Зміст:
- Фізичні основи методу
- Можливості методу
- Кому призначають дуплексне сканування кінцівок?
- Чим зручний метод в діагностиці захворювань вен?
- Як проводиться дослідження?
- Результати при патології вен ніг
- Безпечний метод?
Впровадження в практику лікарів методу дуплексного сканування дозволило підняти діагностику на більш високий рівень. Важливо, що устаткування цілком доступно за ціною для міських і сільських лікарень. Тому пацієнтам не потрібно далеко їхати на обстеження.
Дуплексне сканування вен нижніх кінцівок широко використовується для дослідження прохідності судин, визначення стадії ураження вен варикозною хворобою. Одночасно проглядаються не тільки відня, але і артеріальна мережа.
Дуплексний ефект являє собою різновид відповіді на ультразвукове вплив. У цьому варіанті УЗД дозволяє спостерігати потік крові і кількісно оцінити його параметри у порівнянні з нормальними. Різні апарати використовують режими чорно-білого зображення (режим) або колірний режим ЦДК).
Фізичні основи методу
Звичайний ефект відбиття ультразвуку від тканин, що застосовується у УЗД-діагностики, при дуплексному скануванні не підходить. Оскільки він відображає нерухомі органи або повільно змінюються. Такий спосіб не дозволить виявити, наприклад, швидкість потоку венозної крові.
В дуплексному скануванні використовується допплерівський ефект повернення хвилі. Враховується не тільки відображена частина, але і властивість хвилі збігатися з напрямком рухомої частинки. Навіть якщо об’єкт дослідження знаходиться під кутом 60 градусів до променю ультразвуку, методика дозволяє зафіксувати рух, визначити його швидкість.
В крові завжди є формені елементи, з відбиття сигналу від цих клітин можна реєструвати переносить їх потік крові. Кольорове зображення виходить шляхом спеціального кодування графіка швидкості. Тому на екрані лікар бачить яскраве зображення судин на тлі чорно-білої картини навколишніх тканин.
Датчик посилає ультразвукові сигнали і зчитує відповідь
Можливості методу
Перевагою дуплексного сканування є:
- можливість розглянути судини в місцях, недоступних для звичайного УЗД — наприклад, при необхідності діагностики кровотоку через мозок «сліпе» дослідження полягає у примірній установці датчика в точці проекції судини і реєстрації відбитої звукової хвилі, хоча сам посудину лікар не бачить;
- видимість невеликих атеросклеротичних бляшок, тромбів в артеріях і венах середнього і дрібного калібру;
- отримання «online» характеристики кровотоку в визуализированной відні або артерії;
- виявлення відмінних ознак судинних утворень з порожнинами і виводять протоками (наприклад, можна розглянути судини печінки і жовчного міхура, не сплутав їх з дрібними та середніми протоками жовчі, ниркові артерії видно на рівні внутрішньониркових судин, окремо від сечоводів).
Метод дозволяє виділити і відрізнити печінкову вену від жовчних проток
При дослідженні судин дуплексне сканування використовується в якості самостійного методу, а при необхідності точного визначення форми, консистенції органу (наприклад, щитовидної залози) — як доповнення до УЗД, оскільки уточнює кровопостачання тканини. Часто методику використовують одночасно з УЗД в якості доповнення та отримання цінної інформації.
Принцип методу збережений у ехокардіографії і дозволяє провести діагностику клапанних вад, помітити місця патологічного скидання потоку крові.
Велике значення надається ранньому виявленню пухлин матки, простати за характером звитості судинного пучка, зміни судинного малюнка.
Дуплексне сканування вен нижніх кінцівок дає можливість перевірити спроможність клапанів поверхневих і глибоких судинах, функціонування перфорантних вен.
Методика дуплексу входить до комбінацію триплексного сканування, яке спочатку фіксує «зони інтересу», а потім додає спектральний імпульсний тест.
Кому призначають дуплексне сканування кінцівок?
Лікарі-флебологи порекомендують пацієнту зробити дуплексне сканування, якщо відзначаються наступні симптоми:
Також ви можете прочитати:
Показання до УЗД артерій нижніх кінцівок
- болі в ногах при навантаженні (ходьбі) і в спокої;
- відчуття тяжкості, невмотивована втомлюваність;
- набряки в області гомілкостопа, на гомілках;
- судомні скорочення литкових м’язів, пальців верхніх кінцівок;
- неможливість визначення пульсу на периферичних артеріях кінцівок;
- поява судинних зірочок на шкірі, видимих синюшним тяжів під шкірою;
- потемніння, пігментація шкіри ніг, збліднення або почервоніння;
- пальпація болючих ущільнень по ходу вен;
- виявлення загоюються трофічних виразок.
Симптоми вказують на захворювання судин. Для початку лікування необхідна точна діагностика.
Чим зручний метод в діагностиці захворювань вен?
Методика дуплексного сканування нескладна, проводиться швидко. Її відмітні властивості:
- пацієнт не потребує спеціальної підготовки;
- не використовують хімічних препаратів, відсутні побічні ефекти;
- пацієнт не відчуває болю і неприємних відчуттів;
- не пов’язаний з порушенням шкірних покривів (поступовим);
- не має вікових обмежень.
За 30-45 хвилин лікар в змозі виявити таку патологію вен:
- тромби, їх стадії, розміри, стан навколишніх тканин;
- причини рецидиву варикозу після проведеної флебектомії, склеротерапії;
- порушення працездатності перфорантних вен;
- зниження прохідності і провисання клапанів глибоких і поверхневих судинах;
- зміна стану судинної стінки.
Як проводиться дослідження?
Щоб процедура була зручною, пацієнту радять попередньо надіти одяг, яка дозволить швидко відкрити потрібну ділянку тіла. Перед обстеженням вен на руках краще зняти всі прикраси. В кабінет потрібно взяти свою простиральце і кілька серветок для стирання гелю по завершенні процедури.
Методика не залежить від ваги і віку пацієнта. Людини укладають на кушетку з піднятою головою. Шкіра кінцівки змащується спеціальним гелем для забезпечення щільного контакту з датчиком. Без гелю втрачається чіткість сигналу.
Дослідження проводиться поетапно:
Вени ніг досліджують і в положенні стоячи, досить випрямити руку
Результати при патології вен ніг
Розшифровка результатів проводиться відразу після процедури. Пацієнтові результат видається на руки. Правильно оцінити параметри кровообігу може тільки лікар. Кровотік вимірюється апаратом за такими критеріями:
- максимальна швидкість в систолу;
- мінімальна — в діастолу;
- опір судинної стінки;
- індекс пульсації;
- товщина венозної стінки.
Остаточний діагноз ставиться судинним хірургом або флебологом на підставі клінічних проявів і даних сканування.
Метод дозволяє виявити на ранній стадії:
- варикозне розширення поверхневих і глибоких вен;
- тромбоз та тромбофлебіт судин ноги, рук;
- атеросклероз артерій кінцівок;
- облітеруючий ендартеріїт.
Безпечний метод?
Допплерівський ефект супроводжується виділенням енергії пучка. В сучасних УЗД-апарати встановлені спеціальні фільтри. При використанні великої потужності залишається небезпека порушення клітин в сітківці ока. При обстеженні вагітних і дітей користуються мінімальною потужністю випромінювання.
Доведеться тимчасово відмовитися від обстеження. якщо у пацієнта є:
- незагоєні і кровоточать рани, опіки на руках і ногах;
- захворювання шкіри у вигляді висипу, виразок;
- у період розпалу інфекційних хвороб;
- при загостренні бронхіальної астми.
Після одужання дослідження можна проводити в повному обсязі.
Дуплексне сканування — це не просто сучасний підхід до діагностики, але і найбільш доступний спосіб для населення.