Серед всіх аномалій сечостатевої системи у хлопчиків важкої і найчастішою вважається гіпоспадія.
Під цим терміном слід розуміти неправильне розташування отвори уретрального каналу, а також супутнє деформація кавернозних тіл пеніса.
Внаслідок такої патології у чоловіка в подальшому можуть порушуватися статеві функції, а також сечовипускальний процес.
Приблизно на кожного двохсотого новонародженого хлопчика доводиться дитина з такою патологією, як гіпоспадія.
Вона властива і дівчаткам, але діагностується набагато рідше.
Підступність патології полягає в тому, що у маленької дитини її досить складно впізнати, в той час як у дорослого чоловіка вона проявляється вираженою.
Тому кожної новонародженої дитини повинен оглядати лікар-неонатолог.
Що таке мошоночная гіпоспадія?
В залежності від місця неправильного розташування уретрального каналу на голівці пеніса лікарі можуть розрізняти аномалію розвитку гипоспадию за формами:
- головчаста;
- стовбурова;
- вінцева;
- мошоночная;
- промежинна;
- околовенечная;
- хордоподобная форма.
Однією з найбільш складних форм такої патології вважається мошоночная гіпоспадія, коли уретра (вихід сечовипускального каналу) може бути виявлена між половинами розщепленої мошонки.
Крім того лікарі відзначають помітне викривлення пеніса у хлопчика, рідше — його різке недорозвинення (викривлення, тонкість).
Таким чином, можна візуально бачити расщепленную мошонку чоловіки, схожу з жіночим клітором.
При такій формі гіпоспадії чоловік може спорожняти сечовий міхур тільки в сидячому положенні.
Крім того сеча буде потрапляти на шкірний покрив, провокуючи роздратування і навіть запальний процес.
Бувають випадки, коли новонароджену дитину з такою формою патології фахівці можуть помилково переплутати з дівчинкою з адреногенітального синдрому.
Симптоми і наслідки
Найбільш вираженими симптомами наявність гіпоспадії є нетипове розташування сечовипускального виходу уретри, а також змінена форма статевого органу.
В результаті цього клінічна картина патології буде доповнена наступними ознаками:
- можливість спорожнення сечового міхура тільки в сидячому положенні;
- розбризкування сечі на шкіру, відповідно її подразнення та запалення;
- прискорене сечовипускання;
- зниження статевих потреб і лібідо;
- безпліддя і еректильна розлади.
У тому випадку, якщо мошоночная форма гіпоспадії, як і інші її форми, не буде піддаватися кваліфікованому лікуванню за допомогою операції, можуть розвиватися ускладнення.
Наприклад:
- гідроцеле, тобто водянка мошонки;
- пахова грижа;
- інфекційні хвороби сечовивідних шляхів;
- неправильне розвиток крайньої плоті;
- порушення статевих функцій.
Медицині відомо близько 120 захворювань, супутніх гіпоспадії у дитини.
При такій патології важлива комплексна діагностика, а також огляд та консультація не тільки уролога, але і генетика і ендокринолога для з’ясування причин розвитку такої аномалії.
Як правило, мошоночная гіпоспадія розвивається ще в утробном перебування плоду на 13-17 тижні вагітності жінки.
Для довідки! Чим раніше буде проведено лікування мошоночной форми гіпоспадії, тим вище шанси відновлення сечостатевих функцій і репродуктивної системи для повноцінного статевого життя чоловіки в майбутньому.
Діагностика
Важкі випадки гіпоспадії, як наприклад мошоночная форма патології, складно діагностується навіть у вік інноваційних технологій і розвитку сучасної медицини.
Обов’язковою умовою при такому діагнозі повинен бути проведений генетичний аналіз, а саме виявлення каріотипу, а також ультразвукове дослідження внутрішніх органів, зокрема, внутрішніх геніталій, нирок і сечового міхура.
Також може проводитися дослідження сечостатевого синуса шляхом цистоскопії, набагато рідше призначають магнітно-резонансну томографію, якщо доцільно говорити про комбінованих вадах розвитку ембріона.
Завершити діагностику стану сечостатевих органів можна за допомогою лапароскопією.
Як правило, кращі діагностичні методики для дітей надають багатопрофільні медичні центри.
Лікування
Проводити лікування мошоночной і іншої форми гіпоспадії краще дитині у віці від півроку до 2 років, коли ще не т усвідомлення ситуації, а також можуть не залишитися в пам’яті спогади про пережите.
Лікування ґрунтується на кількох завданнях:
- відновлення анатомічно нормальної форми статевого органу;
- за допомогою пластичного біоматеріалу проводиться формування уретри;
- формування нормальної головки пеніса;
- формування нормального розташування виходу уретри і її форми, виведення її на верхівку головки;
- усунення розщеплення мошонки і транспозиції.
Найскладнішим процесом оперативного втручання вважається формування хорошої прохідності уретри, а також створення правильної форми пеніса.
Завдяки дослідженням учених, розробкам фахівців та пошуків оптимальних шляхів лікування гіпоспадії, сьогодні лікарі використовують понад 200 методик лікування такої патології.
Однозначно назвати кращим одну або кілька методик складно, так як все залежить від кваліфікації хірурга, його навичок та індивідуальних особливостей патології у кожного пацієнта.