Коли клацає стегно при ходьбі, вставанні, махах ногою під час занять спортом та інших рухах, часто це не супроводжується болем, викликає лише невеликий дискомфорт. Часом буває почуття пружного опору і провалу в порожнечу. В силу відсутності хворобливих відчуттів багато людей не звертають на це належної уваги і не консультуються з лікарем. Проте фактори, що викликають характерний хрускіт, можуть бути різної тяжкості, тому в деяких випадках спостереження фахівця обов’язково.
Причини клацань в стегні
Спочатку клацання проявляються рідко і безболісно, провокуються згинанням і розгинанням стегна, іноді хворому здається, що суглоб ніби «заїдає». Людям, що активно займаються спортом, здається, що поранена нога слабкіше здоровою і відстає від неї при рухах. У запущених випадках людина втрачає повний контроль над вразливою кінцівкою, йому доводиться вдаватися до допомоги рук, щоб здійснювати рухи ногою.
Таким чином, спортсмени – категорія, найбільш підвладна проблеми клацання стегна, причини якого можуть критися у різних явищах. При зовнішньому типі чути клацання, коли вертел треться про клубово-берцовый тракт, при внутрішньому – подзвдошно-поперековий м’яз перекочується через головку, шийку стегнової кістки і вертолужную губу. У першому випадку больовий синдром провокує супутній трохантерит, а в другому – висока згинання стегна. Останній є найпоширенішим. При ньому запалюється подзвдошно-гребінчаста сумка.
Внутрішньосуглобової тип викликається змінами всередині суглоба: хондроматозом, артрозом, коксартроз, розривами вертолужной губи, наявністю вільних внутрішньосуглобових тел. Таке порушення розвивається внаслідок травми – удару або падіння. Біль можлива від такого ушкодження або патології кс, у тому числі дисплазії або импиджмент-синдрому.
Діагностика та лікування синдрому клацання стегна
Діагностика порушення ускладнена тим, що симптоми внутрішнього типу схожі з внутрішньосуглобовими. Для того щоб виключити останній, проводиться рентгенологічне дослідження, здатне показати аномалію розвитку тазостегнових кісток і наслідки травм.
Якщо вони не були виявлені, проводяться спеціальні проби, оскільки розриви вертолужной труби можливі і без механічних пошкоджень. Цей дефект, а також синдром стегново-вертолужного зіткнення виявляють при згинанні і обертанні витягнутого стегна. Якщо при цьому виникає біль, діагноз підтверджується. Коли зігнуте, відведений і повернуте назовні стегно доктор повертає в звичайне положення і при цьому клацає суглоб в стегні, то з’являється біль, що свідчить про внутрішній типі.
Встановити діагноз допоможе і ультразвукове дослідження; магнітно-резонансна томографія продемонструє зміни суглоба, м’язів і сухожиль, а також виявить набряклість.
Для відновлення нормального функціонування суглоба, без відхилень від норми, насамперед, виключаються навантаження, що викликають клацання, в першу чергу, це стосується високого згинання стегна. Але в той же час призначаються щадні вправи лікувальної фізкультури на розтяжку м’язів цієї області. Усунути недуга допомагає фізіотерапія, у тому числі вплив холодом і електричним струмом. Для знеболювання застосовуються нестероїдні протизапальні препарати. В окремих випадках за приписом лікаря проводяться ін’єкції глюкокортикоїдів безпосередньо у м’яз стегна.
Якщо консервативне лікування не ефективне або випадок дуже запущений, застосовується хірургічне втручання. Операція покликана зберегти функцію згинання суглоба в повній мірі, зробивши натяг сухожилля не таким сильним. Це може бути розсічення сухожилля подзвдошно-поперекового м’яза або її пересадка відкритим способом або артроскопічним.
Профілактика, консультація ортопеда при синдромі клацання стегна
Вважається, що синдром клацання стегна з’являється при згинанні більше 90 градусів. Якщо не робити такого руху, можна істотно знизити ризик розвитку такого дефекту. При перших проявах варто обмежити навантаження на цю область і змінити набір вправ. Сам по собі клацання не є проблемою, однак, якщо він супроводжується болями, необхідно негайно звернутися до фахівця.
Залежно від типу порушення ортопед призначить ефективне лікування, спрямоване на усунення саме цієї проблеми. Запускати захворювання не можна, оскільки на пізніх стадіях лікування можливо лише оперативне. А якщо це стосується спортсменів, то він суттєво обмежує амплітуду і кількість рухів на тривалий час, що призводить до вимушеної перерви у спортивній кар’єрі.