Непереносимість білків коров’ячого молока – поширена патологія, від якої страждають кілька мільйонів людей по всьому світу. Проявляє себе низкою симптомів, що виникають після вживання в їжу молока і молочних продуктів.
Слід відрізняти непереносимість молока від алергічної реакції. У першому випадку патологічні явища виникають в результаті недостатньої кількості ферменту, необхідного для правильного травлення лактози (вуглеводу групи дисахаридів). У другому – подібні явища пов’язані з індивідуальною гіперчутливістю людини, що розвивається при наявності порушень у роботі імунної системи.
У малюків лактазна недостатність призводить до пошкоджень слизової оболонки тонкої кишки (лактаза – фермент, переробний лактозу) і часто поєднується із запальними ураженнями шкіри алергічної природи (атопічний дерматит).
Симптоми і причини непереносимості молока
У медицині виділяють два типи цієї хвороби:
- первинна – викликана недостатньою активністю ферменту, що розщеплює лактозу в кишечнику. У свою чергу підрозділяється на вроджену (перші ознаки ферментопатії спостерігаються з моменту народження) і дорослу форму (після закінчення грудного годування вироблення лактази поступово знижується);
- вторинна – в даному випадку відзначається ушкодження ентероцитів, що відповідають за синтез лактазных компонентів, у результаті чого відзначається зниження їх кількості. Може бути наслідком протікають в організмі інфекційних або запальних процесів.
У немовлят розглянуте розлад часто викликано поспішним переходом від грудного вигодовування до штучних молочних сумішей та недотриманням технології приготування останніх. Іноді причина криється в спадкової схильності, при якій перші клінічні ознаки з’являються після першого року життя дитини і при відсутності серйозних проблем зі здоров’ям не позначаються на самопочутті дитини.
При непереносимості білка молока симптоми виникають протягом години після прийому їжі. До них відносять переймоподібні болі в області живота, пронос, підвищене газоутворення, нудоту. У немовлят додатково зазначаються зригування, коліки і специфічні звуки, що викликаються рухом газів і рідини в кишечнику.
Діагностика та лікування непереносимості молока
При непереносимості білка молока слід проконсультуватися з гастроентерологом. Для діагностики цього патологічного стану застосовуються такі методи:
- лактозна крива – на голодний шлунок дається порція лактози і глюкози, після чого протягом години кілька разів проводиться забір крові. По взаємному розташуванню отриманих в результаті кривих, оцінюється наявність непереносимості коров’ячого молока у пацієнта;
- визначення вмісту катіонів водню у вдихуваному повітрі після навантаження лактозою;
- аналіз на вміст вуглеводів в калі;
- копрограма;
- біопсія тонкого кишечника;
- генетичні дослідження.
Ще одним методом визначення ЛН є елімінаційна дієта, що передбачає поступове скасування з повсякденного раціону молочних продуктів. Паралельно ведеться спеціальний щоденник, де фіксується стан пацієнта після скасування. При вторинній формі захворювання перелік діагностичних заходів залежить від патології, що стала причиною ЛН.
Терапія носить комплексний характер. Основа будь-якого лікування – суворе дотримання дієти, склад якої залежить від індивідуальних особливостей хворого і його віку. Мета дієтотерапії – зменшити обсяг продукту-подразника до рівня, при якому його вживання не несе шкоду здоров’ю. У разі тяжкого перебігу хвороби кількість молочного цукру не повинна перевищувати 1 грама на добу.
Лікарська корекція непереносимості включає в себе прийом пробіотиків з високою ферментативною активністю і міотропних спазмолітиків, усувають больовий синдром. Для дітей грудного віку показаний прийом ферментованої лактазой грудного молока, низколактозных або безлактозных сумішей.
Консультація гастроентеролога з питання лікування непереносимості молока
При наявності характерної симптоматики не варто відкладати візит до лікаря. В ході першого прийому лікар проводить оцінку стану хворого та визначає комплекс діагностичних заходів. Кінцева схема лікування складається індивідуально з урахуванням даних анамнезу і лабораторно-інструментальних обстежень.
В цілях профілактики необхідно своєчасно лікувати захворювання травної системи і вживати в їжу продукти-подразники невеликими порціями. Методів, що дозволяють запобігти розвитку вродженого типу хвороби, не існує.