«Шишка на нозі» і «кісточка на нозі» – синоніми діагнозу вальгусна деформація великого пальця стопи.
Це – патологія, яка виявляється у викривленні плюсне-фалангового суглоба першого пальця. В результаті фаланги стають під кутом по відношенню один до одного. З кістки формується специфічна тверда «шишка», яка може викликати больові відчуття.
У занедбаному стані пальці нижніх кінцівок деформуються так, що великий палець кладеться на вказівний, а решта нахиляються під кутом.
Причини і лікування
Некомпенсований поперечне плоскостопість, стає основним поштовхом до викривлення великого пальця ноги.
Вузька модельне взуття на високому каблуці. Взуття на шпильці і з завуженим носком нерівномірно розподіляє навантаження при ходьбі. Вага тисне саме на передній відділ стопи, який вже стиснутий завуженим взуттєвим носком.
В результаті палець чинить опір тиску і починає деформуватися. Згідно зі статистикою зі 100% людей, які страждають викривленням фаланги, всього 15 % чоловіки.
Спадковість. Якщо у жінки є випинання кісточок в області великих пальців ніг, то дочки за рахунок успадкування слабкого м’язово-зв’язкового апарату стопи може спостерігатися та ж патологія.
Зайві кілограми. Чим огрядніша людина, тим більше йде навантаження на його стопи, і тим імовірніше розвиток деформації великих пальців ніг і травми.
Деформації починаються з відхилення великого пальця в бік від інших, поступово налезая на них. Далі у його підстави проявлятися кісточка невелика, збільшуючись з часом. Кісточка може почервоніти і припухнуть.
Консервативне лікування деформації
На перших стадіях патології деякі методи без операційного втручання не тільки гальмують, але і зупиняють випинання шишки на стопі. Однак у занедбаному стані позбутися наросту можна тільки хірургічним шляхом.
Ортопедичні коректори і фіксатори, устілки, супінатори та міжпальцевих валики призначені для правильного розподілу ваги в передньому відділі стопи, а також для візуального вирівнювання.
Коректори пальців застосовуються під час сну для фіксації великого пальця в правильному положенні. Стяжки у вигляді гумки зі вставкою у формі горбка. Служать для підтримки поперечного склепіння.
Додатково лікар-ортопед призначає масаж, розслаблюючі ванночки, фізіотерапію. Це потрібно для нормалізації м’язово-зв’язкового тонусу стопи і поліпшення кровообігу. Якщо патологію супроводжує сильний біль, лікар призначає нестероїдні протизапальні препарати.
Хірургічне лікування кісточок
Сучасні методи оперативного лікування вальгусной деформації великих пальців ніг надають мінімальний травматизм. Під час операції доктор змінює кут нахилу між фалангами, переміщаючи сухожилля і формуючи природний передній відділ стопи.
Вже на наступний день після проведеної маніпуляції пацієнт може вставати на ноги без гіпсу і милиць, а через 3-4 дні виписатися з клініки. Єдина умова в пост реабілітаційному періоді – одягнення спеціального взуття, або використання ортопедичних устілок.
Раніше хірурги застосовували кардинальні методи у вигляді спилювання випирає частини або повного видалення голівки плеснової кістки і швидше калічили, а не лікували. Потім методика змінилася і протягом багатьох років лікарі робили надрізи і фіксували кістки спицями. Період реабілітації тривав шість тижнів, з накладенням гіпсу, після його зняття проводили ще одне оперативне втручання по видаленню підтримують спиць.
У важких випадках лікарі-хірурги проводять остеотомію (тобто перетин кісток). Для цього кістки фіксують спеціальними гвинтиками, що не вимагають вилучення, на відміну від спиць. Реабілітація триває приблизно півтора місяця.
Для профілактики наростів носіть зручне взуття на 4 см підборах з вільним носком, робіть гімнастику і масаж стопи, своєчасно проводите лікування поперечного плоскостопості.