Людська кров складається з червоних і білих клітин. Кров’яні тіла білого кольору називають лейкоцитами. Лейкоцити В організмі можуть зменшуватися або збільшуватися. При спостереженні в крові зниження лейкоцитів до 4500 на 1 мкл, може виникнути лейкопенія (нейтропенія) у дітей і дорослих. Зниження білих клітин відбувається через їх занепад до 1500 на мкл. Цей процес називається агранулоцитозом.
Класифікація лейкопенії
Лейкопенія класифікується на вроджену і первинну. Розрізняють кілька видів:
- Спадкова хвороба – Нейтропенія Костмана. Відбувається процес зниження нейтрофілів. В результаті цього інші клітини лейкоцитарного ряду підвищуються. За рахунок цього забезпечується загальне число лейкоцитів.
- Синдром Генслера. Це захворювання лейкопенії (нейтропенії) у дітей характеризується зниженням ряду білих клітин. Цей процес відбувається короткочасно.
- Придбана нейтропенія виникає під впливом різноманітних причин. Це і фізичні, хімічні, біологічні чинники, які відбуваються в дитячому організмі.
- Синдром Чедиака-Хігасі відноситься до доброякісній формі хвороби. Відрізняється від інших тривалим циклічним процесом. У таких дітей відсутній пігментація рогівки (альбінізм).
Альбінізм
Причини хвороби
Основними причинами лейкопенії у дітей можуть бути джерела інфекційних захворювань. Ними є тиф, сепсис, паратиф, мікроб герпесу 6 і 7 типів. Також існують неінфекційні джерела. Це може бути утворення злоякісних частинок крові, хвороба Аддісона-Брімера, підвищення розмірів селезінки, лейкопенія, викликана медикаментами, метастази кісткового мозку.
Патогенетичні механізми
Фото лейкоцита
Клінічна картина
Головні ознаки та симптоми захворювання лейкопенії (нейтропенії) у дітей, зумовлюються формою протікання хвороби і гостротою хворобливого періоду.
Формується наступна клінічна картина:
- Імунна система дитини знижується по наростаючій. Це виникає через інфекційних дій, що відбуваються в організмі дитини. Це може бути пневмонія, пародонтит, стоматит, фарингіт, гінгівіт, тромбоцитопенічна пурпура Шенлейна-Геноха.
- Сповільнюється процес розвитку дитини.
- Інфекційний характеру захворювання відбувається дуже важко і може ускладнюватися.
Інфекційне ураження шкіри
Агранулоцитоз – крайня ступінь лейкопенії. Розрізняють такі види: імунний і миелотоксический.
Імунний виникає після отруєння медикаментами. Прогресує гостро. Починається з підвищеної температури і швидким підключенням інфекційних захворювань органів дихання.
Миелотоксический агранулоцитоз відбувається в один момент, у відсутності відповідної передумови. У крові різко зменшується рівень білих биків, тромбоцитів, ретикулоцитів. Головною ознакою є підвищення температури тіла. Клітинний склад крові зазнає великих змін. Істотно поражається кістковий мозок.
Постинфекционная лейкопенія проявляється в грипозний період. Ця процедура відбувається короткочасно. Після одужання, аналіз крові приходить в норму.
Діагностика хвороби
Для визначення хвороби проводяться діагностичні аналізи. Діагностика при лейкопенії (нейтропенії) у дитини починається з загального аналізу крові з лейкоцитарною формулою.
Головним коефіцієнтами аналізу є ступінь нейтрофілів, кількість тромбоцитів, еритроцитів, показники лейкоцитарної формули.
Найбільш головна ознака у дітей – лейкоцитарна формула, за якою визначається співвідношення елементів. При недостатності показань, проводиться дослідження спинномозкового мозку.
Існують і додаткові методики дослідження:
- При лейкопенії ступінь білих тіл знижується до 4,5 г/л, за умови, що лейкоцити і лімфоцити перебувають у звичайному співвідношенні.
- При нейтропенії гранулоцити знижуються до ступеня менше 1,5 г/л.
Велику роль у діагностиці має вік дитини. У піврічних діток і шестирічних дітей у організмі відбуваються фізіологічні процеси по відношенню гранулоцитів до лімфоцитам. Тому потрібно дуже уважно підходити до діагностики, щоб не помилитися.
Методи лікування
Коли порушується функція кісткового мозку, то лікування лейкопенії у дітей є невід’ємною частиною. В залежності від того, якою мірою виражена патологія, залежить процес лікування. Хворого ізолюють від оточуючих. Ведеться незмінна чистка шкіри і обробка слизової оболонки. Паралельно протікає лікування медикаментами.
Після лікування лейкопенії необхідно спостереження, щоб промоніторити ступінь білих тіл в крові. У немовлят, зниження лейкоцитів не викликає патології. У 6-річної категорії — це аномалія і потребує медичної допомоги.
Відео — доктор Комаровський про аналізи крові на інфекції: