Зміст:
- Що можна побачити під час проведення УЗДГ
- Види УЗДГ
- Показання до проведення
- Які захворювання можна виявити
- Як проводиться
- Розшифровка
- Методи УЗДГ
- Висновок
Доплерографія судин (УЗДГ) – ультразвуковий метод дослідження вен і артерій, що отримав сьогодні найбільш широке поширення. Застосовується з метою діагностики судинний захворювань, а також для вибору методу лікування та оцінки його ефективності.
Метод заснований на так званому ефекті Допплера, який полягає в тому, що ультразвукові хвилі здатні відбиватися від рухомих частинок крові – еритроцитів. Довжина відбитої хвилі змінюється в залежності від швидкості кровотоку.
УЗГД дозволяє отримати в реальному часі характеристики кровотоку (швидкість і напрямок руху), зробити висновки про стан судин і їх стінок (звуження, закупорка, зміна тонусу).
Виконується обстеження на апаратурі, забезпеченою спеціальним датчиком, який приймає і випромінює ультразвукові коливання.
Що можна побачити під час проведення УЗДГ
- Ураження судин на ранній стадії, коли симптоми ще відсутні.
- Зміна судинного тонусу (зниження або підвищення).
- Звуження просвіту (стеноз) артерій.
- Стан струму крові у венах кінцівок, шиї та голови.
- Стан судин кінцівок (звивистість, звуження, прохідність, варикозне розширення, тромбози).
Види УЗДГ
- Доплерографія судин нижніх кінцівок – один з найпоширеніших видів обстеження. Оцінюють стан клубових вен нижньої порожнистої, великої підшкірної, стегнової, малої підшкірної, підколінної і глибоких вен гомілок.
- При проведенні УЗДГ мозку оцінюють крові в магістральних судинах. Для цього дослідження використовують спеціальний датчик.
- Доплерографію шиї зазвичай призначає лікар-невролог.
Показання до проведення
УЗДГ судин призначають на підставі скарг хворого. Доплерографія судин нижніх кінцівок показана при наступних симптомах:
- важкості в ногах;
- болі в ногах і руках;
- блідості шкіри;
- відсутність пульсу в місці пролягання посудини;
- швидкої втоми нижніх кінцівок під час ходьби;
- набряках в гомілковостопних суглобах;
- шкірному свербінні;
- поколювання в кінцівках;
- чутливості ніг до холоду;
- судоми в литкових м’язах по ночах;
- судинні зірочки;
- виступають під шкірою венах;
- погіршення чутливості;
- трофічних виразках.
Набряк і біль в ногах – привід зробити доплерографію судин
Доплерографія судин мозку (транскраніальна) призначається при мігрені та вегетосудинної дистонії, травмах черепа, інсульті, інфаркті, а також скарги на часті головні болі і запаморочення.
УЗГД шиї показана людям, страждаючим атеросклерозом, цукровим діабетом, гіпертонічною хворобою. Призначають процедуру при таких скаргах:
- запаморочення;
- слабкість;
- тяжкість в голові;
- шум у вухах та порушення слуху;
- порушення координації рухів;
- порушення сну;
- швидка втомлюваність;
- підвищений внутрішньочерепний тиск.
Крім цього, неврологи радять робити УЗДГ шиї всім людям старше 45 років в профілактичних цілях.
Доплерографія судин шиї показана при частих головних болях
Доплерографія вен і артерій нирок показана:
- при різких скачках артеріального тиску;
- при болю в попереку;
- при поліурії (підвищених обсягах виділюваної сечі);
- при різних розмірах нирок.
УЗГД проводять вагітним жінкам для оцінки артерій матки. Ця процедура зовсім не небезпечна для плоду і дозволяє оцінити не тільки судини і кровотік у матері, але й в майбутнього немовляти.
Які захворювання можна виявити
УЗДГ нижніх кінцівок дає можливість поставити наступні діагнози:
- Облітеруючий ендартеріїт. Це захворювання дрібних артерій ніг, що характеризується запаленням і звуженням судин.
- Облітеруючий атеросклероз. Захворювання великих артерій ніг, яке розвивається, як правило, після сорока років. Проявляється болем у ногах при ходьбі і підйомі в гору або по сходах, похолоданням кінцівок, появою трофічних виразок, порушенням росту волосся на ногах.
- Варикозне розширення вен. Характеризується розширенням вен і неспроможністю клапанного апарату, що призводить до застою крові в нижніх кінцівках. Основні симптоми: важкість у ногах, набряки, зміна кольору шкіри і свербіж, утворення трофічних виразок.
- Тромбоз глибоких вен ніг. При цьому захворюванні в судинах формуються згустки крові, які погіршують відтік крові. Проявляється болем у гомілкостопі під час руху і набряками.
Доплерографія судин дозволяє не тільки діагностувати варикоз, але і виявити його ускладнення у вигляді тромбозу
Доплерографія головного мозку і шиї дозволяє виявити наступні порушення:
- Вроджені зміни судин, які можуть привести до важких ускладнень.
- Атеросклероз судин голови з ризиком тромбозів.
- Запальні захворювання судин інфекційної природи.
- Травми мозку з можливістю травм артерій і вен.
- Нейроциркуляторну дистонію.
- Судинні ураження на тлі гіпертонічної хвороби, цукрового діабету та інших важких хвороб.
- Аневризму сонної артерії.
- Артеріальний тромбоз.
- Травми судин шиї.
Як проводиться
УЗГД – досить просте дослідження, займає від 30 до 45 хвилин. Спеціальної підготовки в більшості випадків не потрібно. Пацієнта укладають на кушетку, наносять на обстежувані місця акустичний гель і проводять датчиком по контрольним точкам. Нижні кінцівки обстежують і в горизонтальному, і у вертикальному положенні. При УЗД шиї і голови пацієнт лежить, повернувши голову так, щоб лікар мав зручний доступ до місця розташування потрібних судин. Вагітна жінка лягає на спину або лівий бік.
Доплерографія судин не вимагає ніякої підготовки і абсолютно безболісна
Спеціальна підготовка потрібна тільки у разі УЗГД черевної аорти. Це обстеження проводиться на голодний шлунок. За кілька годин до процедури потрібно випити кілька таблеток активованого вугілля, пакетик «Смекти» або три капсули «Еспумізану. За два дні до проведення потрібно виключити з меню деякі продукти:
- капусту;
- кисломолочні продукти;
- газовану воду;
- чорний хліб;
- бобові;
- спиртні напої.
Абсолютних протипоказань до проведення УЗДГ практично немає. Процедура безболісна і нешкідлива, її можна повторювати кілька разів.
Розшифровка
Розшифровкою займається лікар, який звіряє отриманий результат з нормативними значеннями. Крім того, лікар-діагност знає, як повинен виглядати здоровий посудину (його протяжність і будова). Він досліджує його місце розташування, вигини, наявність атеросклеротичних бляшок і тромбів.
Результатом обстеження є оцінка наступних параметрів кровотоку:
Можете також прочитати:
Дуплексне сканування артерій нижніх кінцівок
- швидкість току крові в різних судинах (в кожній окремій вени і артерії – своє значення);
- діаметр судин;
- товщина стінки (від 0,9 до 1,1 мм);
- співвідношення найвищої і найнижчої швидкості (максимальна фіксується під час систоли, мінімальна – під час діастоли);
- індекс опору – відношення різниці між найвищою і найнижчою швидкістю до систолічної швидкості;
- індекс пульсації – відношення різниці найвищою і найнижчою швидкості до середньої швидкості кровотоку.
Розшифровка результату значною мірою залежить від кваліфікації і досвіду лікаря-діагноста.
Методи УЗДГ
У медицині застосовують кілька способів проведення допплерографії:
- Спектральна. Проводиться для дослідження кровотоку в серцевих камерах і великих судинах.
- Енергетична. Застосовується для дослідження струму крові у великих і дрібних судинах, найчастіше – для оцінки насиченості кровоносними судинами м’яких тканин і внутрішніх органів.
- Ізольована. Практично не використовується в наш час.
- Тривимірна. Найсучасніший і інформативний вид ультразвукової діагностики, при якому створюється тривимірне зображення судини, що дає можливість отримати найбільш точні дані про його будову і стан.
Висновок
Ультразвукова доплерографія судин – неінвазивний, безпечний і при цьому високоінформативний метод дослідження артерій і вен. Він дозволяє виявити порушення в роботі судинної системи на ранній, безсимптомної стадії, що полегшує лікування і дає можливість уникнути ускладнень.