Внутрішньоматкова спіраль – самий популярний і ефективний жіночий спосіб оберігання. Для того щоб не допустити ускладнень, необхідно пройти всі обстеження і звертатися тільки до професійного лікаря, самостійне введення спіралі не допускається. Але навіть дотримання всіх умов не гарантує абсолютної гладкості. Буває, після установки спіралі йде кров, відбувається це з різних причин. Все про процедуру введення спіралі і ускладнення в цій статті.
Внутрішньоматкова спіраль – це спеціальне пристосування, що складається з інертного пластику і будь-якого металу (міді або срібла), маленького розміру. Цей прилад вводиться в порожнину матки і не дає можливість дівчині завагітніти. Запліднення при ВМС може статися, але спіраль не дасть зародку прикріпитися до ендометрію матки, принцип дії схожий на абортирующее засіб. Вводять спіраль дівчині на 3 або 4 день місячних, поки шийка матки у відкритому стані.
Види внутрішньоматкової спіралі
Сьогодні активно застосовується 2 види внутрішньоматкової спіралі:
- Мідна ВМС. Мідна спіраль, встановлена в матку, випускає іони міді, закисляя середовище матки і знижуючи активність сперматозоїдів. Термін використання мідної ВМС – не більше 10 років.
- Гормональна ВМС. Після введення випускає гормон прогестерон. Цей гормон виділяється щодня, пригнічує дозрівання яйцеклітини. Можна використовувати до 5 років, потім спіраль змінюють.
За своїм зовнішнім виглядом обидві спіралі від вагітності схожі на букву Т, на кінці якої два маленьких вусики.
Види внутрішньоматкових спіралей
Крім своєї основної функції, маткові спіралі захищають від запальних захворювань.
В яких випадках показано встановлювати спіраль
Як зазначалося вище, користь спіралі не тільки в неможливості завагітніти. Спіраль показано встановлювати для лікування різних захворювань, таких як:
- Проблеми з менструацією. Хворобливі, важко переносяться місячні, нерегулярний менструальний цикл та ін;
- Тазовий біль;
- Міома матки і ендометріоз. Ранній рак ендометрії і передраковий стан;
Спіраль справляє бактерицидний ефект, тому полегшує стан при хворобі і не допускає погіршень.
Дуже показана внутрішньоматкова спіраль для жінок які народжували, не мають ІПСШ та захворювань шийки матки.
Різні ускладнення від ВМС
Найчастіший період, після установки ВМС, коли з’являються різні ускладнення – три перших місяці.
Випадання спіралі. Необов’язково супроводжується хворобливими відчуттями і шкоди організму не несе. Іноді жінка зовсім не помічає, що спіраль випала. Випадання може відбутися одразу ж після процедури, так і протягом досить довгого часу після введення спіралі. Причиною випадіння ВМС можуть бути великі фізичні навантаження і деформація шийки матки. Також якщо некомпетентний лікар встановив спіраль неправильно або обрав ВМС невідповідну за розміром і типом для організму. Іноді випадання відбувається по простій причині неприйняття організмом чужорідного предмету. У такому випадку після звикання все проходить.
Маткова кровотеча. Не завжди кровотечі з матки жінки небезпечні. Якщо після установки спіралі йде кров – в першу чергу потрібно звернути увагу на обсяги і терміни кровотечі. Якщо протягом декількох місяців відбувається виділення крові невеликими обсягами – це абсолютно нормальне явище. Звертатися до лікаря потрібно, якщо після процедури установки спіралі почалося рясне кровотеча продовжується більше семи днів, при сильних больових відчуттях. Лікар призначить лікування і визначить видаляти спіраль на час лікування, чи ні.
Перфорація матки. Таке ускладнення виникає дуже рідко, але все ж буває. З-за неправильного введення спіраль пошкоджує матку. Інші причини перфорації – неправильно підібрана форма спіралі, її тип, невідповідна під анатомічні особливості матки спіраль. Після лікування перфорації ВМС, як засіб контрацепції, не рекомендується використовувати у подальшому.
Чому виникає кровотеча
Невелика кровотеча і мізерні коричневі мазки протягом півроку після установки спіралі – природне явище і не повинно турбувати жінку. У цьому випадку кровотеча після введення спіралі – це звикання організму до чужорідного предмету. Йти до лікаря потрібно, якщо мазки тривають і не припиняються 8 місяців і більше і якщо після установки спіралі йде кров рясно і тривало, як при менструації.
Часто в перший місяць після процедури у дівчат спостерігається затримка місячних. В цьому випадку приймаються протизапальні препарати, які нормалізують цикл і захистять від запальних процесів у матці. Запалення матки буває через непереносимості ВМС, як виду контрацептиву.
Що робити при рясних кровотечах
При рясних і тривалих кровотечах після процедури введення ВМС, потрібно терміново звернутися в лікарню. Лікар призначає аналізи та обстеження. Перше, на що зверне увагу лікар – чи є у жінки гінекологічні захворювання. Якщо кровотеча у жінки не припиняється, а серйозних захворювань немає, спіраль видаляють, в іншому випадку може виникнути ускладнення у вигляді анемії. Під час лікування, пацієнтку регулярно обстежують і спостерігають за перебігом хвороби.
В якості запобігання симптомів лікар виписує медикаменти, з вмістом заліза і рекомендує вживати більше продуктів, які багаті залізом.
Обов’язково необхідна консультація гінеколога
Інші ускладнення
Часто зустрічаються ускладнення від початку використання ВМС – рясні кровотечі і випадання спіралі на різних термінах. Але є й інші, більш рідкісні ускладнення.
Більшість виникає, як правило, від мідної спіралі.
- Надто болючі менструації;
- Тазові інфекції;
- Пошкодження матки спіраллю;
- Нерегулярні місячні. Іноді пропадають зовсім;
- Позаматкова вагітність, викидень, наступні ранні пологи.
Безпліддя. Саме з-за цього ускладнення лікарі рекомендують використовувати спіралі тільки народжували жінки.
Коли не можна встановлювати спіраль
Перед установкою спіралі, жінці потрібно пройти невелике обстеження і здати призначені лікарем аналізи, адже ВМС не всім підходить, до того ж іноді після введення проявляється індивідуальна непереносимість.
Встановлювати спіраль не можна при онкологічних захворюваннях статевих органів, якщо жінка хворіє на рак шийки матки, інфекції малого таза, цервикальним рак, при маткових кровотечах, анемії. Також при деформації матки і якщо є інфекції, що передаються статевим шляхом. Забороняється використовувати ВМС якщо жінці після аборту не пройшло 3х місяців і якщо в минулому жінка перенесла позаматкову вагітність.
Не рекомендується ставити спіраль жінкам нерожавшим, із-за ризику ускладнень.
Обстеження необхідно, щоб виявити можливі проблеми і лікар вирішив, чи можна ставити спіраль без шкоди для організму жінки.
Встановлення ВМС
Перед тим, як піти на саму процедуру введення ВМС, потрібно провести ряд підготовчих заходів: здати аналізи, які призначить лікар, пройти обстеження у гінеколога і провести процедуру.
Обстеження, які необхідно пройти перед процедурою:
- Тестування на вагітність;
- Здача аналізів на ВІЛ, гепатит В і С;
- Обстеження на ЗПСШ і інші гінекологічні проблеми;
- Лікар повинен провести огляд статевих органів: піхви, матки та ін. після чого підбирає найкращий тип ВМС для жінки.
Перед самою процедурою гінеколог вимірює розміри і глибину матки. Процес встановлення внутрішньоматкової спіралі за відчуттями нагадує введення гінекологічного дзеркала при обстеженні. Сильної болі під час процедури не буває, але є неприємні відчуття. Якщо жінка погано переносить найменший дискомфорт, лікар може вколоти знеболююче в області шийки матки. Встановлення спіралі займає 10 хвилин часу.
Правильно встановлена ВМС
Реабілітація після установки спіралі
Після встановлення внутрішньоматкової спіралі, потрібен щадний режим дня, більше відпочинку, не можна сильно напружувати себе роботою. Спіраль для організму – чужорідний предмет, якийсь час йде звикання і організм відчуває стрес, тому зайві навантаження протягом реабілітації тільки погіршать стан. Період реабілітації після установки спіралі у всіх жінок різний. Якщо болі і рясного кровотечі немає, можна виконувати звичний обсяг роботи. Тільки не потрібно забувати про те, що будь перенапруження може викликати порушення, найчастіше з них – випадання спіралі.
Так як випадання спіралі з матки жінки найчастіше відбувається протягом перших 8 мі місяців, потрібно проводити процедуру перевірки. Визначити положення спіралі можна за вусикам. Можна самостійно перевірити це пальцями, але якщо жінка не може перевірити сама, потрібно довірити справу гінеколога. Обстежитися у лікаря потрібно щомісяця. Тоді небезпечний період пройде легко і без ускладнень.
Коли потрібно звертатися до лікаря при кровотечах
Невеликі кров’янисті виділення або мізерна мазанина – природна реакція організму після введення спіралі, так як зустрічається практично у всіх жінок. Середній термін 6 місяців, але час припинення виділень індивідуально і може варіюватися від 4-х до 8-ми місяців. Буває, що ніяких виділень взагалі немає, але таке дуже рідко зустрічається і небезпечно.
Небезпечними стають тільки тривалі і рясні виділення. Схоже це на безперервні кілька тижнів місячні. При рясних кровотечах потрібно негайно звертатися до лікаря. Також якщо виділення йдуть досить довго краще відвідати лікарню, так як сильна кровотеча і мазки більше 8ми місяців можуть бути викликані серйозними порушеннями в організмі.
Іноді спіраль у жінки може спровокувати різні захворювання матки, тоді кровотеча сигналізує про запалення. Якщо при обстеженні виявляється негативний вплив спіралі, її видаляють і більше не ставлять. У такому разі призначають інші способи контрацепції.
Використання спіралі в період годування грудьми
ВМС можна встановлювати тільки після шести тижнів після пологів. Іони, що виділяються внутрішньоматкової спіраллю, проникають в кров матері, але шкідливі речовини становлять лише одну тисячну відсотка від обсягу добового материнського молока. Цієї кількості замало, щоб завдати шкоди здоров’ю малюка, тому використання спіралі в період годування груддю – безпечно для матері і дитини.
Необхідність видалення
Є багато причин, з яким потрібно обов’язково витягувати спіраль, або міняти її на нову.
Необхідність у видаленні спіралі може виникнути в наступних випадках:
- Внутрішньоматкову спіраль гормональну потрібно міняти після кожних п’яти років використання, мідну після десяти років.
- При використанні іншого захисту від вагітності, видаляти спіраль потрібно на початку менструального циклу.
- Після вилучення внутрішньоматкової спіралі, наступна установка проводиться тільки після закінчення місяця.
- Якщо через спіралі з’явилося запалення або інфекції, а також при рясних кровотечах, спіраль необхідно видаляти.
- При індивідуальній непереносимості ВМС. Якщо при використанні ВМС у жінки постійні болить живіт в області матки, або під час статевого акту відчуває неприємні відчуття, спіраль треба прибрати і застосувати інший спосіб захисту.
Вагітність при внутрішньоматкової спіралі
ВМС – найпопулярніший спосіб запобігання від небажаної вагітності не тільки з-за простоти процедури, але і своєю чудовою ефективності. Шансів завагітніти, при ВМС практично немає. І все ж, вагітність при внутрішньоматкової спіралі можлива, хоча і буває вкрай рідко і з певних причин. Наприклад, неправильно встановлена спіраль, або соскочившая під час надто пристрасного статевого акту.
Щоб виключити таку патологію, як позаматкова вагітність, при підозрі на вагітність потрібно звертатися до лікаря для обстеження. Якщо вагітність протікає нормально, немає ніяких ускладнень, і жінка бажає виносити і народити дитину, спіраль витягується.
Лікар отримає спіраль без шкоди для матері і дитини. Але бувають випадки, коли при видаленні ВМС, вагітність переривається.
Якщо жінка не довіряє лікарям, дитину можна виносити і не витягуючи внутрішньоматкову спіраль з матки. Але в цьому випадку треба бути морально готовим до того, що розвиток плода пройде не так гладко, можливі ускладнення в рості і розвитку дитини.
До речі, відомо дуже мало випадків успішного виношування плоду, разом з внутрішньоматкової спіраллю. Але завжди є ризик патологій для дитини.
Щоб уникнути неприємних наслідків і зробити вагітність комфортною і безпечною, необхідно витягти спіраль. Або, якщо жінка не бажає народжувати дитину — перервати вагітність, так як ВМС та вагітність і не можуть успішно існувати одночасно, і за зволікання можуть втратити здоров’я і мати і дитина.