Зміст:
- На яких фізичних властивостях заснована методика
- Відмінності від рентгенівських досліджень
- Можливості МРТ мозку
- МРТ і судини мозку
- Свідчення
- Чи потрібна спеціальна підготовка
- Про що слід попередити лікаря
- Опис проведення дослідження
- Буде відчуватися біль
- Хто займається розшифровкою результатів
- Кому протипоказана МРТ
- Якщо процедура необхідна для дитини
За останні 20 років МРТ судин головного мозку (магніто-резонансна томографія) міцно увійшла в практику лікарів-терапевтів, неврологів, нейрохірургів. Апаратура відноситься до розряду дорогої, для забезпечення її повної навантаження встановлена тільки у великих лікувальних установах, що мають достатню технічну базу для обслуговування, і підготовлених фахівців.
Ціна обстеження амбулаторних пацієнтів коливається в різних територіях від 2,5 до 5 тисяч рублів. Зазвичай встановлюються знижки для пенсіонерів та інвалідів. Однак зробити МРТ прагнуть багато люди, переконані в гідність методу.
На яких фізичних властивостях заснована методика
В основі дії апарату закладений принцип ядерно-магнітного резонансу (відображення) від тканинних структур, що знаходяться в магнітному полі з електромагнітним випромінюванням.
Відображають сигнали від різних тканин реєструються і вимірюються, перетворюються в об’ємну картину з інформацією про кісткових структурах черепа, щільних тканинах оболонок, повної характеристики судинного русла.
Відмінності від рентгенівських досліджень
При рентгенографії використовується вплив радіоактивних променів. Під їх впливом певні місця плівки стають світлими (кісткова тканина). В основному метод використовується для діагностики травм черепа, оскільки інші тканини виглядають розмито.
Пацієнт під час процедури отримує невелику дозу опромінення. Вона занадто мала для розвитку променевої хвороби. Але деякі хворі категорично відмовляються і від малої дозування. Крім того, є категорії працівників, раніше підданих дії радіації при роботі в аварійних ситуаціях. Або пацієнти, яким проводиться неодноразове обстеження. У них накопичується небажана доза променевого опромінення.
Тому процедура МРТ судин головного мозку має переваги в безпеці і більш достовірної інформативності.
Можливості МРТ мозку
Сучасне застосування в діагностиці магніто-резонансної томографії дозволяє визначити:
- ранні ознаки інсульту;
- порушення прохідності судин у зв’язку з атеросклеротичними змінами;
- побачити затромбированные судини;
- зміни структури тканин при новоутвореннях;
- зміни, характерні для струсу головного мозку;
- виявити невеликі аневризми судин;
- побачити гематоми мозку.
Дослідження дозволяє точно локалізувати новоутворення, гематому в тривимірному зображенні, що надзвичайно важливо для нейрохірургів у підготовці до операції.
Рішення проблеми з підтвердженням або запереченням явищ струсу (мозковий контузії) і мікроінсультів дозволяє своєчасно призначити правильне лікування, запобігти небезпечні ускладнення.
МРТ і судини мозку
Для діагностики судинних захворювань, що викликають порушення кровопостачання головного мозку, МРТ дозволяє лікареві отримати інформацію:
- про анатомічну будову і розташування мережі судин;
- про порушення біологічних процесів у тканинах мозку;
- про розташування конкретного судини, його гілок, розвитку колатерального кровообігу;
- про точної локалізації і розмірі гематоми, аневризм, тромбів.
Подібна достовірна інформація дозволяє поставити правильний діагноз і почати своєчасне лікування.
Картина геморагічного інсульту в динаміці на МРТ
Свідчення
Як і в кожному виді складних досліджень, для МРТ судин головного мозку є свої показання та протипоказання.
Конкретні показання пов’язані з уточненням патології мозку і визначаються симптомами і патологічними станами:
Також почитати:
МРТ, ангіографія судин головного мозку
- скарги пацієнта на часті запаморочення, головні болі, приступи мігрені, мають різний характер і прояви;
- перенесені травми черепа і шийного відділу хребта;
- підозра на струс мозку;
- раптове порушення зору і слуху;
- частий шум у вухах;
- неясні кровотечі з носа;
- схильність людини до непритомності і короткочасної втрати свідомості;
- діагностика захворювань нервової системи;
- перенесений інсульт;
- ішемічна хвороба мозкових судин;
- неясна вегетосудинна дистонія;
- підозра на аневризму судин;
- обстеження при енцефалопатіях;
- прояви паркінсонізму;
- виявлення пухлини мозку.
Чи потрібна спеціальна підготовка до дослідження
Яких-небудь обмежень у харчуванні перед дослідженням не потрібно. Важливо враховувати, що пацієнт буде знаходитися в магнітному полі, отже, на результати вплинуть всі металеві предмети, здатні притягатися.
Тому необхідно до початку обстеження: зняти годинник, шпильки, прикраси, шпильки.
Можуть перешкодити металеві ґудзики, запальнички, окуляри в оправі з металу, наявність пірсингу, намагнічені кредитні картки, слухові апарати з батарейками.
Обгрунтовано застосування у відділеннях попереднього переодягання пацієнтів у лікарняний одяг.
Під час процедури лікар спостерігає картину на моніторі
Про що слід попередити лікаря
Пацієнт попередньо розмовляє з лікарем-радіологом. Необхідно попередити лікаря про:
- непереносимості ліків, алергічної схильності (на випадок потреби у веденні контрасту);
- перенесені хвороби незадовго до обстеження;
- вагітності;
- поганий переносимості закритих приміщень (клаустрофобії);
- підвищеної нервової збудливості.
Опис проведення дослідження
Апарат для МРТ має широку магнітну «трубу», всередину якої засувається стіл з пацієнтом, як у тунель. Сучасні апарати відрізняються за розмірами циліндра. Деякі відкриті з боків або розраховані тільки на головний кінець.
Апарат МРТ для досліджень голови
Для фіксації голови та зручності пацієнта застосовуються валики під шию, ремені. На голові мають дроти, що передають інформацію.
Під час включення апарату деякі клініки використовують розслаблюючі мелодії. Медичний персонал залишає кабінет, але розмовляє з пацієнтом по внутрішньому зв’язку, попереджає про необхідність повної нерухомості на короткий час.
Всередині камери діє кондиціювання повітря. Неяскраве освітлення, без роздратування очей.
Буде відчуватися біль?
Дослідження триває від півгодини до 45 хвилин. Ніяких хворобливих відчуттів не буває.
Дискомфорт пов’язаний з тривалим горизонтальним положенням, періодичними командами не рухатися, затримати дихання. Чути короткі клацання різної інтенсивності. Можна використовувати навушники або беруші.
Хто займається розшифровкою результатів
Повну розшифровку результатів дає лікар-радіолог. Це спеціально підготовлений лікар, який вміє поводитися з апаратурою.
Він дає опис плівки по всіх відділах мозку, включаючи судинний малюнок. Якщо процедура проводиться повторно, вивчається та оцінюється динаміка. Зазвичай результат готовий на наступний день.
Кому протипоказана МРТ
До протипоказань слід ставитися серйозно. Електромагнітні впливу не показано пацієнтам з:
- кардіостимуляторами, штучними клапанами і суглобами, незнімними стоматологічними штифтами і пластинами;
- встановленої для постійного носіння інсулінової помпою;
- вираженою серцевою недостатністю;
- великими татуюваннями, зробленими залізовмісними барвниками.
Вагітним МРТ проводиться тільки в разі крайньої необхідності.
Якщо процедура необхідна для дитини
Дітям до п’яти років МРТ проводять тільки під наркозом, оскільки домогтися їх нерухомості складно. Старших дітей повинні підготувати батьки. Їм пояснюють хід процедури. Обов’язково надягають навушники. Персонал постійно розмовляє з дитиною, процедурі намагаються надати характер гри.
Магніто-резонансні дослідження надають цінну інформацію про функціонування головного мозку. Введення в практику дозволило значно поліпшити діагностику.