Сечокам’яна хвороба (уролітіаз) є патологією, при якій через порушення обміну речовин, неправильного харчування або супутніх дисфункцій нирок, сечоводу і сечового міхура у цих органах утворюються конкременти (оксалати, фосфати, урати).
Незважаючи на розвиток медицини в наш час, ризик утворення твердих відкладень збільшується. Як виявити злощасний камінець і видалити його, мені розповів лікар-уролог, коли я потрапила до лікарні з нирковою колькою.
Діагностування
У приймальному відділенні мені поміряли температуру, артеріальний тиск і направили на клінічні аналізи сечі і крові.
Після лабораторної діагностики лікар відправив на оглядову рентгенографію органів сечовиділення, щоб виявити або виключити конкременти, а також їх розміри і локалізацію.
Оскільки камінчик може рухатися, така процедура робиться повторно, якщо між зверненням в клініку і діями хірурга минуло кілька днів.
Рентгеннегативные камені і прохідність сечових шляхів визначає екскреторна урографія. Ця рентген-діагностика з введенням внутрішньовенно йодовмісних розчину дає можливість відстежити виділення контрастної речовини нирками і його просування по сечовивідних каналів. Кількість знімків у всіх різне. Мені робили чотири з проміжком 30-40 хвилин.
Якщо у людини чутливість до йоду, йому призначають комп’ютерну томографію.
Ще одне обов’язкове обстеження – УЗД органів черевної порожнини.
Рішення проблеми
Лікування пацієнтів з уролітіазом полягає в: купировании болю; видалення каменю або діях, спрямованих на його самовыведение; рекомендації по запобіганню рецидивів.
Медикаментозний шлях:
- Спазмолітики/спазмоанальгетікі (Німесил, Ренальган, Кетанов). Усувають больовий синдром і купируют ниркову кольку.
- Рослинні препарати (Канефрон, Уролесан). Знімають запалення, посилюють кровообіг, нормалізують тонус гладких м’язів.
- Медикаменти для розчинення кам’яних згустків (Алопуринол, Блемарен, Екстракт марени красильної, Тиопронин). Змінюють pH сечовини, розпушують конкремент, виводячи назовні.
- Альфа-адреноблокатори (Доксазозин, Тамсулозин). Стимулюють самостійний вихід каменів, розташованих в нижній третині сечоводу.
- Антибіотики (Цефтріаксон). Виписують при гострому пієлонефриті та інших інфекціях.
Оперативне втручання:
- Дистанційна ударно-хвильова літотрипсія (дроблення ультразвуком). Виконують при невеликих розмірах твердих відкладень, які згодом виводяться у вигляді осколків з сечею.
Я відчула на собі цю методику. Вона проводиться поверхово без наркозу, але з крапельницею з седативною препаратом. Не знаю, кому як, але мені було боляче навіть після додаткової дози. Однак результат позитивний і без єдиного розрізу. - Рентген-ендоскопічні малоінвазивні методики – малотравматичны, без важких післяопераційних наслідків, добре справляються з кількома конкрементами відразу.До них відносяться:
- черезшкірна (перкутанна) нефролітотрипсія. Конкременти видаляються через надріз в поперековій області. У процесі роботи хірург може виправити деякі аномалії сечовивідних шляхів, провокують нагромадження нових конкрементів;
- контактна (трансуретральна) уретеро – і нефролітотрипсія. Методика спрямована на руйнування і видалення каменів, а також на розширення сечоводу або мисково-сечовідного сегмента (при необхідності);
- контактна пневматична або лазерна цистолитотрипсия. Камнедробление в сечовому міхурі. Виконується як незалежна операція або комбинаторно з іншими ендоскопічними маніпуляціями, що дозволяє усунути гіперплазію простати, сприяє уролитиазу у чоловіків;
- лапароскопія на нирці або сечоводі. Альтернатива відкритої хірургічної операції, яку зараз практично не проводять через ймовірність інфікування та побічних реакцій організму у відновлювальному періоді.
Який спосіб запропонує лікар-уролог, залежить від показників лабораторних аналізів, рентгенографії, УЗД, загального стану здоров’я та фінансового стану хворого.
Хочете заздалегідь убезпечити себе від неприємностей? Змініть спосіб життя, ходіть на консультацію уролога і профілактичні обстеження, і заглядайте в наш блог.