Клебсієли – граммоотрицательные бактерії, що входять до складу нормофлори кишечника, ротової порожнини і шкірних покривів. Їх відносять до групи умовно-патогенних бактерій, представники якої спричиняють низку інфекційних захворювань при різкому зниженні загального або місцевого імунітету.
Мікроби цієї групи здатні розмножуватися в умовах повної відсутності кисню, не втрачаючи своєї життєстійкості і при його наявності. Стійкість до факторів навколишнього середовища забезпечується за рахунок вираженої капсули.
Найчастіше розглядаються інфекційні агенти відповідальні за поразку кишечника і легеневої тканини. При підозрі на клебсиеллезную інфекцію проводиться дослідження калових мас. У здорової людини кількість мікробних тіл на 1 г біологічного матеріалу не повинно перевищувати сто тисяч одиниць.
Клебсієли здатні зберігати свою життєздатність знаходячись не тільки в організмі людини, але й у воді, пилу, ґрунту та деяких продуктах харчування (наприклад, молочної продукції, де вони активно розмножуються при кімнатній температурі, так і в холодильнику).
Причини появи клебсієли
Розглянемо етіологічні фактори інфекційного зараження. В першу чергу інфікування відбувається повітряно-крапельним шляхом при контакті з хворим клебсиеллезом. При фекально-оральному способі інфікування збудник проникає в організм через ротову порожнину і далі локалізується в кишечнику (це пояснює наявність клебсієли в калі). Фактори передачі – недотримання правил особистої гігієни, вживання в їжу забруднених продуктів (овочів, фруктів, м’ясних виробів, молока).
Сприйнятливість до патології залежить від стану імунної системи, тому в групу ризику потрапляють новонароджені немовлята і люди похилого віку. У першому випадку імунітет ще недостатньо розвинений, а в другому – має місце віковий імунодефіцит.
До інших причин, що викликають патологічні процеси, відносять:
- внутрибольничный фактор – ослаблення імунітету з медичних маніпуляцій (хіміотерапія, пересадка органів і т. д.);
- прийом антибактеріальних препаратів;
- дисбактеріоз – стан мікробного дисбалансу, при якій зменшується кількість облігатних мікроорганізмів і посилюється вплив патогенів.
Діагностика та лікування клебсієли
Інкубаційній період хвороби коливається від декількох годин до декількох тижнів. Клінічна картина різноманітна і залежить від локалізації інфекційного процесу: легенів, верхніх дихальних шляхах, органах шлунково-кишкового тракту, сечовидільної або статевої системи.
Первинний діагноз встановлюється з урахуванням симптомів хворого. Для виявлення клебсиелл в крові, сечі, мокротинні або компонентах слизу проводиться ряд лабораторних досліджень, серед яких:
- бактеріоскопія з фарбуванням мазків по Граму;
- посів біологічного матеріалу на живильні середовища з подальшим аналізом росту бактеріальної популяції;
- серологічні методи (застосовуються рідко) – засновані на вивченні визначених антитіл і антигенів, присутніх в сироватці крові хворого;
- аналіз крові, сечі;
- деякі інструментальні методи діагностики.
При клебсієл лікування залежить від локалізації інфекції і загального стану хворого. Якщо інфекція локалізована в кишечнику, протікаючи при цьому без ускладнень, пацієнт перебуває під амбулаторним спостереженням. Для відновлення нормальної кишкової флори лікар призначає прийом бактеріофагів (наприклад, «Бактеріофаг клебсиелл пневмонії») і пробіотиків.
У разі тяжкого перебігу хвороби показана госпіталізація в стаціонар. Комплекс лікувальних заходів включає в себе:
- постільний режим, рясне пиття;
- спеціальна дієта, що щадить;
- усунення причини захворювання за допомогою антибактеріальних препаратів підбираються тільки лікуючим лікарем з урахуванням даних лабораторного обстеження;
- патогенетична терапія – придушення механізмів розвитку хвороби та профілактика можливих ускладнень інфекції.
Наявність гострої симптоматики пригнічується за допомогою посиндромной терапії, кінцева методика якої залежить від форми інфекції і провідного синдрому.
Профілактика, консультація гастроентеролога з питання виявлення клебсієли
Виявивши характерні симптоми у себе або свою дитину, потрібно негайно звернутися за допомогою лікаря. Спроби впоратися з хворобою самотужки, не знаючи справжньої причини, тільки зашкодять здоров’ю.
Спеціальних профілактичних заходів (наприклад, вакцинації), що перешкоджають розвитку патології, не існує. Профілактика зводиться до зміцнення імунітету, своєчасному лікуванню інфекційних хвороб, дотримання правил особистої гігієни та санітарно-гігієнічних норм обробки харчових продуктів.