Що таке аневризма головного мозку

Коли в головному посудині в мозку створюється наріст, він швидко наповнюється кров’ю і в будь-який момент здатний лопнути, що в підсумку призведе до смерті хворого. Таке явище називають аневризма головного мозку, це дуже небезпечне захворювання, яке просто зобов’язане бути підданим термінового втручання з боку фахівця.

Зазвичай аневризма мозку стосується артерій, які знаходяться в підставі мозку. Цей ділянку ураження зазвичай називають вілізиєвим колом. Також площа ураження може торкнутися сонні артерії та їх відгалуження, які є ключовими. Крововилив в мозок або подпаутинную область відбувається із-за розриву аневризми.

Розвиток

Дуже часто аневризма головного мозку проходить непомітно — люди з таким діагнозом можуть жити десятки років і навіть не підозрювати про такий жахливий діагноз.

Є кілька етапів розвитку хвороби, ось стадії аневризми головного мозку:

  • 1 стадія — утворюється ураження судинного шару м’язи.
  • 2 стадія — починається пошкодження внутрішньої еластичної мембрани.
  • 3 стадія — з’являється розшарування тканини і її розростання (гіперплазія артеріального стовбура).
  • 4 стадія — зростання ригідності, жорсткість і висока напруга, витончення стінок судин.

Механізм розвитку аневризми

Види

Види аневризми мозку в залежності від різних факторів:

  • Аневризма середньої артерії.
  • Аневризма судин вертебробазилярної системи.
  • Аневризма середньої мозкової артерії.
  • Аневризма передньої сполучної артерії або передньої мозкової.
  • Множинні аневризми — відбувається ураження відразу декількох судин.

Справжні

  • Найчастіше бувають циліндричної або мешотчатой форми. Утворюється зазвичай через випинання стінок судин, при атеросклерозі переважно аорти, сифілісу, запальних процесів. У рідкісних випадках може бути вродженою. Стінка цієї аневризма складається з тих же 3 оболонок, що і посудину.

Справжні анверизмы кровоносних судин поділяються на:

  • Склеротичні – найбільш часто зустрічається група аневризм. Зустрічаються мішечкуваті і веретеноподібні. Зазвичай розвиваються в клубових, підколінних, стегнових, сонних, плечових, ліктьових і берцевих артерій.
  • Мікотичні. Виникають найчастіше через запалень при виразковому ендокардиті. Запалені емболи з потоком крові можуть застрягти в якомусь із судин, зазвичай їх розгалуженнях, і почати процес запалення спочатку про внутрішньою, а потім і в інших частинах судин.
  • Сифілітичні – дуже рідкісні. Це також запальний процес стінок аорти.
  • Аррозивные. Зазвичай виникають в дрібних артеріях, які знаходяться на глибині круглих виразок шлунка, туберкульозних клітин в легенях та інших. Відбувається це, як і у микотических аневризм, з-за запального процесу, тільки тут запалюються периартериальные тканини.

Расслаивающие

  • Створюються при розриві внутрішньої мембрани з-за пошкодження унаслідок різної патологічної хвороби. Кров попадає в товщу стінки і утворює гематому, а через деякий час і додаткову порожнину. Порожнина сполучається з просвітом артерії за рахунок дірок в них. Довжина розшаровування стінок може бути дуже великий. Причинами аневризми цілком здатні стати атеросклероз, сифіліс. Набагато рідше приводом для неї здатні стати різні травми, перехід запалення з інших органів при туберкульозі та інфіковані емболи.

Помилкові

  • Розвиваються через порушення цілісності судин з-за одержаного поранення (вогнепальні або травми, нанесені холодною зброєю). Також цю групу аневризми називають травматичні. З себе ці аневризми представляють якусь порожнину, яка знаходиться поза судини, стінка судин складається із сполучних тканин.

Несправжні аневризми поділяються на:

  • Артеріовенозні. Руйнується артеріальна і венозна система.
  • Об’єднані. Типово присутність артеріального мішка.

На спосіб лікування аневризми впливає точне з’ясування площі ураженої ділянки. Так що діагностика виду захворювання дуже важлива.

Склад і будова

Склад аневризми в головному мозку також відрізняється. Вони бувають:

  • Веретеноподібні.
  • Мішечкуваті різновиди.
  • Багатокамерні.
  • Однокамерні.

Будова в свою чергу залежить від розміру аневризми:

  • Міліарні (до 3 мм).
  • Звичайні (максимум до 15 мм).
  • Великі (від 16 до 25 мм).
  • Гігантські (більше 25 мм).

Від цього розміру залежить висота ризику розриву аневризми. Чим крупніше новоутворення, тим більше ризик летального результату.

Склад і будова

Будова аневризми мозку:

  • Шийка складається з тришарової церебральної артерії.
  • Купол – найтонше місце, саме тут і виникає кровотеча.
  • Тіло – відсутня трехслойность, недорозвиненість мембрани.

Причини

Аневризма відбувається через слабкість стінок судин, яка завжди починається з певних факторів, внаслідок цього відбувається певне навантаження на артеріальні волокна і утворюється наріст.

Один з найбільш важливих факторів і причини аневризми головного мозку — це генетика.

Унаслідок таких патологій отриманих у спадщину і відбувається звичайно аневризма головного мозку:

  • Коарктація аорти.
  • Руйнування сполучної тканини.
  • Ненормальні вигини і звивистість аорти.
  • Вади венозних і артеріальних сплетень (артеріовенозні).
  • Порушення роботи м’язів артеріальних клітин, отримані з народження. Звичайний приклад — брак колагену).

Крім того, існують неспадкові хвороби і аневризми, отримані внаслідок таких травм:

  • Інфекційні ураження, які торкнулися частина головного мозку.
  • Атеросклероз (виникають бляшки на внутрішній поверхневої площі судин, внаслідок чого йде розширення артерій, їх деформація і руйнування).
  • Артеріальна гіпертензія.
  • Черепно-мозкові травми.
  • Вплив радіацією. Патологічне розширення провокує радіоактивні випромінювання, які впливають на розподіл і нормальне виконання функцій судин.
  • Порушений кровообіг, аневризма здатна початися через тромб.
  • Аномалії сполучної тканини.
  • Отримання ран.
  • Тромбоемболія.
  • Освіта мозкових кистей або пухлин. При цьому відбувається здавлювання артерії, що призводить до порушення кровообігу.

Фактори ризику

Є люди, у яких є схильність до аневризми головного мозку, щороку 30 тисяч людей вмирають від цієї хвороби. Найчастіше це жінки, особливо у віці 30-60 років.

Також є кілька інших факторів ризику:

  • Куріння.
  • Алкоголізм.
  • Наркоманія.
  • Полікістоз нирок.
  • Проживання у зонах підвищеної радіації.
  • Гіпоплазія артерій нирок.

Відбувається прогресія захворювання, якщо один або декілька чинників впливає на організм протягом довгого часу. З часом артерія втрачає свою гнучкість і механічну міцність. Стінка розширюється і роздувається, при це наповнюючись кров’ю.

Симптоми

Симптоми і ознаки аневризми головного мозку зустрічаються лише у 25% випадках. Найчастіше це різні за ступеня та виду головні болі — ниючі, смикають, мігрені. Всі симптоми аневризми будуть залежати від того, яку ділянку судини вражений.

Інші ознаки аневризми такі:

  • Світлобоязнь.
  • Слухові проблеми.
  • Головні болі.
  • Наявність нудоти.
  • Слабкість в організмі.
  • Погіршення зору.
  • Порушення мовленнєвого апарату.
  • Запаморочення.
  • Роздвоєння в очах.
  • Оніміння обличчя і тіла з однієї сторони.

Найбільш властивий симптом при аневризмі головного мозку — нападоподібний мігрень різного ступеня інтенсивності, дуже часто біль починається в одному і тому ж місці.

При різних місцях ураження артерій виникає різна біль. Якщо це задня артерія — то болить потилична частина голови і віскі. Якщо це базилярна артерія — з’являється біль в одній з половин голови.

Найбільш рідко зустрічаються ознаки захворювання судин мозку:

  • Різка слабкість в нижній частині тіла.
  • Косоокість.
  • Птоз (неконтрольоване опускання століття).
  • Очної зіниця розширюється.
  • Одне вухо починає погано чути.
  • Різкий шум і свист у вухах.
  • Порушення зору (поява неясною пелени, спотворення навколишніх предметів).
  • Периферичний парез нерва обличчя.

При формуванні захворювання, тиск всередині черепа починає доставляти незручність і в подальшому призводить до ефекту «розпирання». Буває наявність поколювання в ділянці ураження, доставляють вони деякий неспокій і зобов’язані насторожити. Під час розриву аневризми, відчувається дуже сильний больовий синдром, який неможливо терпіти.

Трапляються непритомність або тимчасове помутніння свідомості, у цей час хворий втрачає орієнтацію в просторі і не може зрозуміти, що відбувається. У деяких за кілька днів до розриву аневризми, спалахують сигнальні болю.

Діагностика

Виявивши у себе хоча б один з ознак аневризми головного мозку, необхідно відразу ж відправитися на діагностику. Разом з правильним, грамотним лікуванням, це допоможе врятувати життя.

Одним з найпоширеніших способів знаходження аневризми головного мозку є ангіографія. На жаль, не всі хворі вчасно отримують правильно поставлений діагноз, що в свою чергу призводить до летального результату.

  • Ангіографія. Дослідження за допомогою рентгену, яке проводять після введення особливих препаратів в артерію. Ці речовини, які виділяють артерію, вводяться в неї через спеціально створений для цього катетер. Ця процедура дає можливість оцінити який стан судин, знайти патології, розширення, звуження.
  • Комп’ютерна томографія. Це на відміну від попереднього методу не приносить болю при обстеженні, робляться рентгенівські знімки, які після цього заносяться в комп’ютер і після обробки інформації вже з’ясовуються артеріальні проблеми. Завдяки цьому дослідженню, можна побачити різні крововиливи, закупорки і звуження судин. Ці результати разом з ангіографією дадуть більш детальну інформацію.
  • МРТ або магнітно-резонансна томографія. В ході це обстеження хворого опромінюють хвилями, а потім тривимірне зображення мозкових артерій показується на екрані. Це дослідження добре допомагає при виявленні нових утворень і патологій. Мінус — довгий і напружений процес, для деяких це доставляє незручність, так як пацієнтам доводиться довгий час сидіти не рухаючись в закритому приміщенні.
  • Пункція цереброспінальної рідини. Спосіб використовується для тих, у кого здогадуються про те, що трапилося розриві аневризми. Особливою голкою проколюють хребетний стовп і береться на пробу рідина. Її вивчають на присутність будь-яких домішок.

Ангіографія — точна діагностика судин головного мозку

Наслідки

Наслідки розриву аневризми головного мозку проявляються в наступному:

  • Крововилив піддає головний мозок набряклості. Тканина починає свою реакцію на розпад крові, прогресує некроз, уражені ділянки мозку перестають працювати. Згодом починають припиняти працювати ті органи, якими управляли зруйновані ділянки мозку.
  • Параліч, рухові порушення.
  • Труднощі з ковтанням.
  • Болі.
  • Епілепсія.
  • Мовні порушення.
  • Мозкова ішемія, аж до смертельного результату.
  • Психологічні порушення.
  • Повторний розрив аневризми.
  • Внутрішня гідроцефалія.
  • Кома.
  • Вазоспазм. Одне з найсерйозніших наслідків. Ця хвороба звужує судини, що в підсумку призводить до інсульту.

Лікування

Вибір лікування обумовлюється тим, які ознаки і особливості присутні у аневризми і ділянок ураження, який вік і стан здоров’я в цілому.

Якщо у аневризми голови досить висока щільність і невелика площа і крім того відсутні ускладнення, то тоді можна просто зробити:

  • Лікування судинного атеросклерозу
  • Строгий постільний режим
  • Прийом блокаторів кальцієвих каналів (верипамил)
  • Лікування артеріальної гіпертензії

Медикаменти, що використовуються в лікуванні аневризми, бувають декількох груп:

  • Препарати проти судом (вони, як відомо, теж є дуже небезпечними).
  • Знеболюючі засоби і проти блювоти, що значно полегшує життя хворому.
  • Стабілізатори тиску. Дуже важливо підтримувати в нормі рівень тиску, так як розрив аневризми відбувається якраз за його стрибка.
  • Блокатори кальцієвих каналів. Приводять у нормальний стан кровоносну систему і не дають виникнути церебральному спазму.

Якщо патологію знайшли на ранній стадії, то знадобиться постійне спостереження у фахівця і своєчасне лікування при розриві аневризми. Так, деякі хворі все життя спостерігаються у лікарів, але катастрофічного розриву так і не відбувається. Стан хвороби необхідно постійно оцінювати в динаміці.

При більш тяжкому стані аневризми, необхідно хірургічне втручання:

  • Кліпування. Відкрита операція всередині черепа, в ході якої відбувається ізолювання від кровотоку аневризми, усунення гематоми в мозку і крові звідти. Для вдалого оперування знадобляться хірургічний мікроскоп і микроинструменты. Це один з найскладніших видів операцій.
  • Ендоваскулярні операції. За рахунок микроспиралей захищається пошкоджена зона мозку. Розтин черепа не потрібно, тому цей спосіб є найбільш безпечним. Також проконтролювати операцію допоможе результат ангіографії.
  • Зміцнення стінок судин. Величезний мінус цього втручання – високий ризик кровотечі після операції, де пошкоджену ділянку обертається марлею.

Ендоваскулярна емболізація

Післяопераційний період небезпечний виникненням спазмів судин і мозкової гіпоксії. Також посудину цілком здатний стати непрохідною, внаслідок чого розвивається кисневе голодування.

Профілактика

Повністю прибрати можливість появи аневризми головного мозку неможливо, як і більшості інших захворювань, але завжди можна звести до мінімуму фактори ризику, тим самим істотно підвищивши шанс на те, щоб хвороба не торкнулася організм.

Профілактика аневризм головного мозку виглядає наступним чином:

  • Уникання будь-яких травм голови.
  • Припинення вживання алкоголю, наркотиків і тютюну.
  • Правильне збалансоване харчування.
  • Регулярні обстеження у фахівця.

Дуже важливо зробити діагностику судин голови вчасно, особливо для тих, у кого є спадкова схильність. Знайшовши будь-які підозрілі симптоми аневризми, необхідно тут же піти на обстеження, тому що від додаткового дослідження нікому ще гірше не ставало, а знайти аневризму на ранній стадії набагато краще, ніж дізнатися про неї в самий останній момент.

Також можна порадити всім без винятку уникати будь-яких стресів, напруги, не перепрацьовувати і дуже сильно й емоційно на все реагувати.

Leave a Comment