Більш ніж в 90% випадків причиною болю у вухах є отит. Біль, що супроводжує його, досить інтенсивна. Тому перше, що приходить в голову, купити скоріше краплі від болю у вухах.
Виникнувши гостро, без правильного лікування, отит досить швидко прогресує і призводить до серйозних ускладнень. Тому призначати собі лікування самостійно і тягнути з відвідування ЛОР-лікаря не варто.
Вибір препарату залежить від причини отиту, його локалізації, ступеня тяжкості, віку пацієнта, переносимості компонентів препаратів, супутніх захворювань. У деяких випадках взагалі ефективно тільки хірургічне лікування.
Зміст:
- 1 Класика лікування
- 2 Особливості окремих препаратів
- 3 Як правильно закапати вухо
Класика лікування
Протягом тривалого часу групи препаратів для лікування отиту залишаються незмінні:
- Антибіотики
- Протизапальні
- Анальгетики
- Антигістамінні
- Судинозвужувальні.
Антибіотики впливають на інфекційний фактор отиту. Ототоксичних(тобто шкідливу тканини вуха) з них є аміноглікозиди — гентаміцин і канаміцин.
Протизапальні препарати бувають нестероїдні та стероїдні. Нестероїдні значно поступаються за силою дії. Вони гальмують утворення запальних медіаторів, зменшують набряк, виявляють слабку знеболювальну дію. Крім того, вони покращують реологію крові.
Стероїдні володіють вираженою протизапальною, антиалергенним, протишокову, десенсибилизирующим ефектом. Завдяки цьому зменшується біль, набряк, свербіж, відчуття печіння в вусі.
Судинозвужувальні та антигістамінні препарати застосовують більше як симптоматичні. Вони сприяють зменшенню набряклості слизової оболонки, в тому числі, глоткового соустья.
Вушні краплі, за своїм складом поділяються на комплексні та монопрепарати.
Комплексні краплі, як правило, містять протизапальний препарат.
Основним плюсом препаратів у формі вушних крапель є їх безпосередня дія на вогнище і відсутність явного системної дії. Крім того, вони не призводять до звикання.
Особливості окремих препаратів
Основним плюсом препаратів у формі вушних крапель є їх безпосередня дія на вогнище запалення
Анауран. Містить поліміксин В, неоміцин, лідокаїн, додаткові речовини. Неоміцин належить до аміноглікозидів, а поліміксин В є полипептидным антибіотиком. Разом вони охоплюють практично весь спектр потенційних патогенів, що викликають отит. Лідокаїн знеболює, знімає свербіж.
Рекомендується при гострих і хронічних формах середніх отитів з виключеною перфорацією барабанної перетинки.
Епізодично можлива оттотоксичность при тривалому застосуванні.
Препарат не поєднується зі стрептоміцин, амікацин, гентаміцином, оскільки це веде до посилення оттотоксичности препарату.
Педіатри не рекомендують ці краплі дітям до року.
Можливо лущення та свербіж у вусі.
Отинум. Містить нестероїдний протизапальний препарат і місцевий анестетик лідокаїн. Зменшує місцеві симптоми запалення, знеболює, блокуючи передачу больових імпульсів.
Рекомендується при отиті, викликаної грипом. Підсилює ефект антипростудных препаратів.
Не застосовується при порушенні цілісності барабанної перетинки.
Отипакс. Ефективний при «водному» отиті після купання, отиті зовнішнього вуха, в якості допоміжного засобу при гнійному отиті.
Препарат містить у комплексі протизапальний препарат Феназон і місцевий анестетикЛидокаин. Крім основного ефекту кожного, діючи разом, вони потенціюють ефекти один одного.
Препарат виключно місцевої дії. Його застосування дозволено малюкам до року.
Даний препарат не застосовується при перфорації барабанної перетинки.
Протипоказаний людям з алергією на лідокаїн.
При наявності інфекційного процесу додатково призначається антибактеріальний препарат.
Отофа. Містить рифампіцин — антибіотик широкого спектра. Він активний при довго поточному отиті і стійкості мікроорганізмів до пеніциліну і цефалоспоринів.
Позитивною особливістю є те, що він добре працює при вираженому отиті, при перфорації барабанної перетинки. Негативною стороною є відсутність аналгезії і протизапального ефекту.
Краплі мають яскравий помаранчевий колір. Окрашиваю слизову, вони можуть ввести в оману лікаря.
Препарат діє виключно місцево, тому системні прояви виключені.
Може виникнути лущення у вусі і свербіж.
Не рекомендовані грудним дітям та вагітним.
Кандибиотик. Містить антибіотик хлорамфенікол з грамнегативній і грампозитивної активністю, клотримазол(протигрибковий препарат), беклометазон(глюкокортикостероїд), лідокаїн — місцевий анестетик.
Таким чином, у цього препарату одночасно антибактеріальну, протигрибкову, анестезуючу і протизапальну дію.
Дослідження фармакинетики, дії його на дітей та вагітних не проводилися. Інформація про передозування немає.
Препарат Отофа добре працює при вираженому отиті, при перфорації барабанної перетинки
Не застосовується при перфорації барабанної перетинки, до 6 років.
У рідкісних випадках може бути свербіж і лущення.
Гаразон. Містить дві діючі речовини: антибіотик гентаміцин і стероїд бетаметазон. Причому протизапальний ефект у бетаметазону більш виражений, ніж у інших стероїдних препаратів.
Надаючи протизапальну та антимікробну дію, застосовується при середньому отиті.
Протипоказаний при туберкульозі та грибкових інфекціях, при перфорації або відсутність барабанної перетинки.
Не призначається до 6 років.
Полидекса. Містить дексаметазон і два антибіотики: неоміцин і поліміксин B. Присутність двох антибактеріальних препаратів збільшує ширину антибактеріальної активності.
Безпека препарату у вагітних і маленьких дітей не досліджувалась.
Не застосовується при пошкодженої барабанної перетинки.
Якщо мала місце алергія на неоміцин, то не можна виключити перехресну алергію з аміноглікозидами.
Софрадекс і полидекса схожі за антибактеріальної спрямованості. Вони рекомендуються при ураженні зовнішнього вуха стафілококом, але слабо ефективні при стрептококової інфекції.
Важливо те, що Полидекса, Софрадекс, Гаразон рекомендується більше при отиті зовнішнього вуха. Якщо уражено середнє вухо, барабанна перетинка перфорована, то дані препарати не використовуються у зв’язку з небезпекою токсичного впливу на органи внутрішнього вуха.
Як правильно закапати вухо
Вухо має бути чистим, вільним від сірки.
Ліки повинне бути комфортної температури, приблизно 37. Зігріти його можна, потримавши флакончик в долонях.
Хвора людина лягає на бік здорового вуха. Відтягують вушну раковину трохи назад і вгору, щоб трохи випрямити слуховий прохід. Якщо це дитина до двох років, то слуховий прохід випрямляють відтягуючи вушко назад і вниз.
Кінець піпетки вводять у вухо і капають потрібну кількість крапель. Можна трохи натиснути на козелок вуха, тоді краплі будуть краще проходити.
Коли вухо закапано, треба нахилити голову в протилежний бік не кілька хвилин.
Отит будь-якої етіології прогресує досить швидко. Особливо у дітей у зв’язку з гіперреактивністю обмінних процесів. Але на правильне і вчасно розпочате лікування отит швидко відгукується і одужання настає швидко.
Про вушних краплях і правильному закапуванні розповість дане відео: