Зміст:
- Для чого застосовується
- Протипоказання
- Як проводиться і як підготуватися
- Дослідження судин головного мозку
- Дослідження нижніх кінцівок
- Інші види дослідження судин
- Види ангіографії
- Висновок
Ангіографія – це рентгенологічне дослідження кровоносних і лімфатичних судин, під час якого в посудину вводиться контрастна речовина і одночасно виконуються знімки. За допомогою цього методу можна виявити внутрішню кровотечу, місця звуження судин, місця їх патологічного розширення, місця їх закупорки і інші відхилення, які не можна визначити іншим способом. Метод досить новий, але вже отримав широке поширення. Використання контрастної речовини дає можливість розгледіти артерії, вени, лімфатичні судини і дати оцінку їх стану, чого не можна зробити при звичайному рентгенологічному обстеженні.
Для чого застосовується?
Під час ангіографії судин досліджують вени, артерії, лимфососуды. З допомогою цього методу виявляють наступні патології:
- атеросклеротичні зміни в судинах (найчастіша причина призначення);
- діагностика серцево-судинних патологій;
- стеноз (звуження);
- оклюзія (закупорка);
- аневризми (аномальні розширення судин);
- діагностика хвороб сітківки ока;
- тромбоз поверхневих і глибоких судин ніг;
- тромбоемболія легеневої артерії;
- оцінка роботи нирок (виявлення в них пухлин, кіст і т. д.);
- виявлення тромбів, пухлин, зрощень вени і артерії в головному мозку;
- дослідження перед оперативним втручанням мозку і серці;
- визначення місця пошкодження судин при вогнепальних і ножових пораненнях.
Протипоказання
Список захворювань, при яких показаний даний метод, досить великий. Але є і цілий ряд протипоказань, серед яких:
- серцева, ниркова, печінкова недостатність у стадії декомпенсації;
- вагітність та грудне вигодовування;
- порушення в роботі системи згортання крові;
- деякі психічні захворювання;
- алергія на йод і інші речовини, що застосовуються під час процедури.
Як проводиться і як підготуватися?
Процедура є інвазивною, а значить, потрібен постійний контроль за пацієнтом з боку медичного персоналу. Для проведення ангіографії хворого поміщають у відділення, де йому належить здати ряд аналізів:
- на групу крові і резус-фактор;
- клінічний аналіз сечі і крові;
- біохімію крові.
За кілька днів до проведення дослідження пацієнт повинен перестати приймати деякі ліки, які можуть вплинути на функцію системи згортання крові. Останній прийом їжі повинен бути не пізніше, ніж за 8 годин до процедури. Напередодні хворому призначають заспокійливі. Перед самою процедурою збривають волосся, які знаходяться в місці, куди вводитиметься голка. Перед дослідженням проводять тест на алергію на контрастні речовини. Для цього препарат вводять під шкіру і спостерігають. Якщо у пацієнта з’являються такі симптоми, як висип, свербіж, нудота, процедуру проводити не можна. В цьому разі її замінюють магнітно-резонансної ангіографією (МР) без використання контрастних речовин.
Так виглядає провідник для ангіографії судин
Ангіографію артерій роблять під місцевою анестезією. Процедура триває приблизно сорок хвилин. Місце на шкірі, де будуть робити невеликий розріз, щоб знайти потрібну артерію, обробляють антисептичним розчином. Артерію проколюють спеціальною голкою, через яку вводять провідник до необхідного рівня. Потім за допомогою провідника вводять катетер, після чого провідник видаляють, а через катетер вводять контрастний препарат, одночасно виконуючи знімки. Всі дії виробляють всередині посудини, контролюючи їх за допомогою рентгенотелевидения.
Коли процедура закінчиться, катетер видаляється, на місце його введення накладається туга пов’язка. Контрастна речовина буде виведено протягом однієї доби нирками.
Після дослідження пацієнту потрібно дотримувати постільний режим. За нею постійно спостерігають, і якщо протягом доби все нормально, на наступний день він може йти додому.
Найчастіше хворі добре переносять ангіографію. Лише у п’яти відсотків пацієнтів виникають ускладнення. Найчастіше це алергії на використовувані препарати і кровотечі з місця введення катетера. Дуже рідко може статися інфаркт і розвинутися гостра ниркова недостатність.
Процедура може відрізнятися в залежності від того, на яких органах проводиться.
Дослідження судин головного мозку
Ангіографія судин головного мозку показана при наступною симптоматикою:
- запаморочення;
- головні болі;
- нудота;
- втрата свідомості;
- біль у шиї.
Ця процедура проводиться при підозрах на гематоми, пухлини мозку, при порушенні кровообігу через аневризми, звуження судини, тромбу, а також для виявлення джерела крововиливу.
Катетер вводиться через стегнову, хребетну або сонну артерію. В цьому випадку потрібна особлива точність рентгенівських знімків, оскільки застосовується малу кількість контрастної речовини.
Ангіограма судин головного мозку
Дослідження нижніх кінцівок
Ангіографія судин нижніх кінцівок показано при таких патологіях:
- тромбофлебіт і флебіт поверхневих вен ніг;
- облітеруючий атеросклероз;
- травми ніг з пошкодженням судин;
- захворювання артерій ніг з випинанням стінок (аневризма, дивертикуліт);
- контроль оперативного втручання на нижніх кінцівках;
- діабетична стопа;
- тромбоемболія і тромбоз артерій, ендартеріїт, атеросклероз артерій ніг.
Ангіографія судин нижніх кінцівок проводиться за двома напрямками, в залежності від досліджуваних судин: ангіографія вен і ангіографія артерій.
Інші види дослідження судин
Ангіографія судин шиї проводиться при стенозі судин, аневризмі, розшаруванні аневризми, васкулітах, вроджених вадах серця, атеросклерозі.
Ангіограма судин серця
Ангіографія судин серця, або коронарографія, показана:
- перед проведенням шунтування;
- при неефективній терапії серцевих захворювань;
- при вроджених вадах серця;
- при болях у грудях;
- при травмах грудної клітки;
- при підозрі на серцеву недостатність;
- після операції по заміні серцевого клапана для визначення необхідності повторного втручання.
Також можете почитати:
УЗДГ судин головного мозку
Ангіографія ниркових артерій проводиться:
- при підозрі на злоякісні пухлини нирок;
- при з’ясуванні походження гематурії (крові в сечі);
- при гідронефрозі;
- при аномалії розвитку нирок;
- при гіпертонічної хвороби неясної етіології;
- при пухлинах надниркових залоз;
- при туберкульозі нирок.
При ангіографії судин черевної порожнини проводять черевну аортографию, або дослідження аорти (черевної її частини) та судин, що відходять від неї.
Види ангіографії
Існує кілька різновидів:
Висновок
Ангіографія – одне з найбільш точних досліджень судин на сьогоднішній день. Ця процедура дозволяє не тільки діагностувати захворювання, але і відразу ж проводити лікування. Таке дослідження затребуване в кардіології, судинної хірургії, урології, терапії, неврології.