Зміст
- Звідки в сечовому осаді з’являється гній?
- Основні причини піурії
- Симптоми, на які необхідно звернути увагу
- Методи діагностики
- Допомога хворим з гноєм у сечі
- Висновок
Аналіз сечі – лабораторний метод діагностики, який дозволяє виявити запальні процеси в органах сечовидільної системи, а також інші патологічні процеси в організмі обстежуваного.
У нормі урина людини прозора, вона має світло-жовтий або солом’яний відтінок, тому будь-яка зміна її кольору має наштовхнути лікаря на думку про початок того чи іншого захворювання. Сечовий осад містить такі елементи, як лейкоцити, еритроцити, епітеліальні клітини та інші компоненти в невеликій кількості. Коли концентрація лейкоцитів в урині перевищує гранично допустимі показники, це означає, що у пацієнта буде визначатися гній в сечі.
У медицині існує термін піурія, який означає поява гною в сечі. Також широко використовується поняття лейкоцитурії, що є синонімами одного і того ж процесу.
Звідки в сечовому осаді з’являється гній?
Для того щоб розуміти, основні причини появи «гнійній» сечі, необхідно розібратися в питаннях про те, що ж являє собою гній, і як він утворюється.
Механізм запальної реакції досить складний, він включає в себе одночасний запуск біохімічних процесів і активацію різних ланок імунної відповіді
Коли в органи сечовидільної системи проникає інфекційний агент, організм хворого запускає механізми, спрямовані на боротьбу з патогенним мікроорганізмом і повне його усунення. Місце проникнення збудника прямують лейкоцити (нейтрофіли), макрофаги та інші иммунноактивные клітини (цитокіни, фактор некрозу пухлини тощо). Вони виділяють речовини, здатні знищити і інактивувати. Поява гною – це, не що інше, як загиблі клітини «захисники» організму та інфекційні агенти.
Тому гній в сечі є прямим свідченням того, що в сечовивідному тракті є запалення різної локалізації.
Основні причини піурії
Лейкоцитурія спостерігається у чоловіків і жінок різного віку, що пов’язано з великим переліком факторів, які можуть до цього призвести.
Серед основних причин патологічного симптому варто виділити наступні:
Бактеріальний вагіноз – одна з причин піурії
Симптоми, на які необхідно звернути увагу
Піурія може бути безсимптомною, або ж вона супроводжується низкою неприємних симптомів, таких як:
- больові відчуття в поперековій ділянці з однієї або двох сторін, які можуть іррадіювати в промежину, пряму кишку або поверхню стегон;
- поява дизуричних розладів (біль або різь при сечовипусканні, неприємних або дискомфортних відчуттів і т. д.);
- почастішання позивів на сечовипускання, у тому числі в нічний період часу, мізерне виділення сечі і т. д.;
- підвищення температури тіла, виникнення загальної слабкості, нездужання і т. д.;
- зміна кольору або відтінку сечі (вона виглядає мутною, в ній з’являються різні включення, сліди гній або крові).
Методи діагностики
Лабораторно-інструментальне обстеження пацієнта полягає в проведенні наступних процедур:
Високі лейкоцити в сечі у жінок
- загальний аналіз крові і сечі (оцінюється вираженість запального процесу);
- аналіз сечі по Нечипоренко (дає найбільшу інформацію про кількість лейкоцитів у сечовому осаді, а також концентрації еритроцитів і циліндрів);
- посів сечі на живильні середовища та визначення антибактеріальної чутливості інфекційного агента;
- метод трехстаканной проби, суть якого полягає в одночасному зборі сечі в три ємності;
- рентгенологічна діагностика (оглядовий знімок і екскреторна урографія);
- УЗД органів сечовидільної системи;
- КТ та МРТ (за показаннями).
Трехстаканный аналіз дозволяє ще на етапі первинної діагностики визначити локалізацію запального вогнища на різних рівнях сечовидільної системи:
- якщо гній виділяється виключно в першій порції сечі, то це говорить про наявність запального процесу в сечівнику (уретрі);
- якщо піурія спостерігається тільки в третьої порції, то варто виключати у хворого простатит;
- якщо лейкоцитурія спостерігається відразу у всіх трьох порціях, то необхідно проводити диференціальну діагностику між пієлонефритом та циститом.
Трехстаканный метод діагностики сечі є незамінним на етапі первинної діагностики інфекційних процесів в органах сечовивідного тракту
Допомога хворим з гноєм у сечі
Терапія пацієнта починається тільки після того, як буде остаточно встановлена причина появи гною в сечі, таке лікування називається етіологічним. Якщо піурія діагностується абсолютно випадково, самопочуття хворого залишається задовільні, і відсутні які-небудь скарги, необхідно провести повторне дослідження аналізу сечі.
Це дозволить уникнути помилкової діагностики і зайвих витрат на обстеження.
Основна роль в терапії запальних процесів будь-якої локалізації (у нирках, сечовому міхурі або сечівнику) належить антибактеріальних препаратів. Лікування широко застосовуються пеніциліни (у тому числі захищені), цефалоспорини останнього покоління, макроліди та інші.
У комплексному лікуванні використовують кошти з різних фармакологічних груп:
- знеболюючі та спазмолітичні препарати;
- протизапальні засоби;
- сечогінні препарати та інші.
У лікуванні запальних захворювань урологічного профілю широке застосування отримала фітотерапія, що пов’язано з її доведеною ефективністю
Висновок
Якщо сеча змінила свій природній колір, стала каламутною або у неї з’явилися якісь домішки, які видно неозброєним оком, необхідно негайно звернутися до фахівця, навіть якщо ваше самопочуття залишається задовільним. Важливо своєчасно діагностувати захворювання і проводити відповідне лікування, що дозволить уникнути серйозних ускладнень, а також переходу процесу в хронічну форму.