Геморагічний васкуліт (хвороба Шенлейна-Геноха)

Небагато знають про те, що хвороби судин можуть відрізнятися неймовірним підступністю – їх симптоми настільки різноманітні (а іноді і зовні нешкідливі), що хворобу можна сплутати із запаленням нирок, проявами гастриту, а іноді навіть зі звичайною застудою. Однією з таких хвороб є геморагічний васкуліт. Що ж являє собою ця недуга?

Причини

Геморагічним васкулітом прийнято називати захворювання судин у дорослих і дітей, що представляє собою запалення їх стінки і утворення мікротромбів. Васкуліт може відбуватися в якій завгодно групі судин і нерідко зачіпає внутрішні органи. Йому схильні, в рівній мірі, як артерії, так і капіляри.

Поштовхом до розвитку такого запалення може послужити інфекція, а також збій в імунній системі – в цьому випадку організм приймає власні здорові тканини за чужорідні, і починає вживати заходів до їх знищення.

На даний момент складно назвати причини геморагічного васкуліту судин, оскільки вони не з’ясовані до кінця.

Схема порушень гемостазу при геморагічному васкуліті

Однак основні механізми розвитку геморагічного васкуліту відомі, і мають наступну класифікацію:

  • Первинна патологія, яка не має ніякого зв’язку з якимись іншими захворюваннями.
  • Симптом інших захворювань – наприклад, гепатиту, скарлатини, ревматизму.

Крім того, геморагічний васкуліт може проявитися внаслідок алергії організму на певні лікарські препарати.

Класифікація геморагічного васкуліту різниться в залежності від величини уражених судин і локалізації запального процесу, який може в деяких випадках зачіпати різні органи аж до головного мозку.

Симптоми

Симптоми геморагічного васкуліту надзвичайно різноманітні, і не мають будь-якого характерного ознаки, тому виявити геморагічний васкуліт (особливо на ранніх стадіях хвороби) шансів практично немає.

Приміром, якщо уражені судини головного мозку, людина відчуває сильний головний біль, в окремих випадках спостерігається порушення зору. На ураженій шкірі з’являється висип. Іноді хворі помічають симптоми, сильно змахують на отит або гайморит, напади задухи. Само собою, все це ускладнює діагностику і заважає відразу поставити правильний діагноз.

Проте існує ряд ознак, що дають привід запідозрити геморагічний васкуліт, особливо за умови їх прояву в сукупності:

  • Біль у животі, зниження апетиту аж до повної втрати, різке зниження ваги.
  • Шкірний висип.
  • Висока температура, лихоманка (причому не виявляється будь-яких інших симптомів гострого респіраторного захворювання).
  • Болі в м’язах і суглобах.
  • Слабкість, погіршення самопочуття в цілому.

Хоча васкуліт і вважається досить рідкісним захворюванням, все ж при виявленні підозрілих симптомів схожі на васкуліт краще не ризикувати, а відправитися на обстеження, щоб вчасно приступити до належного лікування.

Геморагічний висип при васкуліті

Група ризику

В відміну від багатьох подібних захворювань, геморагічний васкуліт (висип на шкірі) чужий будь-яких часових рамок – захворіти нею можна в будь-якому віці, хоч в ранньому дитинстві, хоч у глибокій старості. Також для групи ризику немає відмінностей за статевою ознакою – шанси захворіти рівні і у чоловіків, і у жінок.

Різняться тільки види васкуліту – певні його форми частіше зустрічаються виключно у дітей або тільки у дорослих.

Діти і підлітки

Дитяча і підліткова форма васкуліту найчастіше характеризується появою висипань, які зовні нагадують синці. Якщо така висип проходить, вона залишає після себе пігментацію, а якщо згодом трапляється рецидив, місце висипання лущиться. Такий стан називається шкірною формою васкуліту.

У сукупності з вищеописаним симптомом має місце періодичне прояв набряків і болю в суглобах. Біль при цьому може тривати кілька годин, в деяких випадках — навіть кілька днів. Так проявляє себе суглобова форма захворювання.

Третій симптом васкуліту – біль у животі, що супроводжується діареєю, нудотою і блювотою. Такий прояв і ознаки васкуліту легко сплутати із звичайним отруєнням, тим більше що вона також проявляється нападами і проходить сама собою після закінчення декількох годин або днів. Іноді біль може супроводжуватися високою температурою. Це прояв абдомінальної форми.

Васкуліт – це саме по собі досить неприємне захворювання судин, але для дітей і підлітків воно загрожує до того ж різними ускладненнями, начебто порушень нормальної роботи серця і розвитку патології нирок, яка або зникає при лікуванні, або переходить в більш складну форму – хворобу Шенлейна-Геноха.

Часто у дітей, які страждають геморагічним васкулітом, прослуховуються шуми в серці, відбуваються крововиливи в эндокард, бувають випадки геморагічного перикардиту. На щастя, всі ці процеси зворотні, і за умови успішного лікування повністю зникають.

У дорослих

У дорослих людей васкуліт може проявлятися як в якості симптому певних захворювань, так і бути окремою патологією.

Системний васкуліт має властивість виникати на тлі різноманітних інфекційних хвороб, оскільки в деяких випадках циркулюючі по крові імунні комплекси ушкоджують структуру судин. Запалення може вражати як великі, так і середні або дрібні судини.

Залежно від цього, прийнято виділяти кілька підвидів захворювання, наприклад:

  • Артеріїт Такаясу (хвороба, що зачіпає аорти).
  • Хвороба Бюргера.
  • Вузликовий періартеріїт (ураження середніх за розміром артерій).
  • Хвороба Шенлейн-Геноха.

Прояв хвороби Шенлейна-Геноха

Різновиди васкуліту

Артеріїт Такаясу – запалення артерій, діагностується у молодих жінок. Хвороба проявляє себе запамороченнями, відсутністю пульсу на одній чи обох руках, болем у кінцівках, загальною слабкістю. В окремих випадках спостерігається надмірне схуднення хворий і довгострокове підвищення температури.

Хвороба Хортона (захворювання, що вражає басейн сонних артерій), найчастіше зустрічається у жінок, що досягли похилого віку (60-70 років). До симптомів хвороби відносяться порушення зору, лихоманка, різка втрата ваги, труднощі при пережовуванні їжі, відсутність пульсу на скроневій артерії.

Вузликовий періартеріїт – хвороба, властива чоловікам. Це захворювання вражає одночасно серце, травні органи і нирки. До його симптомів зараховують болю і вузлики в суглобах, м’язовий біль, мармуровість шкіри, підвищення артеріального тиску, різке ненормальне схуднення.

Синдром Гудпасчера – запальний процес в капілярах нирок і легенів, що вражає чоловіків у віці двадцяти-тридцяти років. Таку хворобу можна виявити по появі в сечі білків і еритроцитів, змін в легенях, анемії. Це один з найнебезпечніших видів васкуліту, так як у хворих їм людей часто настає летальний результат протягом року (хоча можливі випадки ремісії з періодичними рецидивами).

Форми

Форми геморагічного васкуліту типу розрізняють по тривалості та перебігу запального процесу. Так, захворювання може протікати в легкій (симптоми мінімальні, загальне самопочуття задовільний), середньо-важкої (прояв основних симптомів – болі в животі і суглобах, висип, зміни в сечі) і важкій формі (непроходящие і посилюються симптоми, аж до розвитку ниркової недостатності).

Про хронічній формі васкуліту говорять, маючи на увазі ремісію захворювання, що триває роками, і періодично змінювалася загостренням. Затяжним варіантом називають період від півроку після початку хвороби, блискавична форма має властивість тривати не більше 2 місяців. Останній вид захворювання надзвичайно небезпечний, оскільки є ризик летального результату внаслідок крововиливу в мозок.

До кого звертатися

При підозрі на геморагічний васкуліт у дитини зазвичай звертаються до дитячого лікаря – педіатра, який призначає необхідні аналізи. За умови підтвердження діагнозу починається лікування в стаціонарних умовах. Лікуванням займається лікар-ревматолог.

Для дорослих процедура та ж, з тією тільки різницею, що спочатку вони звертаються до терапевта. В залежності від органу, ураженого васкулітом, як дітей, так і дорослих можуть додатково оглядати різні лікарі – приміром, дерматолог або нефролог.

Лікування васкуліту проводять за допомогою протизапальних і антигістамінних (при необхідності) препаратів та антикоагулянтів, при особливо тяжкому перебігу захворювання застосовують кортикостероїди.

При всіх без винятку формах васкуліту в обов’язковому порядку призначаються антиагреганти. В комплексну терапію іноді входить застосування вітамінів і энтерсорбентов.

Прогноз можна вважати сприятливим, якщо запалення не торкнулося внутрішні органи, оскільки в іншому випадку можливий розвиток перитоніту, інвагінації кишок або ниркової недостатності.

Також Вам буде цікаво:

Leave a Comment