Зміст:
- Кому необхідна перевірка судин мозку?
- Що можна дізнатися про судинах з аналізу крові?
- Які судини потрібно перевіряти?
- Непрямі способи діагностики
- Які методи дозволяють побачити будову судин?
- Навіщо проводять магнітно-резонансну томографію?
- Інші перспективні дорогі методи обстеження
Судини головного мозку відповідають за харчування життєво важливого органу. Будь-яке порушення прохідності викликає небезпеку ішемії більшою чи меншою зони. Це означає втрату контролю за певним видом діяльності організму.
Від того, як перевірити судини головного мозку в ранньому виявленні можливих захворювань або вродженої патології, залежить здоров’я, а часом і прогноз життя людини.
Кому необхідна перевірка судин мозку?
Показання та вибір методу обстеження визначає лікар залежно від цілей, симптоматики, попереднього діагнозу. Зазвичай враховуються:
- скарги пацієнтів на головний біль, мігрень, напади запаморочення;
- відомості про перенесені травми голови і шийного відділу хребта;
- раптове настання порушення зору або слуху, шум у вухах;
- незрозумілі носові кровотечі;
- схильність до непритомностей з короткочасною втратою свідомості;
- перенесений інфаркт мозку, наявність ознак хронічної ішемії;
- тремор рук, голови, як вияв паркінсонізму;
- підозра на пухлину, аневризма судини;
- уточнення ролі кровопостачання при енцефалопатіях.
Розглянемо існуючі і найбільш доступні методи діагностики.
Що можна дізнатися про судинах з аналізу крові?
Проведення аналізів крові не відіграє важливої ролі в перевірці судин. Але вони дозволяють побічно судити про причини хвороби, ступеня ураженості.
Наприклад, однією з основних причин судинних розладів є атеросклероз. Це підтверджується високим рівнем низкоплотных ліпопротеїнів у біохімічному тесті. При нормі від 5,2 до 6,0 ммоль/л пацієнти з атеросклеротичним ураженням мають 7 і більше. Подібний результат, безсумнівно, вказує на зміни в артеріях мозку.
Про системних васкулітах, аутоаллергической природу хвороби каже підвищення еозинофілів і базофілів у формулі крові. А про здібності до підвищеної згортання і тромбоутворення можна судити за високим рівнем тромбоцитів, протромбіну, фібриногену.
Тому в обстеженні завжди варто пройти призначені аналізи крові.
Ультразвукове дослідження судин шиї необхідно проводити при головних болях у молодих людей
Які судини потрібно перевіряти?
Часто пацієнти не розуміють, навіщо їм призначають дослідження судин шиї, хребта. Справа в тому, що саме тут проходять головні гілки артерій, що прямують до головного мозку. Вони відносяться до экстракраниальным судинах (внемозговым). Внутрішня і зовнішня сонна, вертебральная артерії в значній мірі визначають кровообіг головного мозку, наповнюють дрібні судини основи черепа, від яких далі розходяться гілки до передньої, середньої і задньої частини мозку. Це интракраниальное (внутрішньомозковий) кровообіг.
Діагностичне обстеження артерій голови і шиї повинно включати перевірку всіх варіантів порушення кровопостачання. Найбільш інформативні методи, що дозволяють оцінити різні шляхи доставки крові до клітин головного мозку.
Непрямі способи діагностики
Існують методи, при яких не видно судини голови, але їх обов’язково призначають, щоб визначити ступінь порушення мозкової діяльності при перенесених травм (у тому числі дитячі в ході ускладнених пологів), після інсульту, при неясної причини судомного синдрому, порушення фізичного розвитку та інших мозкових відхилення.
На підставі висновку після такого обстеження лікар може припустити зону ураження тканини мозку і далі провести цілеспрямоване дослідження. До таких методів належать:
Які методи дозволяють побачити будову судин?
Зупинимося докладніше на способах діагностики будови і прохідності судин.
Рэоэнцефалография
Рэоэнцефалография (РЕГ) — в дослідженні використовується реєстрація електричного опору тканин, пульсових коливань. Дозволяє судити про функціональний стан судин. Метод застосовується в поліклініках, обладнання є в кабінетах функціональної діагностики. Призначається пацієнтам:
- з підозрою на недостатність мозкового кровообігу;
- при неясною мігрені;
- з перенесеними травмами;
- при епілепсії.
Записується інформація з встановлених датчиків, що використовуються функціональні проби з поворотами голови в сторони, відхиленням назад
Можливе використання РЕГ в пологах для діагностики стану мозкової гемодинаміки плода.
Метод не потребує спеціальної підготовки. Обмежений при діагностиці у пацієнтів з тремором голови і кінцівок.
Ультразвукові методи дослідження (УЗД)
УЗД судин засноване на можливості тканин по-різному відображати спрямовані ультразвукові коливання. Стінки судин при цьому можна виділити і перевірити.
Метод дозволяє:
- розглянути локалізацію і напрямок посудини;
- побачити будь-яку деформацію по зовнішньому і внутрішньому контуру, розшарування, наявність аневризматических розширень;
- оцінити індивідуальний розвиток мережі колатералей;
- виявити початкову непрохідність, тромби, атеросклеротичні бляшки;
- визначити ступінь звуження судини;
- простежити якість хвиль пульсації;
- перевірити тканини, що оточують посудину (можливо здавлення відростками хребців у зв’язку з остеохондрозом, ознаки набряку при периваскулярном запаленні).
Сучасне обладнання дозволяє відразу проводити розшифровку картини на моніторі, фіксувати показники в кольорі.
Дані з’являються на екрані монітора
Доплерографія
Ультразвукова допплерографія є однією з різновидів використання ультразвуку в діагностиці. На відміну від загальної УЗД судин, використовується допплерівський ефект, що дозволяє оцінити кровоток в русі і по ньому судити про прохідності артерій.
Метод ефективний у діагностиці не тільки великих судин на шиї (сонних, хребетних, підключичних), але і у вигляді транскраніальної допплерографії, що дозволяє перевірити внутрішньомозкові артерії середнього і дрібного калібру, їх зв’язку і прохідність.
Для рівня поліклініки спосіб діагностики досить інформативний. Можливе використання в якості контролю за ефективністю лікувальних процедур.
Навіщо проводять магнітно-резонансну томографію?
Методика магнітно-резонансної томографії (МРТ) заснована на фізичному явищі ядерно-магнітних резонуючих сигналів. При дії на тіло людини в магнітному полі радіочастотними імпульсами з’являються відбиті коливання від внутрішніх органів і структур.
У діагностиці захворювань судин, що постачають кров’ю головний мозок, МРТ допомагає отримати достовірну інформацію про наступне:
- розташування і будову всієї мережі, конкретного судини, його гілочок;
- наявність аневризматического розширення, гематомах, тромбозі.
Метод дозволяє перевірити розвиток колатерального кровообігу, встановити фактори пошкодження біологічних структур мозку. Це вкрай необхідні відомості для призначення правильного лікування пацієнта.
Пацієнт ізольований в камері, але за ним спостерігає персонал
До приміщення в спеціальну камеру обстежуваному пропонується зняти і викласти на стіл усі металеві предмети з кишень. Метод не застосуємо для людей з встановленим кардіостимулятором. Процедура триває до 30-ти хвилин.
Інші перспективні дорогі методи обстеження
Рекомендуємо прочитати:
Як зробити МРТ судин головного мозку?
Більш дорогі і менш доступні методи виявлення судинної патології є в спеціалізованих клініках, центрах. Як правило, вони безкоштовні для пацієнтів цих лікувальних закладів, але для амбулаторних хворих проводяться на платних умовах і за попереднім записом.
Магнітно-резонансна ангіографія
Магнітно-резонансна ангіографія головного мозку, на відміну від звичайній ангіографії, не вимагає введення контрастної речовини в судини. Метод дозволяє отримати тривимірне зображення всієї судинної мережі. Одночасно проводиться проектування на мозкові структури, надається можливість вивчити окремі зони ішемії.
Комп’ютерна томографія
Комп’ютерна томографія (КТ) судин головного мозку перевіряє тканину мозку за допомогою скануючого пристрою по потоку рентгенівського випромінювання. Датчик робить оберти навколо голови людини. Це дозволяє отримати зображення горизонтальних зрізів на заданому рівні.
Вся інформація надходить на комп’ютер і обробляється. Вимірювання і обчислення здійснюються автоматично, результат видається відразу. Метод дозволяє чітко та об’єктивно оцінити кровонаповнення мозку обстежуваного пацієнта. Остаточний діагноз ставиться лікарем-спеціалістом, надає істотну допомогу нейрохірургам при плануванні оперативного втручання.
Наведені методи діагностики надають вибір для лікаря в підтвердженні свого діагнозу, допомагають у терапії пацієнтів, оцінки результативності та прогнозі здоров’я хворого.