Неспецифічний аортоартериит (синдром Такаясу)

Бувають випадки, коли захворювання, що виникають у людському організмі, мають дуже дивне прояв і до кінця не вивчену етіологію. Існує одне захворювання, яке вражає лише жіноча стать, особливості юних дівчат і жінок, у віці до 35 років. Неспецифічний аортоартериит мкб 10 — хвороба, яка характеризується системними ревматичними запаленнями. Запалення локалізується на аорті та судинах, які відходять від головного кровоносної судини. Можна зустріти й іншу назву хвороби — синдром Такаясу.

Класифікація

Класифікація хвороби включає 4 типу запальних процесів:

  • Перший тип хвороби характеризується запальними процесами, які виникають артерію і її відгалуження.
  • Другий тип – запальний процес розташований на стінках черевної порожнини і в грудному відділі.
  • третього типу – зачіпається артеріальна дуга, яка проходить між грудиною і черевною порожниною.
  • Четвертий тип – запалення виникає на легеневій артерії.

Анатомічні типи хвороби Такаясу

Існує і інша класифікація захворювання, яку запропонував академік Спиридонов А.

На його думку, неспецифічний аортоартериит має 5 типів:

  • Перший – вражені дуги артерії.
  • Другий – запалення, що виникає на середній аорті.
  • Третій тип – пошкодження клубових артерій і термінального відділу черевної порожнини.
  • Четвертий тип захворювання – запалення може виникати одночасно в декількох місцях.
  • П’ятий тип характеризується запальним процесом, який виникає в легенях.
  • Захворювання Такаясу провокує ішемію головного кровоносної судини організму – аорти.

    Даний процес має свою послідовність:

    • Виникає запалення носить загальний характер.
    • Уражаються гілки дуги аорти.
    • Запалення набуває чітку локацію і переміщається в грудині.
    • Розвивається гіпертензія вазоренального типу.
    • Формування абдомінальної ішемії в хронічній формі.
    • Відбувається біфуркація клубових відділів аорти і артерії.
    • Запалення вражає коронарні артерії.
    • Розвивається недостатність аортального клапана в гострій формі.
    • Запалення переходить на артерії, що проходять в легенях.
    • Настає аортальна аневризма.

    Мікроскопічна картина синдрому Такаясу

    Причини

    Причини розвитку неспецифічного аортоартериита досі до кінця не вивчені. Протягом досить тривалого проміжку часу, існувала думка, що до синдрому Такаясу призводить потрапляння і стрімке розмноження в організмі людини бацил Коха. Ця теорія підтверджувалася численними випадками виникнення синдрому у людей, які пройшли лікування від легеневого туберкульозу. Є й інша думка щодо причин виникнення – хвороба є слідством ревматизму.

    На сьогоднішній день все більше підтверджень знаходить теорія про те, що синдром є аутоімунним захворюванням. Причина виникнення синдрому Такаясу – нетипова реакція людського організму на подразники зовнішнього і внутрішнього середовища. Це можуть бути різні алергічні речовини, засоби побутової хімії, погана екологічна ситуація.

    Більший відсоток хворих спостерігається в Південній Америці та країнах Азії. Найчастіше, з усіх націй, схильні неспецифічного аортоартерииту пуерторіканці.

    Симптоми

    Симптоми синдрому Такаясу виявити самостійно практично неможливо, як, втім, і в умовах лікарняного стаціонару. Основними ознаками хвороби є порушення пульсації – повна відсутність пульсу, або його асиметричне звучання. Показники артеріального тиску на лівій і правій руці будуть абсолютно різними. При прослуховуванні грудної клітки спостерігаються шуми в аорті.

    Прояв на фізичному рівні, які відзначають у себе пацієнти – слабкість рук, перешкоджає звичної трудової діяльності. Біль може локалізуватися в шийному відділі, грудному відділі, віддавати в ліве плече. У деяких випадках синдром призводить до порушення функціонування зорового нерва. У пацієнта спостерігається двоїння в очах, може виникнути раптова сліпота на одному з очей. Поразка кровоносних судин може призвести до інфаркту.

    Якщо запальний процес локалізується на стінках черевної порожнини, може розвинутися тромбоз артерії, і больовий синдром у нижніх кінцівках. Запалення на суглобової тканини призводить до розвитку артриту. Звуження просвіту кровоносних судин може стати причиною гіпертензії артерії. Дане захворювання неможливо скоригувати медикаментозними препаратами. Синдром Такаясу, залежно від ступеня вираженості, має гостру і хронічну стадію.

    Порушення пульсу — основний симптом синдрому Такаясу

    Основні ознаки гострої форми неспецифічного аортоартериита:

    • Стрімкий, раптове зниження ваги.
    • Підвищення температури тіла, яке чергується з зниженням показників.
    • Надмірне потовиділення, яке спостерігається, в більшості випадків, під час нічного сну.
    • Постійне відчуття втоми.
    • Болі ревматичного характеру, які локалізуються у великих суглобах.
    • Розвиток плевриту.

    Перші ознаки аортоартериита, при появі яких рекомендується одразу звертатися за медичною допомогою для уточнення діагнозу – постійні головні болі і сильна втома у м’язах. Може бути проблема з пам’яттю, і больовий синдром у суглобах.

    Діагностика

    Діагностика синдрому Такаясу ускладнена не типовою симптоматичною картиною і погано вивченою етіологією. У багатьох випадках первинний діагноз є помилковим. Неспецифічний аортоартериит дуже добре маскується під ряд симптомів, характерних для інших хвороб. Для діагностики необхідно пройти повне медичне обстеження і здати ряд медичних аналізів. Як правило, на постановку діагнозу йде 2-3 тижні.

    Діагноз неспецифічний аортоартериит ставиться тільки при виявленні таких ознак у пацієнтів:

    • Слабкий пульс, або його повна відсутність.
    • Різниця в показниках артеріального тиску на руках.
    • Раптово з’явилася кульгавість, яка може переходити з однієї ноги на іншу.
    • Шуми в аорті.
    • Вік — 40 років.
    • Недостатність клапана артерії.
    • Оклюзія артерії.
    • Довго зберігаються високі показники ШОЕ.
    • Постійно підвищений артеріальний тиск.

    Щоб виявити всі ці симптоми хвороби, необхідно протягом довгого періоду часу спостерігати за пацієнткою.

    Для уточнення попереднього діагнозу, пацієнтці необхідно пройти додаткові аналізи:

    • Здача крові для проведення біохімічного та розгорнутого аналізу крові. Проводиться з метою виявлення відхилень у складі крові.
    • Процедура ангіографії. Для проведення даного аналізу в кровоносну систему людини вводиться спеціальний контрастний розчин, який допомагає виявити місця звуження кровоносних судин.
    • УЗД вен і артерій. Виявляє швидкість руху крові.
    • Рентген грудної клітини. Сприяє виявленню патологічних процесів на легеневої тканини.
    • Проведення електроенцефалографії – показує порушення в судинах, які проходять через головний мозок.

    Лікування

    Лікування неспецифічного аортоартериита і терапевтичні методи залежать від стадії розвитку хвороби і місця локації запального процесу. Важливий фактор у виборі правильного методу терапії – наявність ускладнень.

    Перша допомога спрямована на зняття запального процесу і нормалізацію артеріального тиску, щоб знизити ризик розвитку інфаркту. Основний медичний препарат для лікування синдрому Такаясу – Преднізолон, який допомагає швидко зняти гостру симптоматику хвороби.

    У разі неефективності прийому Преднізолону, додатково прописується Метотрексат. Даний засіб володіє протипухлинною ефектом. В особливо важких випадках проводиться екстракорпоральна гемокоррекция, більш відома, як гравітаційна хірургія верхньої кінцівки. Цей метод операційного втручання являє собою дуже складну операцію. Проводиться тільки при наявності певних показників, наприклад, при розвитку ішемії головного мозку.

    При діагностуванні неспецифічного аортоартериита, необхідно дотримуватися заходів профілактики, щоб знизити ризик розвитку атеросклерозу кровоносних судин. Пацієнтам необхідно регулярно приймати ацетилсаліцилову кислоту (аспірин) і інші препарати, що розріджують кров, властивістю.

    Основна проблема терапії синдрому Такаясу – попередити гіпертензію артерій. Якщо судини постійно перебувати у звуженому стані, може виникнути ішемічна хвороба, яка спровокує дисфункцію внутрішнього органу, ураженої запаленням.

    Лікування неспецифічного аортоартериита важкий і довгий. Синдром може спровокувати розвиток ускладнень в роботі серцево-судинної системи. У багатьох випадках захворювання неминуче провокує інфаркт. Повністю вилікувати пацієнта на даний момент не представляється можливим. Все, що можна зробити за допомогою медичної терапії – максимально продовжити ремісію.

    Щоб домогтися ослаблення симптоматичної картини і повернути пацієнтові можливість до нормальної життєдіяльності, важливо вчасно діагностувати захворювання.

    При виявленні дивних змін в організмі, не типових головних болів, і постійної втоми, яка не проходить після повноцінного відпочинку, необхідно негайно звертатися за медичною допомогою.

    Також Вам буде цікаво:

    Leave a Comment