Блювота – спеціальний захисний механізм, що оберігає організм від проникнення в нього отруйних і токсичних речовин. Являє собою складний рефлекс, контрольований блювотним центром у довгастому мозку.
Під час блювоти у людини відбувається скорочення м’язів черевного преса, розширення стравоходу і подальший вивід вмісту шлунка через ротову порожнину (рідше через ніс). Частота її виникнення безпосередньо залежить від статі, віку та індивідуальних особливостей людини.
Поява блювання з кров’ю – тривожний знак, що говорить про наявність внутрішньої кровотечі. Відсутність медичного втручання в цьому випадку загрожує важкими наслідками.
При даному патологічному явищі слід звернути увагу на колір крові, змінюється залежно від концентрації соляної кислоти в шлунку. Відтінок може варіюватися від червоного (при появі блювотних мас відразу після початку кровотечі) до темно-червоного, коричневого та чорного, коли блювотні позиви проявляються через деякий час після виходу крові за межі судинного русла.
Причини блювання з кров’ю
При блювоті з кров’ю причина повинна з’ясовуватися лікарем-гастроентерологом, оскільки це серйозний і дуже небезпечний симптом. До основних етіологічних чинників, що викликають цю патологію, відносять:
- лужний або кислотний опік стравохідного каналу і шлунково-кишкового тракту; [bsa_pro_ad_space id=42][bsa_pro_ad_space id=78][bsa_pro_ad_space id=11][bsa_pro_ad_space id=31][bsa_pro_ad_space id=34][bsa_pro_ad_space id=44][bsa_pro_ad_space id=47][bsa_pro_ad_space id=49] [bsa_pro_ad_space id=52][bsa_pro_ad_space id=55] [bsa_pro_ad_space id=57][bsa_pro_ad_space id=62] [bsa_pro_ad_space id=60][bsa_pro_ad_space id=65] [bsa_pro_ad_space id=67][bsa_pro_ad_space id=69][bsa_pro_ad_space id=76][bsa_pro_ad_space id=73]
- синдром Бурхаве – спонтанний розрив стінок стравоходу, що супроводжується різким болем в епігастральній області і грудей;
- синдром Маллорі-Вейса – поздовжній розрив в області стравохідно-шлункового з’єднання, образовывавшийся під час сильної блювоти або блювотних позивів;
- запальні процеси в слизовій оболонці шлунка (гастрит), 12-палої кишки або виразка, локалізована в якомусь із цих органів;
- цироз печінки – прогресуюче захворювання, що приводить до зміни печінкової структури, зменшення функціональності органу і варикозного розширення вен дистального відділу стравохідного каналу.
Іноді блювання з домішками крові та піни вказує на легенева кровотеча, викликане запаленням легенів або бронхів, наявність в них сторонніх тіл, емболії легеневої артерії або аневризми.
Часто даний симптом доповнюється болем в животі, запамороченням, підвищенням температури тіла, утрудненим ковтанням і загальною слабкістю. Наявність кривавих прожилок у калових масах також говорить про сильне кишковій кровотечі.
Діагностика та лікування блювання з кров’ю
Якщо у хворого блювання згустками крові, необхідно терміново викликати медичну допомогу. До приїзду лікарів людини слід покласти в горизонтальне положення, забезпечити спокій і не залишати на довгий час одного.
Перелік інструментально-діагностичних обстежень визначається лікарем на підставі даних первинного огляду пацієнта і може включати в себе клінічний і біохімічний аналізи крові, контрастну рентгенографію шлунково-кишкового тракту, фіброгастродуоденоскопію, електрокардіограму та ультразвукове дослідження (УЗД) органів черевної порожнини.
Основна мета лікування при даній патології – усунення викликала її причини. Додатково проводиться комплекс заходів, спрямований на поповнення крововтрати та відновлення тиску. Для цього здійснюється внутрішньовенне вливання спеціальних розчинів і внутрішньосудинне введення цільної крові або її компонентів (гемотрансфузія). Щоб уникнути зневоднення та електролітного дисбалансу використовують соляні настоянки.
Симптоматична терапія при блювоті включає в себе прийом транквілізаторів, нейролептиків, антигістамінних препаратів і антагоністів дофаміну. Приймати дані лікарські засоби слід строго у відповідності з медичними приписами лікаря.
Профілактика, консультація гастроентеролога з питання блювання з кров’ю
Якщо це патологічний розлад не викликано носовою кровотечею, потрібно як можна швидше записатися на консультацію до гастроентеролога. На першому огляді лікар проводить оцінку загального стану пацієнта за допомогою збору даних анамнезу і пальпації живота. На підставі даних первинного огляду фахівець визначає необхідний перелік лабораторно-інструментальних досліджень, результати яких і є підставою для подальшого лікування пацієнта. Прогноз при своєчасному зверненні до лікаря сприятливий.
В цілях профілактики необхідно дотримувати наступні рекомендації:
- правильно харчуватися;
- виконувати правила техніки безпеки при поводженні з хімічно небезпечними речовинами;
- відмовитися від шкідливих звичок;
- періодично проходити медичні огляди.