Зміст:
- Свідчення
- Види ультразвукового обстеження
- Обстеження артерій брахиоцефальных
- Плюси і мінуси
- Як проводиться
- Результати
- Кому показано планове обстеження
- Висновок
Дуплексне сканування судин – це широко поширене ультразвукове дослідження, що дозволяє візуалізувати артерії, оточуючі їх тканини і кровотік. На сьогоднішній день вважається основним методом діагностики судинних захворювань, відрізняється високою інформативністю і доступністю. В основі методу лежить властивість ультразвуку відбиватися від м’яких тканин.
Свідчення
Дуплексне сканування судин призначають для діагностики таких захворювань:
- атеросклерозу;
- ангіопатії;
- аневризми;
- васкулітів (запалення судинних стінок);
- порушення мозкового кровообігу (ішемія);
- аномалій і травм судин;
- варикозу;
- тромбофлебітів;
- тромбозів вен;
- тромбоемболії легеневої артерії.
Синдром головного болю – одне зі свідчень до УЗД судин мозку і шиї
Дуплексне сканування судин голови та шиї призначають при появі ознак, які можуть свідчити про порушення мозкового кровообігу:
- непритомні стану;
- постійні головні болі;
- запаморочення;
- шум у вухах;
- мушки перед очима;
- втрата рівноваги і порушення координації рухів;
- неуважність, погіршення пам’яті, труднощі з концентрацією;
- зниження або втрата слуху;
- страхи, занепокоєння, відчуття тривоги;
- депресія.
Дуплексне сканування судин шиї та головного мозку дає можливість з’ясувати:
- причини інсультів;
- порушення прохідності артерій у курців, хворих на цукровий діабет, при атеросклерозі;
- ступінь пошкодження судин при антифосфоліпідному синдромі.
Види ультразвукового обстеження
Дуплексне сканування судин головного мозку та шиї проводиться в різних режимах:
Для дослідження судин, що знаходяться всередині черепа, використовують транскраніальне УЗД, яке менш інформативно, ніж КТ і МРТ. Воно необхідно:
- для дослідження мозкової речовини при ураженнях головного мозку у півкулях;
- при внутрішньомозкових гематомах;
- для контролю раніше діагностованих патологій.
Крім того, воно показано:
- якщо при дуплексі позачерепних артерій виявлені стенози і закриття просвіту;
- якщо є непрямі ознаки ураження судин всередині черепа;
- при постійних головних болях;
- якщо виявлено ішемія мозку;
- при васкуліті, цукровому діабеті, гіпертонії;
- при патології головного мозку, пов’язаних зі зміною його будови і порушенням кровообігу.
Щоб отримати повне уявлення про патології, проводять комплексне обстеження у всіх режимах (двомірному, колірному і спектральному). Називається таке УЗД дуплексним скануванням магістральних артерій голови.
Обстеження артерій брахиоцефальных
Брахіоцефальних артерії – це магістральні судини голови, що забезпечують кровопостачання мозку. При їх зміні можливий розвиток серйозних порушень, що призводять до інсульту. До них відносяться сонна артерія, хребетна і підключична. Дуплексне сканування брахиоцефальных судин дає можливість виявити наступні патології:
- деформації: вигини, звивистість, петлі;
- холестеринові бляшки;
- тромби;
- аневризми;
- пошкодження в результаті травми;
- стенози або розширення;
- недорозвинення.
Плюси і мінуси
Ознайомтеся зі статтею:
Методи діагностики судин голови та шиї
Метод має чимало переваг:
- інформативність та ефективність;
- відносна дешевизна, доступність для більшості людей;
- безболісність, неінвазивність, не потрібно знеболювання;
- нешкідливість у зв’язку з відсутністю випромінювання;
- протипоказання практично відсутні у зв’язку з тим, що негативного впливу на організм УЗД не надає;
- проводиться в режимі реального часу.
Є й деякі недоліки:
- труднощі при обстеженні дрібних судин;
- результат залежить від професіоналізму лікаря;
- холестеринові бляшки можуть ускладнювати проходження ультразвуку.
Як проводиться
Дуплексне сканування артерій голови і шиї може проводитися практично всім пацієнтам, включаючи вагітних жінок і дітей. Попередньої підготовки перед процедурою не потрібно. Обстеження триває близько півгодини.
При обстеженні пацієнт знаходиться в лежачому положенні, голова зафіксована, лікар водить датчиком в області шиї, при цьому на моніторі виникає зображення
Перед обстеженням пацієнт лягає на кушетку, під голову йому підкладають валик або подушку, щоб вона перебувала в піднятому положенні. Для кращого контакту датчика і тіла шкіру шиї змащують спеціальним гелем. Лікар проводить датчикам в області судин і на моніторі переглядає вени і артерії, здійснює виміри.
Починають обстеження з сонної артерії до входу в череп. Вона може мати різне розташування. Оглядають її під різними кутами і в різних площинах. Саме так добре визначаються зміни стінок і стенози.
Лікар повинен зуміти підібрати правильне положення датчика, оскільки через анатомічних особливостей будови шиї можна отримати некоректний результат.
Для обстеження головного мозку датчиком проводять по голові в наступних областях:
- надочноямкова;
- скроневих (з обох сторін);
- потиличної кістки;
- у місці, де потилична кістка з’єднується з хребтом.
Отримані результати лікар співвідносить з нормальними значеннями. У деяких випадках може знадобитися дообстеження і консультація інших фахівців.
Результати
В ході дослідження лікар отримує інформацію про швидкості кровотоку, дефекти судин.
Дуплекс головного мозку дає можливість оцінити вени: їх анатомію, прохідність, діаметр, звивистість, швидкість відтоку.
Під час дослідження на моніторі з’являється якісне кольорове зображення, що дозволяє оцінити кровоток, зміни в артеріях і їх стінках, навколишні тканини
Під час обстеження отримують дані про сонних артеріях і порівнюють показники з нормальними значеннями.
Патології визначають за такими ознаками:
- про васкуліті кажуть, якщо є зміни в стінці судини і порушення диференціювання її шарів;
- про атеросклерозі свідчить збільшення товщини стінки артерії і звуження її просвіту;
- звуження артерій головного мозку на 50 відсотків вимагає обов’язкового лікування.
Кому показано планове обстеження
Дуплекс судин головного мозку показаний людям, що знаходяться в групі ризику. До них відносяться:
- чоловіки старше 40 років;
- жінки старше 45 років;
- хворі на цукровий діабет;
- страждають остеохондрозом хребта (шийного відділу);
- хворі з антифосфолипидным синдромом;
- курці;
- люди з вегето-судинною дистонією;
- гіпертоніки;
- перенесли інсульт;
- хворі з порушенням серцевого ритму;
- люди з високим рівнем холестерину;
- готуються до хірургічної операції на серці;
- пацієнти після операцій на головному мозку.
Висновок
Дуплексне сканування артерій шиї і голови – інформативний метод діагностики судинних захворювань, який дозволяє виявити зміни в артеріях на ранніх термінах, ще до появи скарг пацієнтів, що дозволяє запобігти інсульту. Інформація, отримана з допомогою УЗД, дозволяє вибрати правильну тактику лікування, оцінювати його ефективність, складати прогноз. Завдяки доступності, простоті проведення і невисокою вартістю, ультразвуковий метод одержав у наші дні найбільш широке поширення.