Зміст:
- Зміни шкіри, придатків та слизових
- Зміни нервової системи
- Зміни серця
- Інші симптоми
- Лабораторні дані
- Специфічні ознаки
Найбільш часте захворювання системи крові – це, безумовно, анемія. Вона являє собою синдром, що складається з клінічних ознак анемії і лабораторних даних, основою яких виступає зниження рівня гемоглобіну. Більшість випадків її виникнення не несе безпосередньої загрози життю людини, але значно порушує загальний стан і рівень здоров’я. Виняток становлять тільки випадки важкої гострої анемії, що виникла на тлі сильної кровотечі.
Хронічні анемії, що супроводжуються навіть критичним зниженням гемоглобіну, не несуть таких великих загроз, так як організм частково адаптується до таких патологічних умов. У будь-якому випадку, це хвороба, що потребує відповідного лікування. Чим раніше симптоми анемії будуть розпізнані, тим легше і швидше буде відновлювальний процес.
Зміни шкіри, її придатків та слизових оболонок
Шкірні покриви людського організму містять найбільше капілярних мереж, що забезпечують мікроциркуляторні і обмінні процеси в цих тканинах. Незважаючи на те, що в дермі немає великих судин, депонирующих кров, які є у внутрішніх органах, нормальна шкіра має блідо-рожеві відтінок. Це обумовлено просвічуванням крові, що міститься в мережі капілярів. Тому колір шкіри безпосередньо залежить від складу крові і відтінку, який отсвечивается під дією сонячного світла.
Основні ознаки анемії у вигляді змін шкіри виглядають так:
- Блідість різного ступеня вираженості. Чим важче анемія, тим більше виражена блідість. У деяких випадках на тлі восковидної блідості може визначатися легка жовтушність;
- Рум’янець щік зникає навіть при першому ступені анемії;
- Блідість слизових оболонок, доступних візуальному огляду (ротоглотка);
- Шкіра стає сухою, лущиться, в’ялою;
- З’являються тріщини за типом заїди в куточках рота;
- Виникає легка набряклість обличчя і нижніх кінцівок;
- Порушується ріст волосся. Вони стають тьмяними, ламкими, сильно січеться;
- Порушення структури і зростання нігтів (шаруватість, м’якість, деформації, приєднання грибкового ураження).
Зміни з боку нервової системи
Головний мозок відноситься до групи органів, чутливих до ішемії. Анемія, як хвороба, що супроводжується порушенням транспортних функцій крові по доставці кисню в тканини, викликає ішемію нервових клітин. Як результат – специфічні симптоми при анемії з боку функціонування нервової системи:
- Запаморочення при фізичних навантаженнях, а при тяжкій анемії – і в спокої;
- Хиткість при ходьбі і порушення координації при виконанні точних рухів;
- Зорові розлади у вигляді миготіння мушок або поява різних плям перед очима;
- Ниючий головний біль без чіткої локалізації;
- Млявість і сонливість на тлі загального нездужання і слабкість;
- Різні види шуму у вухах;
- Раптові непритомні стани на тлі будь-яких навантажень;
- Помітне погіршення можливостей інтелектуальної діяльності і пам’яті.
Важливо пам’ятати! На тлі анемії завжди відбувається посилення наявних симптомів хронічних захворювань головного мозку і серця, пов’язаних з ураженням судин та порушенням кровопостачання цих органів (транзиторна ішемічна атака, ішемічний інсульт, дисциркуляторна енцефалопатія, ІХС та інфаркт міокарда). Тому дуже важливо враховувати анемію при складанні плану лікувальних заходів у разі загострення цих хвороб на її тлі!
Поразка нігтів при хронічній анемії
Зміни з боку серця
Серцевий м’яз (міокард), як і нейрони головного мозку, дуже чутлива до ішемії, яка супроводжує будь-яку анемію. В залежності від швидкості її розвитку і ступеня вираженості формуються характерні ознаки анемії. При постгеморагічних видах на перший план виступають симптоми, пов’язані з порушенням регуляції артеріального тиску. Хронічна анемія викликає трофічні розлади міокарда. При цьому виникають такі зміни:
- Невмотивована тахікардія (прискорене серцебиття і пульс) у спокої або її виражене посилення при мінімальних фізичних навантаженнях;
- Поява задишки при виконанні звичної для людини роботи;
- Зниження цифр артеріального тиску нижче звичних показників;
- Болі в грудній клітці. Найчастіше, це або загрудинний біль в проекції серця, що супроводжується відчуттям нестачі повітря і серцебиттям;
- Порушення серцевого ритму у вигляді його нестабільності або екстрасистолії. Наявні в анамнезі аритмії, як правило, збільшуються.
Інші клінічні симптоми
Будь-яка анемія з плином часу призводить до порушення функціональних здібностей не тільки життєво важливих органів, але і всіх тканин організму. Це викликає такі додаткові ознаки анемії:
Також почитати:
Діагностика В12 дефіцитної анемії
- Зниження м’язової сили і маси;
- Зміни з боку порожнини рота: поширений каріозний процес на зубах, запальні зміни ясен, згладженість або розростання сосочків мови;
- Зниження лібідо і потенції у чоловіків;
- Вторинний імунодефіцит, при якому часто виникають простудні захворювання та грибкові інфекції (стоматит, молочниця, оніхомікоз);
- Порушення з боку органів чуття: патологічні смакові і нюхові пристрасті або неправильне сприйняття запахів і смакових якостей їжі;
- Порушення функціонування травної системи і зниження апетиту;
- Схильність до нагноєння ран та їх погане загоєння;
- У дітей тривала анемія призводить до порушення зростання і розвитку.
Лабораторні дані
Оскільки діагноз анемії передбачає поєднані клінічні та лабораторні симптоми, її підтвердження обов’язково будується на підставі цих ознак. Більш того, єдиним достовірним критерієм діагнозу може стати визначення рівня гемоглобіну крові. При анемії зміни в аналізах крові можуть бути представлені:
Характерний вигляд мови при мегалобластної анемії
Специфічні ознаки різних видів анемій
Елементарні клініко-лабораторні дані дозволяють провести диференціальну діагностику між різними видами анемій, що дасть можливість визначитися, які саме її види можуть мати місце в конкретному випадку. Найбільш типові ознаки основних видів анемій наведені в таблиці.
Вид анемииТипичные симптомыЖелезодефицитная (частіше виникає у дорослих жінок і дітей)Переважають ознаки ураження шкіри та її придатків (блідість, сухість, заїди в куточках рота, порушення структури і зростання нігтів і волосся). Часто знижується апетит, загальна слабкість, виражена помірно. Різко атрофуються сосочки мови, що робить його поверхню гладкою. Виражена блідість слизових оболонок. Відзначається пристрасть до неїстівних речовин (глина, крейда і інші).Мегалобластна (нестача фолієвої кислоти і ціанокобаламіну в організмі)Переважають симптоми ураження нервової і травної систем. При цьому відзначаються оніміння кінцівок, дискоординационные порушення і запаморочення, страждає інтелектуальна діяльність мозку і пам’ять. Практично завжди збільшується печінка і селезінка, сосочки гіпертрофуються, і запалюється мову.ПостгеморрагическаяОпределяется за анамнестичними даними: кривава блювота, пронос та інші ознаки кровотеч.Гемолітична (руйнування еритроцитів крові)Характеризується желтушность шкіри, підвищенням температури, збільшенням печінки і селезінки. При цьому сеча і калові маси не змінюють свій відтінок, що відрізняє жовтяницю при гемолітичній анемії від інших жовтяниць.Гіпопластична (порушення вироблення еритроцитів у кістковому мозку)Дуже рідко така анемія буває ізольованою і тому практично завжди поєднується з низькою кількістю еритроцитів і тромбоцитів. Супроводжується збільшенням селезінки і лімфатичних вузлів, загальною гіпертермічної реакцією, підвищеною кровоточивістю і зниженням імунітету. Частіше буває у дітей.
Від того, наскільки правильно і своєчасно будуть розпізнані ознаки анемії, залежить адекватність лікувальних заходів та їх ефективність!