медичної допомоги. Де б вона не виявлялася, всі медики знають її чіткий алгоритм. Такий підхід мінімізує витрати часу і максимально зменшує величину крововтрати. Люди, які не пов’язані з медициною, також повинні знати головні особливості та можливі види кровотеч, щоб при необхідності допомогти собі чи своїм близьким.
Класифікація наведена у вигляді таблиці.
Зовнішні кровотечі (витікання крові з безпосереднім контактом із зовнішнім середовищем)Внутрішні кровотечі (вилита кров не має безпосереднього контакту з навколишнім середовищем)
За величиною крововтрати при будь-якій кровотечі
Капілярні кровотечі
Найчастіший вид зовнішніх кровотеч – це капілярні. Виникають при будь-яких травматичних ушкодженнях з порушенням цілісності шкірних покривів. Проявляються неінтенсивним рівномірним закінченням крові з рани внаслідок пошкодження капілярів (найдрібніших судин організму). Рідко призводять до сильної крововтрати, так як в більшості випадків зупиняються самостійно. Не представляють труднощів ні для діагностики, ні для лікування. Виняток становлять великі поверхневі рани, при яких тривале нехтування з наданням медичної допомоги здатне викликати велику крововтрату.
Венозні кровотечі
Венозні кровотечі виникають при поверхневих і глибоких пораненнях будь-яких розмірів, при яких порушується цілісність підшкірних або міжм’язових вен. При цьому виникає досить інтенсивна кровотеча. Клінічно розпізнати венозна кровотеча можуть такі симптоми:
- Темна кров;
- Кровотеча дуже сильний за типом постійного потоку крові з рани;
- Зменшується при придавливании ділянки нижче поранення.
Венозні кровотечі дуже небезпечні, якщо не буде своєчасно надана медична допомога. У такому разі в короткі терміни виникає масивна крововтрата, аж до шокового стану. Вони рідко зупиняються самостійно, тому нехтувати їх зупинкою не варто. Поверхневі вени менш інтенсивно кровоточать, пошкодження глибоких – викликають профузні кровотечі.
Відмінності між артеріальним і венозним (б) кровотечами
Артеріальні кровотечі
Враховуючи глибоке залягання артерій в тканинах, їх пошкодження зустрічається рідше всього. Найчастіші причини – це ножові, вогнепальні і мінно-вибухові поранення. У побуті це можуть бути колоті рани тонкими і вузькими предметами. Клінічно запідозрити артеріальну кровотечу можна за такими ознаками:
Зазвичай артеріальні кровотечі дуже інтенсивні і швидко призводять до масивної крововтрати та шоку. Якщо відбувається повний розрив артерії, то всього за одну хвилину можна втратити практично весь об’єм циркулюючої крові. Тому такі кровотечі вимагають негайної допомоги.
Внутрішні кровотечі
Радимо прочитати:
Які основні ознаки внутрішньої кровотечі?
На відміну від зовнішніх кровотеч, при яких не можна не помітити їх симптомів, внутрішні більш підступні. Адже розпізнати їх не так легко. Зазвичай вони проявляють себе вже при досить великій крововтраті. Тому вкрай важливо знати всі можливі ознаки цього небезпечного стану. До них відносяться:
Виникнення внутрішніх кровотеч передують закриті або проникаючі поранення живота, попереку, переломи ребер, колото-ножові або вогнепальні ушкодження. При цьому відбувається пошкодження внутрішніх органів, що стає причиною порушення цілісності судин і кровотечі. Як результат – скупчення крові в черевній порожнині, грудній клітці, просочування нею пошкодженого органу чи внутренностной жирової клітковини (гематоми).
Такі кровотечі можуть прогресувати блискавично, але і можуть наростати протягом кількох днів після травми. Все залежить від їх інтенсивності та обсягу пошкодження травмованого органа. Зазвичай страждає селезінка, рідше печінку. При одномоментному їх розриві кровотеча виникає відразу, при двухмоментном розрив спочатку виникає внутріорганная гематома, яка розривається через кілька днів, викликаючи миттєве погіршення стану хворого.
Шлунково-кишкові кровотечі
Якщо розібратися до кінця, то даний вид кровотеч можна класифікувати однозначно. Адже кров спливає в просвіт шлунково-кишкового тракту, але при цьому вона контактує з повітрям. Але це не настільки важливо, як виявлення симптомів такого стану. Адже від своєчасності іноді залежить життя хворого. Ознаками шлунково-кишкової кровотечі можна вважати:
Шлунково-кишкові кровотечі бувають при виразковій хворобі, пухлинних захворюваннях, різних некротичних процесах в слизовій оболонці травного тракту і деяких інших хворобах. Тому люди, що мають подібну патологію, повинні обов’язково знати про можливість розвитку кровотеч та у разі їх виникнення обов’язково звертатися за медичною допомогою.
Навчальне відео на тему першої допомоги при кровотечах:
Що робити при кровотечах
Лікувальна тактика повинна бути диференційованою і залежить від конкретного виду кровотечі. Існує загальний обсяг заходів, який повинен виконуватися при будь-якому його вигляді. Всі специфічні маніпуляції носять цілеспрямований характер, оскільки неправильне їх надання може завдати шкоди хворому. До загальних заходів допомоги при кровотечах можна віднести:
Перераховані заходи ніколи не зашкодять, незалежно від джерела і особливостей кровотечі.
Диференційована тактика наведена у вигляді таблиці.
Вид кровотеченияОбъем необхідних мероприятийПервая допомогу (тимчасова зупинка кровотечі)Спеціалізована медична допомога (остаточна зупинка кровотечі)Капілярний
Зашивання рани при необхідності.Венозне
Артеріальні
Ушивання або протезування пошкодженої артерії з подальшим зашиванням рани.Внутрішні та шлунково-кишкові кровотеченияОбщие заходи при кровотечах, характерні для догоспітального етапу.
Правила накладання джгута
Джгут повинен накладатися виключно при артеріальних кровотечах. Його помилкове використання при венозних кровотечах призведе до їх посилення. Характеристика правильного накладення джгута:
Правильне накладення джгута, як один із способів зупинки артеріальних кровотеч
Тільки чітке дотримання алгоритмів визначення виду кровотечі та покрокове виконання лікувальних заходів здатні дійсно ефективно допомогти в боротьбі з цією проблемою. Пам’ятайте загальні правила і тоді ви зможете вберегти себе і своїх близьких від небезпечних ускладнень будь-яких кровотеч.