Кожному з нас відомо, як неприємна, а часом і небезпечна висока температура тіла, що супроводжує різні захворювання, запальні процеси, травми і т. д.
Однак, деякі батьки вже при незначному підвищенні температури у дитини починають панікувати, діставати всі наявні вдома сиропи, обтирати його оцтовим розчином або кутати в ковдри.
У малюків процес гіпертермії проходить інтенсивніше і швидше, можуть виникнути судоми, непритомність та інші небезпечні прояви. Що ж треба знати про гіпертермічному синдромі у дітей, щоб правильно себе вести?
Основне про гіпертермію: симптоми
Всі ми знаємо, що підвищення температури – це захисна реакція на вторгшуюся інфекцію: віруси, бактерії і т. д., що приводить в дію всі мобілізаційні властивості організму. При цьому активізується імунітет, стимулюється бактерицидна активність лейкоцитів, підвищується продукція інтерферону.
При високій t гине велика частина збудників захворювання, тому лікарі не рекомендують збивати t < 38,5 °С. Де ж та межа, що визначає, коли настає час підключити ліки, а в яких випадках не варто заважати малюкові боротися самостійно? Для того, щоб зрозуміти це, необхідно розглянути основні види лихоманки.
1. «Рожева». Симптоми: рожеві шкірні покриви, нормальне самопочуття хворого. Не вимагає прийняття екстрених заходів допомоги. Малюка не варто кутати, краще всього надіти більш легкий одяг, забезпечити повноцінний питний режим.
Коли дитина добре себе почуває, жарознижуючі засоби застосовують тільки при t > 38,5 °С. Але якщо в анамнезі у хворого були судоми, є хронічні неврологічні хвороби, то вдатися до допомоги ліків необхідно вже при t = 37,5 °С.
2. «Біла». Симптоми: бліді шкірні покриви, озноб, погіршення самопочуття. Обов’язковий прийом жарознижуючих засобів, інакше може перерости в гіпертермію.
Для діток використовують препарати з вмістом парацетамолу (Ефералган сироп, свічки Цефекон та ін), з ібупрофеном (Нурофен, Ибуфен), з анальгіном і димедролом (свічки Анальдим) та інші ліки. З метою прискорити розширення судин, лікарі рекомендують додати Но-шпу або Папаверин.
Оскільки для кожного з препаратів існують тимчасові обмеження (наприклад, Еффералган і Нурофен можна давати не частіше 4 разів на день, тобто кожні 6 годин, а Анальдим не частіше 1 рази в добу), їх можна комбінувати між собою, у випадках, коли терапевтичний ефект зберігається не так довго, як цього б хотілося.
Після невеликого зниження показників термометра, порозовенія тіла, поліпшення мікроциркуляції крові (ніжки, ручки потеплішали), приступайте до фізичного охолодження.
Протріть тіло дитини вологою марлевка, покладіть її на лобик, місця знаходження лімфовузлів (пахова область, пахви, шия, колінні і ліктьові западини). Температура води для обтирань повинна бути близько 30-32 °С. Не варто вдаватися до бабусиних методів – обтирання розчином вода + спирт + оцет, оскільки це загрожує отруєнням через всмоктування через шкіру отруйних речовин.
Малюка потрібно поїти як можна частіше маленькими порціями теплої рідини. Якщо він відмовляється пити з чашки або пляшки, то напій (вода) впорскується в рот за допомогою шприца без голки звичайно, або вливається маленькою ложечкою за щічку, щоб малюк його не виплюнув. Про відсутність зневоднення свідчать часті сечовипускання світлої сечею без неприємного різкого запаху.
3. Гіпертермічний синдром – глибоке порушення терморегуляції, що супроводжується підвищенням температури тіла до 39 °С і вище за рахунок затримки надлишкової тепловіддачі і теплопродукції організмом. При цьому спостерігаються:
- озноб;
- лихоманка;
- холонуть кисті і стопи;
- блідість, «мармуровість» шкіри (звуження дрібних сосудиков);
- підвищене серцебиття (сердечко малюка готове вистрибнути з грудей);
- задишка;
- метаболічні розлади;
- поліорганна недостатність;
- надмірне збудження або, навпаки, млявість;
- у важких випадках – марення, галюцинації, втрата свідомості, судомний синдром.
Гіпертермія вимагає обов’язкового виклику лікаря додому або госпіталізації, призначення комбінованого лікування: застосування жарознижуючих препаратів + фізичних методів охолодження, інфузійної терапії для корекції водно-електролітних порушень, оксигенотерапії (кисневої терапії), застосування літичною суміші і т. д.
Ставити градусник хворому слід кожні півгодини, щоб простежити динаміку його стану. Коли ртутний стовпчик не буде перевищувати позначку 37,5 °С, всі заходи, крім питного режиму, слід виключити. Далі організм буде боротися самостійно.
Коли варто викликати лікаря
Якщо після прийому жарознижуючих ліків, обтирань стан хворого не поліпшується або з’являються інші небезпечні симптоми (судоми, галюцинації), терміново викликайте швидку допомогу.
Під час очікування приїзду лікаря (при t > 39,5 °С) покладіть на знаходження ділянки великих судин міхури з льодом, щоб трохи полегшити стан дитини або помістіть у ванну з прохолодною водою.