Зміст:
- Підготовка до ендоскопії коліна
- Як проходить артроскопія
- Реабілітація
Для лікування та діагностики судинних захворювань колін часто застосовується такий метод як артроскопія колінного суглоба. Взагалі він найчастіше використовується для точної діагностики прилеглих тканин коліна.
Але якщо виникає необхідність хірургічного втручання, артроскопія може стати і цілющою. Особливості колінних захворювань в тому, що відновлювати втрачену рухливість іноді можливо тільки за допомогою хірургічного впливу.
Артроскопія колінного суглоба дозволяє побачити вміст суглоба зсередини за допомогою спеціальної мікрокамери. Така камера розташована на артроскопе, спеціальному приладі, який використовується при дослідженні.
Він передає зображення на комп’ютер і дає можливість точно оцінити ступінь і характер пошкоджень. Процедура використовується тоді, коли немає іншої можливості діагностувати стан.
Артроскопія дає можливість обійтися без порожнинного розкриття самого коліна. Результатом такого дослідження стає низька травматичність і більш швидка реабілітація.
Для призначення такого виду ендоскопічного дослідження необхідно упевнитися, що немає інших шляхів вирішення. Так буває при недостатніх ознаках захворювання або при нехарактерности загальної симптоматики.
Артроскопія колінного суглоба призначається:
- при пошкодженнях зв’язкового апарату;
- при травмах меніска або пошкодженнях надколінка;
- при ознаках артриту, включаючи ревматоїдний;
- при підозрі на запалення оболонки суглобу;
- при руйнуванні хряща або наявність осколків;
- при наявності деформуючого артрозу.
Важливість втручання в тому, що при необхідності фахівці відразу можуть провести потрібне лікування для відновлення рухливості колінного суглоба.
Лікуючий фахівець визначає, який наркоз при артроскопії колінного суглоба можливо використовувати. Таке рішення виноситься після певної підготовки.
Підготовка до ендоскопії коліна
Оскільки артроскопія є операцією по своїй суті, необхідно пройти невелике обстеження для виключення негативних наслідків.
Зазвичай призначається:
- ЕКГ;
- рентген;
- повний аналіз крові (загальний та біохімічний).
Далі анестезіолог приймає рішення про те, який саме наркоз буде використовуватися. Наркоз може бути загальним або місцевим. Але останнім часом часто практикується який вид знеболювання як спинномозкової або епідуральний.
При такому знеболюванні в порожнину хребта вводять спеціальні лікарські препарати. При спінальної анестезії укол роблять у зону поперекового відділу. Людина зберігає ясність свідомості, але втрачає чутливості в кінцівках і у всій другій половині корпусу.
У цьому випадку лікар просто ставить перегородку, щоб приховати від пацієнта сам хід операції.
При епідуральної анестезії результат трохи відрізняється. Хворий не відчуває самої болю, оскільки больові імпульси придушуються препаратом, введеним в хребцевий простір.
Але зберігається чутливість, можливість управляти частинами тіла. Але це збільшує ціну артроскопії колінного суглоба. Такий наркоз значно дорожче.
Деякі хворі просять зробити звичайний загальний наркоз. Однак потрібно розуміти: загальний наркоз дає важку навантаження на роботу серця та інших органів.
Після артроскопії колінного суглоба реабілітація може проходити з ускладненнями через неправильно підібраного наркозу.
Обов’язкова консультація психоневролога, якщо в анамнезі є неврологічна симптоматика. Так буває при затяжному перебігу артрозів і артритів, коли пацієнт довго не починає лікування.
Поступово організм слабшає, ЦНС пригнічується, розвивається:
- депресія;
- апатія;
- втрата сприйнятливості до навколишнього;
- млявість, сонливість/безсоння;
- суїцидальна мислення, втрата інтересу до життя.
Також потрібна консультація ортопеда, який повинен допомогти підібрати необхідні пристосування в післяопераційному періоді. Це стосується не тільки побору милиць, але і спеціальних наколінників, які фіксують коліно і захищають від навантаження.
Як проходить артроскопія
При бажанні є можливість спостерігати за ходом процедури через монітор. Відео артроскопії колінного суглоба є в мережі, можна ознайомитися з ним перед операцією для свого заспокоєння.
Перед операцією на стегно накладають джгут, щоб зменшити приплив крові. Потім проводиться знеболювання і пацієнта укладають на стіл. В області коліна роблять три невеликих розрізу, кожен з них не більше декількох міліметрів.
В один розріз вводиться маленька трубка, через яку в порожнину суглоба надійде спеціальна рідина. Ця рідина стерильна та її завдання промити порожнину і забезпечити кращий огляд необхідної зони.
У другий отвір вводиться трубка зі світлом і камерою, яка буде передавати дані на монітор. У третьому розрізі ставиться головний інструмент — артроскоп.
Вся операція займає близько години. Але час може збільшуватися, якщо виникає необхідність додаткових дій. Після цього всі трубки знімаються, накладаються пов’язки на місця розрізів.
Після того, як з порожнини суглоба відкачають рідина, можливо введення лікувальних препаратів. Це можуть бути протизапальні ліки або антибіотики
Реабілітація
Артроскопія колінного суглоба відгуки дає позитивні тому, що реабілітація зазвичай проходить набагато швидше, ніж після інших операцій.
У клініці людина рідко знаходиться більше доби. Зазвичай через день, якщо людина здатна рухатися за підтримки милиці і не пред’являє скарг до загального стану, його виписують.
Для відновлення призначають масажі і стимулювання активності м’язового шару стегна. Завдання реабілітації в тому, щоб вчасно почати відновлення, і не допустити атрофії м’язової тканини.
Для цього підбираються спеціальні вправи ЛФК, які потрібно виконувати щодня. У комплекс вправ обов’язково повинні входити елементи для кожної групи м’язово-зв’язкового апарату.
Перші результати можуть дати про себе знати через кілька місяців, тому потрібно проявити терпіння при лікуванні. І тільки якщо скутість не зникає, необхідна додаткова консультація та використання іншого виду терапії.
В після операційному періоді корисно відвідувати мануального терапевта. Обов’язково стежити за тим, щоб нога не піддавалася перенавантаженню і при цьому отримувала необхідну.
При ходьбі, навіть за умови кульгавості, потрібно намагатися ставити ногу повністю на стопу. Інакше постраждає здорове коліно, також це може відбитися на здоров’ї попереково-крижового відділу хребта.