Косолапие завжди турбує батьків, проте ще більше вони бентежаться, коли дитина клишоногий на одну ногу. При цьому вона «завалюється» всередину, що робить ходу незграбною. Однак це не тільки косметичний дефект, а й серйозна проблема, що сприяє розвитку порушень опорно-рухового апарату.
Причини клишоногості однієї ноги у дитини
При односторонній патології симптоматика така ж, як і при двосторонній, але деформація здається візуально більш вираженою в силу звичайного стану нормальної ноги. До того ж, хвора нога може бути менше в обсязі і коротше здоровою. При ходьбі клишоногий дитина накульгує.
На питання, чому дитина клишоногий на одну ногу, медицина поки не може відповісти зі стовідсотковою точністю, як і назвати причини такої патології в цілому. Лікарям ясно одне: дефект розвивається під час внутрішньоутробного формування м’яких тканин гомілки та стопи плода.
Ортопеди називають фактори, що впливають на розвиток недуги. Це може бути маловоддя, а також пухлина, пуповина або матка, натискальні на ембріон; інфекційні захворювання та нервове перенапруження під час вагітності, вживання матір’ю лікарських препаратів, наркотиків, алкоголю та тютюнових виробів, порушення в роботі нервової системи, що загрожує недоліком нервових імпульсів для нормального розвитку ніжок. Але більшість фахівців одностайні: основну роль відіграє генетична схильність.
Придбане косолапие – результат неправильного функціонування нервової системи або зрощення перелому, захворювань кісткової тканини, опіку або запалення.
Діагностика та лікування клишоногості однієї ноги
Виявити односторонню патологію набагато простіше на контрасті зі здоровою ногою. Завдяки цьому захворювання раніше діагностується і піддається лікуванню, що зводить до мінімуму можливість критичного стану і розвитку ускладнень. Аномалія простежується вже на третьому місяці вагітності за допомогою ультразвукового дослідження: стопа «дивиться» всередину, підошва зігнута, п’ята піднята, а гомілку частково або повністю знерухомлена.
У немовляти відразу помітний дефект, для його діагностики не потрібно спеціальних обстежень, але з метою визначення його форми (легка, мягкотканная або кісткова) і ступеня, а також встановлення, чи не пошкоджені сухожилля і зв’язки, вдаються до рентенографии.
Важливо почати лікування в перші три тижні життя, адже на цьому етапі зв’язки і сухожилля дуже еластичні і легко піддаються корекції. Використовуються консервативні методики, а в запушенных випадках – оперативні. Найбільш дієвий спосіб на даний момент – метод Понсети, який передбачає гіпсування зафіксованої ноги у правильному положенні.
Коли дитина клишоногий тільки на ліву чи праву ногу, лікування дещо відрізняється від того, яке застосовується при двосторонньому дефекті. Різниця полягає в інших налаштуваннях брейсов – спеціальної ортопедичної взуття, яка включає черевики і планку-фіксатор для відведення стопи. Хвору ногу відводять на 70 градусів, а здорову – на 40. Відстань між краями п’ят повинно бути рівним відстані між плечима. Для деформованої стопи згинання в гомілкостопі варіюється від 5 до 10 градусів, для нормальної – тильна флексія не дотримується.
Спочатку малюк взутий у брейс по 23 години на добу на протязі 3-4 місяців. По закінченні цього періоду в залежності від стану ортопед скорочує час перебування в них до 18 годин. В перші дві доби носіння ортезів супроводжується поганим самопочуттям і сном або навіть безсонням, плачем у зв’язку з обмеженням рухів і легкоранимостью шкіри після гіпсування. Лікар може призначити анальгетики та седативні препарати.
При різниці в довжині ніг до 5 см обмежуються допоміжними пристосуваннями, зокрема устілками, якщо різниця більше – вдаються до хірургічного втручання. До початку пубертатного періоду можливо вкорочення гомілки, в такому випадку необхідна операція для корекції довжини.
Профілактика, консультація ортопеда за клишоногості однієї ноги
Якщо дитина клишоногий однією ногою, мами і тата ще більше губляться, ніж при деформації обох. «Що робити?», – з таким питанням звертаються вони до ортопеда. Перше – не панікувати. Факт виявлення патології та звернення до фахівця – перший крок до позбавлення від недуги. Доктор після проведення необхідних досліджень призначить ефективне лікування.
Щоб не піддавати дитину такої або іншої небезпеки, вагітна жінка повинна піклуватися про своє здоров’я, виключити шкідливі звички, стреси, перевтоми, максимально обмежити прийом ліків, а також регулярно проходити УЗД з метою контролю стану і положення плоду.