Основні симптоми тромбоцитопенії

Тромбоцитопенією називають патологічний стан, при якому зменшується кількість тромбоцитів крові. Ці невеликі клітини, точніше їх без’ядерні фрагменти, відповідальні за утворення тромбів на пошкоджених поверхнях, а також відіграють важливу роль у процесах регенерації.

Причинами цього стану може бути недостатня вироблення або посилене руйнування клітин крові. Зазвичай це відбувається при прийомі деяких лікарських препаратів, аутоімунному процесі, інфекційних захворюваннях та інтоксикаціях. Симптоми тромбоцитопенії можуть бути досить різноманітними, але, як правило, пов’язані з порушеннями в системі гемостазу і зниженням згортання крові.

Лабораторні показники

У нормі рівень тромбоцитів становить 150-360*109 клітин в 1 л крові. Цей показник може дещо змінюватися в залежності від конкретної лабораторії, тому слід звертати увагу на середні значення, вказані на бланку. При зниженні рівня нижче 50*109 клітин, з’являється ризик для життя пацієнта госпіталізують для лікування в стаціонар.

Залежно від причини тромбоцитопенії розмір кров’яних тілець може бути збільшено або зменшено. Це визначають під час мікроскопічного дослідження мазка крові.

До лабораторних змін при тромбоцитопенії відносять також зміна структури червоного кісткового мозку. Для того щоб провести аналіз, виконують його біопсію в області грудини або тазових кісток. За допомогою спеціальної голки проникають вглиб кісткової тканини і відсмоктують шприцом не більше 1 мл вмісту. Після цього із зразків червоного мозку готують мазки для мікроскопічного дослідження. Дуже важливо добре очистити від домішок периферичної крові, в іншому випадку результат буде недостовірним.

Імунологічні методи включають визначення антитромбоцитарних антитіл у крові пацієнта, утворення яких характерно для аутоімунної тромбоцитопенії. Для цього використовують:

  • тромбоагглютинацию, яка показує тільки повні антитіла, тому застосовується досить рідко;
  • при тесті Штеффена визначається споживання антиглобулина, але чутливість його досить низька;
  • метод Діксона дозволяє кількісно визначити антитіла на поверхні тромбоцитів, він найбільш інформативний, але досить дорогий і трудомісткий, тому проводиться не часто;
  • імунофлуоресцентного метод дуже простий, але не завжди дозволяє відрізнити патологічні зміни.

Для виключення вторинної тромбоцитопенії, що є проявом іншого захворювання, виконують діагностичний пошук. Найчастіше до цього призводять цироз печінки, аутоімунні захворювання (системний червоний вовчак), онкологія (лейкоз, мієломна хвороба, метастази в кістковий мозок).

Зовнішні прояви

При огляді і УЗД органів черевної порожнини часто виявляється збільшення селезінки, характерне для даної патології. Так як при тромбоцитопенії порушується процес утворення тромбів, для цього захворювання характерні такі ознаки:


Класичним проявом тромбоцитопенії є спонтанні гематоми

  • кровоточивість ясен;
  • часті спонтанні носові кровотечі;
  • безпричинне утворення гематом на різних ділянках тіла;
  • утворення на шкірі мелкоточечной висипки;
  • тривала зупинка кровотечі навіть при мікротравмах;
  • присутність крові в біологічних рідинах (кал, харкотиння, сеча, слина);
  • рясні тривалі менструації.

При розвитку внутрішньої кровотечі до класичних ознаками тромбоцитопенії приєднаються:

  • зниження артеріального тиску;
  • підвищення частоти серцевих скорочень;
  • блідість і вологість шкірного покриву;
  • слабкість і запаморочення, іноді втрата свідомості;
  • блювота кавовою гущею і мелена (баріться стілець) при шлунково-кишковій кровотечі.

Ще радимо:

Симптоми гострого лімфобластного лейкозу

Крововилив у головний мозок проявляється загальними неврологічними симптомами (нудота, кома, порушення дихання), а також вогнищевими змінами в залежності від його локалізації (парез кінцівок, порушення мови, асиметрія особи).

Тромбоцитопенія – серйозне захворювання крові або прояв інших патологічних процесів, яке тривалий час може протікати безсимптомно. Тільки при значному зниженні рівня тромбоцитів з’являються ознаки, пов’язані з порушенням згортання крові. Так як існує ризик розвитку серйозних ускладнень (внутрішні кровотечі, у тому числі в головний мозок), при перших симптомах захворювання необхідно звернутися до лікаря і здати ряд аналізів.

Також Вам буде цікаво:

Leave a Comment