Коагулопатія — це патологія, яка виникає під час виношування плоду. Відмітною ознакою є погана згортання крові, з-за чого можуть виникати численні кровотечі. Коагулопатія при вагітності – це дуже серйозна хвороба, що потребує особливої уваги з боку лікарів та майбутньої мами.
Нормальне зміна крові
У жінки, яка виношує дитину, організм піддається серйозним змінам, що збільшує кількість крові, що бере участь в циркуляції. У тому випадку, коли сама вагітність проходить добре, здатність крові згортатися збільшується, у з’являється велика кількість факторів, що забезпечують цей процес. Завдяки таким змінам можна не дізнатися про якихось патологічних порушеннях згортання крові, саме тому проводять дослідження показників фібриногену.
Види порушень
В основному, якщо кровообіг піддається будь-яких хвороб, це сигналізує про низький кількості тромбоцитів. В окремих випадках, лікарі виявляють вроджену коагулопатию у жінки.
Якщо порушення пов’язане з дефіцитом тромбоцитів, його поділяють на такі види:
- Гестационная тромбоцитопенія.
- Ідіопатична і тромбоцитопенічна пурпура.
- HELLP-синдром.
- Тромботична тромбоцитопенічна пурпура.
- Гемолітико — уремічний синдром.
Порушення згортання крові, що передаються у спадок, діляться на гемофілію А і В, а також на хворобу Віллебранда. Іноді, при пологах, або деякий час після них, виникає ДВЗ-синдром.
Фото розвитку гемофілії
Причини коагулопатії
В основному до причин коагуляції вагітних відносяться:
- Зміни в організмі вагітної жінки, що впливають на тривалість життя тромбоцитів.
- Неправильне харчування, що є причиною недостатньої вироблення вітаміну В12, який впливає на утворення тромбоцитів.
- Хвороба нирок під час вагітності.
- Зменшення кількості тромбоцитів по відношенню до обсягу крові в організмі.
- Хвороба серйозними вірусні інфекції під час вагітності.
- Вживання таблеток, що знижують кількість тромбоцитів.
- Алергія.
- Патологія, яка полягає у виробленні антитіл до своїх тромбоцитів.
Симптоми порушень
Симптоми порушень згортання крові дуже схожі. В основному до них відносяться:
- З’являються синці на шкірі при несильному дотику або ударі. У рідкісних випадках можлива поява синців без видимої на те причини.
- Кровотечі ясен під час чищення зубів або з носа.
Кровотеча з носа
- Виникають невеликі кровотечі шлунково-кишкового тракту, а також гемороїдальних вузлів.
- Невеликі точкові крововиливи, які утворюються на животі, в поодиноких випадках — на боках чи інших кінцівках.
- Маткова кровотеча.
Найбільше варто побоюватися ДВЗ-синдрому, який виникає під час пологів або після них. У разі ускладнень і великих кровотеч, породілля може загинути.
Лікувальні заходи
Вживати заходів необхідно тоді, коли рівень тромбоцитів знижується до 40т на мкл. Основна мета лікування коагулопатії – усунення фактора, що заважає виробленню необхідних частинок. Крім позбавлення від цієї проблеми, необхідно приймати гормональні таблетки, які підтримують нормальну роботу системи крові.
Препарати
- Призначають преднізолон і дексаметазон. При вживанні цих медикаментів на пізньому терміні вагітності, легені плоду, за рахунок лікарської дії, дозрівають.
Ін’єкції
- У тому випадку, коли дані препарати не чинять лікувальної дії, жінка приймає імуноглобулін. Під час вагітності його можна вводити 3 або 4 рази, а також 1 раз до і після пологів.
Переливання
- У більш рідкісних випадках тромбоцити переливають, однак, це допустимо тільки в екстрених випадках, коли під загрозою стоїть життя пацієнтки.
Переливання тромбоцитів
Операція
- Трапляється, що жінки видаляють селезінку, якщо протягом першого триместру не виходить підняти рівень тромбоцитів. Дану операцію необхідно провести не пізніше другого триместру вагітності, щоб уникнути шкоди дитині.
Народні засоби
Одним з ефективних методів регулювання згортання крові є лікування травами. Певні лікарські трави впливають на вироблення великої кількості тромбоцитів та деяких факторів коагуляції. Цей народний метод лікування коагулопатії, всупереч усім чуткам, абсолютно безпечний і для жінки, і для дитини.
Не варто забувати про те, що лікування народними засобами коагулопатії повинно здійснюватися тільки разом з основним, призначеним у лікарні. Ще одним важливим пунктом є те, що ви в будь-якому випадку повинні порадитися з лікарем.
До найбільш корисним і вживаним трав, підвищує рівень тромбоцитів, відноситься кропива. Для того щоб вона надала лікарський дію, свіжий сік необхідно змішати з молоком 1:1 і пити за 30 хвилин до прийому їжі. Мінімальна кількість вживання такого розчину -3 рази. Обсяг не повинен перевищувати 100 мл. Такий засіб обов’язково має бути свіжим, виготовлятися кожен день. Приймати його рекомендується протягом 2 тижнів.
Сік кропиви
Альтернативним варіантом лікування народними методами коагулопатії під час вагітності є відвар з використанням калини. Для його отримання необхідно подрібнити кору дерева, протягом півгодини варити дві столові ложки на 300 мл води. Потім отриманий розчин слід процідити, а потім остудити. Вийшло ліки приймати не більше п’яти р в день по 2 ст ложки.
Прогноз для вагітних
Наступ коагулопатії при вагітності дуже небезпечно, адже в разі ускладнень вона може забрати життя дитини або породіллі. Процес пологів у кожного індивідуальний, тактику вибирає лікар. У тому випадку, якщо у пацієнтки спостерігається аутоімунна тромбоцитопенія, настійно рекомендується провести кесарів розтин – прогноз пологів несприятливий. Без хірургічного втручання життя дитини піддається великому ризику, адже, як і в матері, у нього також буде знижений рівень тромбоцитів.
При невеликих змінах у системі кровообігу, жінка не потребує кесаревому розтині, адже вона не піддається ризику втрати свого життя, а також життя дитини. У тому разі, коли кількість тромбоцитів різко падає, варто негайно вжити заходів і усунути хвороба щоб уникнути шкоди плоду і матері.
Відео — Кровотечі при вагітності: