Ще не так давно проблема безпліддя стосувалася переважно жінок, так як медична практика фіксувала часті випадки патологій і захворювань організму жінки.
Сьогодні показники статистики круто змінилися, а з усіх безплідних пар 40-45% є такими з причини чоловічих патологій.
Виходячи з таких невтішних фактів, в суспільстві актуальною стає проблема чоловічого безпліддя.
Безпліддя у чоловіків називається инфертильностью, говорити про нього доцільно, якщо протягом одного року не вдається зачати дитину.
У такому разі важливо пройти комплексну діагностику обом партнерам, після чого буде винесений вердикт.
За умови точного визначення причини такої патології фахівець зможе підібрати оптимальний курс лікування.
За умови своєчасного відвідування лікаря безпліддя можна легко вилікувати.
Причини і види чоловічий інфертильності
Як вже було сказано раніше, найважливішим етапом діагностики та огляду пацієнта для лікаря є винесення діагнозу і визначення причин інфертильності.
Безпліддя у чоловіків в даному випадку вважається нездатністю чоловіки зачати дитини протягом 12 місяців за умови, що пара не використовує ніяких засобів контрацепції.
При цьому більшість патологій чоловічого організму, що призводять до безпліддя, за умови своєчасного виявлення, виліковні.
Для довідки! Офіційні підрахунки Всесвітньої Організації охорони Здоров’я свідчать про те, що у всьому світі зафіксовано 8% сімейних пар, які не можуть зачати дитину.
Близько половини з них зіткнулися з такими проблемами з вини чоловічих патологій репродуктивної системи.
Якщо спеціаліст зможе точно виявити, які хвороби викликають безпліддя у чоловіків, усунути їх, незабаром пара зможе домогтися бажаних цілей.
Медицина виділяє безліч факторів, здатних вплинути на репродуктивну функцію чоловіка, найчастіше у одного пацієнта поєднуються одразу кілька таких причин.
Найбільш частими причинами є ендокринні порушення, варикоцеле, наявність хронічних хвороб, інфекцій, імунологічних розладів, та інших причин, в рідкісних випадках — пухлини яєчок.
Сьогодні безпліддя у чоловіка може бути трьох видів — секреторна при низькій якості еякуляту, аутоімунне з появою антитіл, що руйнують сперматозоїди, і обтураційна безпліддя з непрохідність сперми з тих чи інших причин.
В залежності від виду інфертильності фахівці припускають ряд причин безпліддя.
Секреторна форма — у зв’язку з негативним впливом тих чи інших факторів яєчка чоловіка не виробляють достатньої кількості сперміїв, спостерігаються аномалії їх розвитку, а також недостатня рухливість і цілеспрямованість у русі.
Причини:
- варикоцеле;
- гідроцеле;
- аномальне опущення яєчок у мошонку;
- онкологія;
- паротит;
- гормональний збій;
- інфекції, що передаються статевим шляхом (тиф, хламідіоз, туберкульоз або сифіліс);
- гостра нестача білків;
- тривалі депресії і стреси;
- інтоксикація організму з-за шкідливих звичок;
- часті кінні прогулянки і їзда на велосипеді;
- порушена терморегуляція в області мошонки з-за перенагрівання, носіння тісної білизни з синтетики та ін;
- травми і механічні впливи на мошонку;
- ліки, що викликають безпліддя (гормони, гіпотензивні засоби, транквілізатори, анаболіки, сульфаніламіди або нітрофурани);
- після хіміотерапії або променевої терапії;
- несприятливі екологічні умови проживання;
- фізичні перенавантаження і прийом стероїдів і анаболіків.
Обтураційна форма — при такій формі чоловічого інфертильності лікарі спостерігають певні перешкоди, що ускладнюють попадання по сім’явивідних протоках сперміїв.
У рідкісних випадках діагностують повну неможливість руху статевих клітин.
В такому випадку найчастіше застосовується хірургічний метод лікування безпліддя, тобто операції.
Причини, що можуть викликати безпліддя цієї форми:
- запальний процес з тривалим перебігом у придатках яєчок;
- неправильно виконані операції на внутрішні органи малого тазу;
- простатит;
- ретроградна еякуляція;
- вроджені аномалії, наприклад, відсутність сім’явивідної протоки або придатків;
- передчасна еякуляція;
- еректильна розлади;
- вазектомія, тобто наслідки стерилізації.
Аутоімунна форма — в даному випадку лікарі можуть говорити про наявність в організмі чоловіка визначених антитіл, що виробляє імунітет, які ліквідують сперміїв, вважаючи їх чужорідними клітинами людського організму.
Дуже рідко в 10% випадків лікарі діагностують безпліддя неясного генезу внаслідок імунологічної несумісності пари.
Саме такі причини можуть викликати безпліддя у пари, в даному випадку вилікування інфертильності практично неможливо.
Із зазначених форм чоловічого безпліддя найчастішою і легко виліковної є секреторна инфертильность, яка може бути вилікувана медикаментозним консервативним способом, в той час як обтураційна форма часто вимагає хірургічного втручання.
Безпліддя на фоні антиспермальних антитіл найскладніше діагностується, а імунологічна несумісність (імунологічне безпліддя) партнерів практично не піддається лікуванню.
Про окремих патології репродуктивної системи, що призводять до безпліддя можна дізнатися їх окремих матеріалів:
- Тератозооспермія;
- Азооспермія;
- Нормозооспермия;
- Астенозооспермия;
- Лейкоспермия.
Стадії розвитку безпліддя
Крім класифікації чоловічого безпліддя у зв’язку з передумовами та причинами, лікарі також виділяють два види інфертильності відповідно до стадії занедбаності — безпліддя 1 ступеня і 2 ступеня.
- Безпліддя 1 ступеня — такий діагноз (первинне безпліддя) фахівець може ставити тому чоловікові, що в репродуктивному віці протягом року не використовує засобів контрацепції при регулярному статевому житті, але не може зачати дитину. Такий діагноз може бути винесений, якщо діагностика підтвердила одну або кілька причин, а саме:
- гормональні порушення;
- придбані або природжені статеві аномалії;
- варикоцеле;
- будь-яке генетичне порушення (муковісцидоз);
- анамнез травми статевих органів;
- низький імунітет.
Саме на цій стадії фахівець може зафіксувати і форму безпліддя у зв’язку з його передумовами — секреторна, обструктивна або імунологічна форма інфертильності.
- Безпліддя 2 ступеня — вторинне безпліддя, при якому чоловік раніше мав можливість зачаття дитини, але на даний момент вагітність не настає. Практично всі зазначені причини 1 ступеня безпліддя можуть спостерігатися у цьому випадку, до них варто віднести ще декілька факторів:
- тривале вживання транквілізаторів або анаболіків;
- варикоцеле;
- курс променевої та хіміотерапії;
- операції в паху для лікування грижі, гідроцеле та ін;
- простатовезикулит, травми або епідидиміт, що призвели до непрохідності сім’явивідних проток;
- уретрит;
- запалення простати;
- хвороби щитовидної залози;
- системні хвороби, наприклад, цукровий діабет, бронхіальна астма, цироз або туберкульоз.
Часто чоловіче безпліддя зіставляють з перенесеними раніше серйозними захворюваннями.
Проблеми з фертильність можуть спостерігатися у чоловіків після жовтяниці, також лікарі розглядають питання, чи впливає вітрянка на безпліддя.
Якщо ж причин інфертильності чоловіка не було виявлено, лікар виносить вердикт – ідіопатичне безпліддя.
Тільки офіційно винесений діагноз може підтвердити инфертильность чоловіки. Для цього фахівець видає пацієнтові довідку про його безплідді.
Довідка про безпліддя чоловіки — зразок:
Відштовхуючись від виявлених причин розвитку інфертильності, фахівець може підібрати правильний курс лікування.
Обидва ступені піддаються лікуванню безпліддя, ніби то медикаментозний або хірургічний метод.
Для цього потрібно усунути патологічний процес в основі безпліддя, будь то зниження кількості сперматозоїдів в насінній рідині, їх неповноцінне розвиток або нерухомість, або перешкоди просування і викиду еякуляту по сім’явивідних шляхів.