Міжхребцева грижа шийного відділу часто є причиною вираженого больового синдрому в області шиї, що призводить пацієнтів в кабінет невропатолога, хірурга та інших фахівців. Патологія досить серйозна. Вона вимагає виконання певних лікувально-профілактичних заходів, а при неадекватному лікуванні або його відсутності може стати причиною втрати працездатності і навіть інвалідності.
Зміст:
- 1 Що таке грижа?
- 2 Як проявляє себе грижа шийного відділу хребта?
- 3 Як ставиться діагноз?
- 4 Які методи лікування існують?
- 4.1 Консервативне лікування
- 4.2 Хірургічне лікування
Що таке грижа?
Міжхребцева грижа – випинання пульпозного ядра міжхребцевого диска в хребетний канал. В результаті подібного випинання відбувається здавлення спинномозкових нервів і роздратування нервових волокон.
У складних випадках можливий відрив пульпозного ядры від міжхребцевого диска і його випадання в порожнину хребетного каналу. У цьому випадку говорять про розвиток секвестированной грижі. У цьому випадку здатність спинного мозку нормально функціонувати перебуває під загрозою.
Основними причинами розвитку патології є травми хребта і різні патології (остеохондроз, спондильоз та ін). Також грижа може виникнути спонтанно. З віком відбувається руйнування фіброзного кільця, воно втрачає свою еластичність і при будь-якої різкої навантаженні не витримує і утворює протрузию (вибухання пульпозне ядра), попередницю грижі.
Як проявляє себе грижа шийного відділу хребта?
Основним симптомом патології є гостра біль, що локалізується в задньому відділі шиї. Біль постійна, підсилюється при повороті голови, нахили вперед і назад, кашлі, чханні. У деяких випадках вона буває достатньо сильною, змушує хворого прийняти горизонтальне положення і на кілька днів робить його непрацездатним.
Нерідко грижа шийного відділу стає причиною порушення мозкового кровообігу, внаслідок чого відділи мозку не отримують достатню для їх нормального функціонування кількість крові, в результаті чого хворого можуть турбувати головні болі, зниження пам’яті, напади запаморочення.
На пізній стадії патології у зв’язку з утиском нервових волокон можливий розвиток корінцевого синдрому. Починає боліти рука, що знаходиться з боку розташування грижі, хворий може скаржитися на поколювання в ній, її оніміння.
Як ставиться діагноз?
Основним симптомом міжхребцевої грижі є гостра біль в задньому відділі шиї
Після візуального огляду і вивчення анамнезу проводиться ряд спеціальних діагностичних заходів, що дозволяють поставити точний діагноз:
Грижа шийного відділу має подібну симптоматику з багатьма іншими захворюваннями, тому пацієнтів з підозрами на дану патологію ретельно обстежують.
Які методи лікування існують?
Лікування міжхребцевої грижі проводиться консервативним і хірургічним методами.
Консервативне лікування
У багатьох неускладнених випадках консервативне лікування дозволяє домогтися стабільно позитивного результату. Хворому необхідно уникати тривалих незручних поз, виключити різкі рухи головою. Бажано носіння спеціального м’якого шийного корсета.
Для полегшення стану хворого лікар може призначити нестероїдні протизапальні засоби для снятиявоспалительного процесу і зниження больового синдрому і препарати з миореаксируюшим дію, знімають м’язову напругу. Прийом таких препаратів не повинен тривати більше семи днів.
Для зменшення вираженості симптомів і повернення працездатності в максимально стислі терміни, а також недопущення ускладнень і рецидиву патології, використовують різні фізіотерапевтичні процедури, лікувальну гімнастику, масаж, голковколювання та ін. Ефективність даних методів проявляється в зниженні больових симптомів і поліпшення самопочуття хворого.
Хірургічне лікування
Для лікування міжхребцевої грижі використовують різні фізіотерапевтичні процедури
На жаль, консервативне лікування не завжди закінчується повним одужанням. В цьому випадку доцільно хірургічне втручання, показаннями до якого є:
- Грижа великих розмірів.
- Гостра біль, купірувати яку не вдалося в ході консервативної терапії.
- Появу неврологічних розладів (параліч, парез та ін), причиною яких стало стиснення грижею закінчень спинномозкових нервів.
- Грижа міжхребцевого диска в поєднанні з звуженням каналу.
Дискектомія – операція з видалення грижі, в ході якої проводиться часткове або повне видалення міжхребцевого диска. У 95% доцільно повне видалення диска, так як при частковому великий ризик рецидиву патології.
Види дискектомії:
- класична дискектомія
- мікродискектомія
- ендоскопічна дискектомія
Класична дискектомія проводиться під загальною анестезією. Через розріз 10 см за допомогою спеціального медичного інструменту проводиться видалення грижі та міжхребцевого диска, при необхідності ставиться трансплантант. Тривалість операції складає близько 2 годин, реабілітаційний період -2-3 місяці.
При мікродискектомії розріз менше – близько 3 см, а тривалість операції коротше — не більше 1,5 години. Реабілітаційний період набагато коротше і простіше, ніж при класичній дискектомії.
Ендоскопічну дискектомію проводять під місцевим наркозом. Маніпуляції здійснюють через невеликий розріз – частіше всього близько 1 см. В розріз вводиться ендоскопічна техніка, з допомогою якої проводиться видалення грижового освіти і міжхребцевого диска. Операція триває не більше 30 хвилин.
Пацієнта в цей же день при відсутності післяопераційних ускладнень виписують додому. Реабілітаційний період становить 3 тижні, протягом яких обмежується навантаження на хребетний стовп і виключаються різкі рухи.
Міжхребцева грижа шийного відділу має досить сприятливий прогноз. Своєчасно почате адекватне лікування дозволяє уникнути ускладнень і зберегти нормальну рухову здатність.
Дізнайтеся з відео про причини больового синдрому в області шиї: