Природний процес вікової перебудови жіночого організму і згасання її дітородної функції називається клімаксом. Розвиток клімаксу прийнято розділяти на три періоди: пременопаузи, менопаузи і постменопаузи. Сам по собі клімакс є не патологією, а закономірністю, але для кожного з його періодів характерні свої прояви, що досягають іноді болючою вираженості.
Зазвичай перші признаки клімаксу, пов’язані із згасанням гормональної активності яєчників і зниженням кількості естрогенів, з’являються у жінок у віці старше 45 років. Якщо перші ознаки в’янення з’являються в 40 років або раніше – говорять про ранньому клімаксі. Якщо ж симптоми клімаксу набирають чинності лише після 55 років – він вважається пізнім.
Вважається, що до ранньому настанню гормональної перебудови жіночого організму сприяють такі обставини:
- надмірна вага (понад 10 кг від вікової норми);
- нерегулярне статеве життя;
- тютюнопаління;
- неправильне харчування, різноманітні дієти;
- несприятливі екологічні умови;
- одноразові пологи у віці до 30 років.
Вагітність, пологи і годування грудьми у віці старше 35 здатні істотно продовжити молодість жінки і відстрочити настання клімаксу.
Ознаки пременопаузи
- Першою і головною ознакою того, що в організмі почалися вікові зміни, стає дисменорея: нерегулярні менструальні кровотечі, які можуть стати більш мізерними, ніж зазвичай або, навпаки, більш рясними. Крім цих, можуть бути й інші прояви, викликають у багатьох жінок виражений дискомфорт:
- припливи: це класичний симптом клімаксу, що виявляється раптовим і безпричинним почервонінням шкіри обличчя, шиї, грудей, почуттям жару в тілі. Припливи можуть тривати від хвилин до декількох годин і повторюватися десятки разів протягом доби;
- дратівливість, безсоння, депресія: навіть самі підлогу собі припливи здатні викликати зниження настрою, а якщо врахувати, що вони ще й порушують сон, то стає зрозумілим, чому з’являються описувані скарги;
- пітливість: вона може бути пов’язана або не пов’язана з приливами;
- головні болі: часто їх вважають проявами безсоння і депресії, але цей симптом може виникати самостійно і мати власне значення в загальній картині клімактеричного синдрому;
- на тлі всіх перерахованих змін у жінки можуть з’явитися так само загальна слабкість, знижена працездатність, забудькуватість і інші ознаки астенії.
Цей етап може тривати від декількох місяців до декількох років, тому важливо, щоб жінка, у якої симптоми пременопаузи виражені особливо сильно, не соромилася звертатися за медичною допомогою, адже в даний час існує безліч лікарських засобів, здатних не тільки поліпшити самопочуття, але і уповільнити процеси згасання функції жіночої статевої системи. Важливо пам’ятати, що наступ пременопаузи не означає, що жінка вже не зможе завагітніти.
Ознаки менопаузи
Головним критерієм настання менопаузи є повна відсутність менструальних кровотеч. Тривалість менопаузи умовно становить 12 місяців. Якщо протягом цього періоду часу менструацій у жінки не було – кажуть про настання наступного періоду клімаксу: постменопаузи. Хороша новина: на цій стадії у більшості жінок, що страждали від припливів, дана проблема зникає.
Крім відсутності менструацій, період менопаузи характеризується подальшим зниженням рівня продукції естрогенів, що призводить до дегенеративних змін піхви: зниження вироблення слизу, стоншення і сухості стінок, їх підвищеної вразливості. Ослаблення захисних властивостей місцевого імунітету часто призводить до розвитку молочниці, бактеріального вагінозу й інших малоприємних явищам.
На жаль, сухість з’являється не тільки в піхву: шкірні покриви і волосся так само починають страждати від недостатнього зволоження і зниження активності сальних залоз, що створюють найтонший захисний шар ліпідів. Відповідно, волосся стає сухим і ламким, а на шкірі утворюється все більше зморшок.
Ознаки постменопаузи
Отже, якщо після останнього менструального кровотечі минуло дванадцять і більше місяців – значить, можна говорити про настання третього періоду клімаксу: постменопаузи. До цього часу вироблення жіночих статевих гормонів в яєчниках знижується до мінімуму. Повна відсутність естрогенів в жіночому організмі не спостерігається ніколи, якщо тільки яєчники не видалені хірургічним шляхом у зв’язку з яким-небудь захворюванням.
Всі зміни та симптоми, характерні для даного етапу, пов’язані з капітальної перебудовою обміну речовин, зумовленої низьким рівнем естрогенів.
По-перше, змінюється обмін холестерину: тепер він перетворюється на сполуки, шкідливі для організму і відкладаються в кровоносних судинах. Отже, у жінок прогресує атеросклероз з усіма його проявами: ішемічною хворобою серця, гіпертонією, схильністю до інфарктів і інсультів.
Порушується обмін кальцію і розвивається остеопороз: зниження щільності кісткової тканини, що виявляється болями в ногах і хребті, схильністю до патологічних переломів. Крім того, нестача кальцію призводить до судом в ногах;
Посилюється сухість шкіри і слизових, з’являється ламкість нігтів і волосся, прогресують ознаки остеохондрозу – дегенеративних змін хребта.
На цій стадії настрій жінки та її психічний статус залежать, в чому, не стільки від самопочуття, яке може бути досить стабільним, скільки від ставлення до самого факту старіння і від ступеня атеросклеротичних змін в судинах головного мозку.
Жінкам, що набрало період постменопаузи, важливо розуміти, що не всі симптоми обов’язково розвинуться і будуть виражені у великій мірі. По-перше, остеопороз розвивається не у всіх жінок, а лише в тих, хто має до цього деяку схильність. По-друге, розвиток і атеросклерозу, і остеопорозу можна істотно сповільнити. Для цього необхідно правильне харчування, здоровий і рухливий спосіб життя. Можливий так само прийом деяких лікарських засобів, що перешкоджають розвитку цих захворювань.