Циркулярна пов’язка – це самостійний перев’язувальний матеріал або допоміжна пов’язка, яка служить основою для подальшого бинтування. Вона відрізняється від інших тим, що всі її наступні шари укладаються на попередні. Циркулярна (кругова) пов’язка використовується при бинтуванні ран на лобі, шиї, животі, передпліччя, зап’ястя і гомілкостопі. Така техніка забезпечує повну іммобілізацію.
Показання для застосування циркулярної пов’язки
Довжина бинта циркулярної гіпсової пов’язки залежить від ступеня травми. Вона застосовується при закритих переломах, а також при відкритих після хірургічного втручання з вправленню відламків і накладення швів. Також використовується в разі гострих і хронічних процесів в кістках і суглобах, при консервативної та оперативної терапії захворювань опорно-рухового апарату і при реабілітації після операцій.
Таку техніку можна використовувати при розвивається анаеробної інфекції, гангрені, пошкодження великих кровоносних судин, гнійних утвореннях і флегмонах, обмороженнях і опіках, набряках.
До протипоказань також належать хвороби і травми органів грудної клітки та черевної порожнини.
Такі пов’язки бувають окончатыми і мостовидні. Перша відрізняється вирізаним отвором для рани, нориці або дренажу, а друга застосовується при пораненнях по всій окружності і полягає в з’єднанні двох пов’язок металевими стременами, зігнуті у формі букви «П», що забезпечує високу міцність. У першому випадку необхідно стежити, щоб кінці бинта не врізалися в шкіру. В іншому випадку набряку не уникнути, що спричинить за собою збільшення час загоєння ран. З метою профілактики при кожній перев’язці слід закривати отвір шматком гіпсу.
Правила накладання і строки застосування циркулярної пов’язки
Перед процедурою слід ретельно вимити руки і надіти рукавички. Пацієнт повинен перебувати в зручному положенні, а доктор стояти до нього обличчям. Техніка накладання циркулярної пов’язки: моток бинта знаходиться в правій руці, який слід розмотувати зліва направо так, щоб не утворювалися складки і тканина не натягалася. Робиться кілька турів, при цьому верхні шари повністю перекривають нижні. Перший і останній тури – закріплюючі, тому повинні проходити по самій вузькій частині перематываемой області. По завершенні бинт розрізається вздовж, обидва кінця перехрещуються і зав’язуються навколо руки або ноги. Потім проводиться дезінфекція використаного матеріалу, миються руки.
Перший шар накладається під кутом 30 градусів до пов’язки, залишається край в п’ять-десять сантиметрів, який після першого туру загинається і фіксується наступними. Щоб пов’язка не зміщувалася, перші шари накладаються більш туго.
Матеріал замочують у воді, потім віджимають і намотують від периферії до центру. Після кожних двох шарів проводиться моделювання. Медична тканина не повинна врізатися в тіло. Накладання циркулярної пов’язки на гомілку або руку пальці залишають вільними. Вона може накладатися безпосередньо на голе тіло або ж на м’яку прошарок з вати, трикотажного бинта, вати з марлею і іншого. У такому разі говорять про підкладкової пов’язці.
При збільшенні набряків така пов’язка може стати причиною ішемічних розладів, зокрема ішемічних контрактур і некрозу кінцівки. Тому коли велика ймовірність набряку – відразу після травмування або після оперативного втручання її не використовують.
У всякому разі після накладення необхідно спостереження стану хворого лікуючим лікарем протягом доби.
Поради, консультація ортопеда з приводу циркулярної пов’язки
Після накладання циркулярної пов’язки здійснюється перев’язка. Знімається стара пов’язка, проводиться гігієна ділянок, накладається і фіксується нова. При знятті бинт не скручується через небезпеку інфікування, просочену виділеннями медичну тканину розрізають ножицями. Пластир попередньо змочується перекисом водню або розчином хлориду натрію, знімається хірургічним пінцетом вздовж рани.
Лікуючий лікар після всіх процедур консультує пацієнта з приводу того, які дії варто робити і чого робити не можна для того, щоб не порушити цілісність гіпсу.