Зміст:
- За якими ознаками можна запідозрити його підвищення?
- Інвазивні методи
- Неінвазивні методи
- Як визначається ВЧТ за допомогою огляду очного дна
- Вимірювання ВЧТ у дітей
- Висновок
Внутрішньочерепний тиск (ВЧТ) – це сила, з якою внутрішньочерепна рідина тисне на мозкову тканину. Норма ВЧД – 100-150 мм водного стовпа.
За якими ознаками можна запідозрити його підвищення?
На ознаки підвищеного внутрішньочерепного тиску, багато хто не звертають уваги або не надають їм значення. Це може бути запаморочення, незначний головний біль вранці, нечітке зір, нудота, сонливість, пітливість, рідкий пульс. Підвищений ВЧТ може свідчити про важкому ураженні структур мозкової тканини (пухлини, гідроцефалія, гематоми), тому не варто залишати без уваги такі, здавалося б, звичні і несуттєві симптоми. Багато вміють вимірювати АТ в домашніх умовах, але як виміряти внутрішньочерепний тиск, більшість навіть не уявляє. Відразу треба сказати, що вдома це зробити неможливо.
Банальна головний біль може бути ознакою високого внутрішньочерепного тиску
Інвазивні методи
Вимірювання внутрішньочерепного тиску проводиться тільки в медичному закладі, оскільки для цього потрібне спеціальне устаткування і певна кваліфікація. Існує кілька способів інвазивних, щоб визначити, не чи підвищений ВЧТ:
Всі ці методи складні, становлять небезпеку для пацієнта і можуть мати важкі наслідки. Їх застосовують у випадку травм, при набряках мозку та інших погрози життю. Коли такої загрози немає, їх застосування недоцільно, щоб дізнатися рівень ВЧТ.
Методика инващивного вимірювання ВЧТ
Неінвазивні методи
Перевірити внутрішньочерепний тиск можна непрямими способами. Деякі з них поки вважаються експериментальними. Їх розвиток дуже важливо, так як дозволяє отримувати дані щадним способом.
ВЧТ визначається за допомогою формул, для цього використовуються значення швидкості кровотоку в базальних венах, у прямому синусі і в стислих протягом деякого часу яремних венах.
Ще один сучасний метод, що дозволяє поміряти тиск навіть у маленьких дітей, – отоакустический, в основі якого лежить обчислення величини, на яку зміщується барабанна перетинка.
Дані методики досить безпечні, але їх не можна назвати зручними і точними. Головний недолік полягає в тому, що цими способами не можна вимірювати ВЧТ на одній ділянці мозку кілька разів.
Ще один непрямий спосіб, який використовується давно і допомагає розпізнати, не чи підвищений ВЧТ, – огляд очного дна, по зміні якого судять про тиск. На підвищення ВЧТ побічно вказують такі ознаки, як покручені і розширені судини, набряк дисків зорових. Якщо таких проявів немає, ВЧТ вважається нормальним. Цей метод широко використовується в поліклініках і визнається більш або менш точним.
Спосіб визначення внутрішньочерепного тиску вибирається лікарем індивідуально.
При розширенні шлуночків мозку підвищується ВЧТ
Як визначається ВЧТ за допомогою огляду очного дна
Процедура проводиться в поліклініці на прийомі у окуліста.
Радимо вам прочитати:
УЗДГ судин мозку
При виявленні таких змін окуліст направляє пацієнта до невролога, який продовжує діагностувати підвищення ВЧТ за допомогою МРТ, дуплексного сканування брахиоцефальных артерій, реоенцефалографії.
МРТ проводиться тільки для людей, чия вага не перевищує 150 кг, і в тілі якого відсутні металеві предмети (кулі, кардіостимулятори, штирі тощо). Хворого укладають на висувний стіл і поміщають в капсулу. Потрібно зняти всі прикраси і годинник, прибрати магнітні картки та телефони. Одяг має бути без металевих елементів (ґудзиків, пряжок тощо). На голову пацієнта надягають спеціальний шолом, навколо голови знаходяться котушки, які беруть радіохвилі. Тривалість процедури – близько 40 хвилин.
Близько 10 хвилин займе дуплексне сканування хребтових та сонних артерій. Під час цього дослідження лікар оцінює швидкість кровотоку і стан судин.
При реоенцефалографії реєструють зміни опору тканин черепа і головного мозку, коли через них проходить слабкий струм високої частоти. Процедура проходить в кімнаті при вимкненому світлі. Хворий сидить на стільці, на голові у нього зафіксовані дроти, на нього спрямовані світлові імпульси. Періодичні коливання струму, які з’являються в такт пульсації, відображаються у вигляді графіка кривої пульсових коливань електричного опору.
Огляд очного дна – один з найбільш часто використовуваних методів визначення ВЧТ
Вимірювання ВЧТ у дітей
У немовлят його визначають з допомогою безболісних і безпечних методів.
Нейросонографія дозволяє міряти ВЧТ тільки у дітей до 10 років. За допомогою цього способу можна оцінити стан, в якому знаходяться шлуночки головного мозку.
Все частіше використовується і метод ехоенцефалоскопіі, який полягає в ультразвуковому відстеження певних показників.
Для дослідження структур головного мозку у дітей застосовують МРТ і комп’ютерну томографію. Оцінюють стан шляхів, по яких циркулює ліквор, і наповнення судин кров’ю.
Висновок
Виміряти внутрішньочерепний тиск в домашніх умовах не можна. Це можна зробити тільки в медичному закладі, де є апаратура і кваліфікований медперсонал. Сьогодні лікарі володіють як інвазивними, так і неінвазивними методами визначення ВЧТ. Прямі способи травматичні і небезпечні, а непрямі не дають точного результату.