Зміст
- Від чого залежить забарвлення сечі?
- Які фактори визначають забарвлення сечі?
- Про що думати, якщо сеча у дорослого безбарвна?
- На що вказує сеча помаранчевого кольору?
- Коли сеча має рожевий відтінок?
- Коли сеча стає червоною?
- Якщо сеча темних коричневих відтінків, що це може означати?
- Коли зустрічаються синьо-зелені відтінки сечі?
- Коли, крім сечі, забарвлюється осад?
- Що робити при виявленні незвичайного кольору сечі?
Дослідження урини включає кількісні і якісні показники. Колір сечі визначають шляхом порівняння зі стандартною шкалою, він обов’язково вноситься висновок з аналізу.
Сучасні методи діагностики не можна порівняти з умовами роботи земських лікарів XIX століття, коли за кольором сечі судили про здоров’я людини, знали в яких випадках зберігається забарвлення піни або сечового осаду. Люди можуть самостійно помітити зміна кольору сечі. Цей важливий ознака викликає настороженість, сумніви, необхідність порадитися з лікарем.
Від чого залежить забарвлення сечі?
Вивчення біохімічного складу, що впливає на колір сечі в нормі показало, що мають значення:
- прозорість;
- забарвлення;
- інтенсивність.
Щоб охарактеризувати якого кольору повинна бути сеча у конкретної людини, потрібно враховувати особливості його харчування, прийом лікарських засобів. Насиченість забарвлення змінюється в залежності від загальної кількості сечі, що виділяється, її питомої ваги (концентрації розчинених речовин).
За хімічним складом урина являє собою багатокомпонентну рідина. В ній розчинено більше 150 речовин. У свіжої сечі здорової дорослої людини колір утворюють пігменти:
- урохром;
- уроэритрин;
- урозеин;
- стеркобілін.
Всі вони сприяють фарбування сечі в різні відтінки жовтого кольору, від світлого до насичено-яскравого. Інтенсивність посилюється при олігурії, підвищеному питомій вазі розчинених речовин (солей, сечовини і сечової кислоти, мукополісахаридів).
Наявність великої кількості слизу і солей знижує прозорість, забарвлення виглядає тьмяною. Нормальний колір сечі прийнято визначати по ранковій порції. Тому однією з вимог збору аналізу є доставка контейнера в лабораторію не пізніше двох годин. Якщо банку з сечею зберігається довше, починаються процеси бродіння й розкладання вмісту. Це призводить до зміни кольору і прозорості.
Які фактори визначають забарвлення сечі?
Причини зміни кольору сечі пов’язані з:
- рівнем обміну речовин в організмі – підвищена активність при тиреотоксикозі;
- об’ємом виділеної сечі – чим більше діурез, тим світліший колір, оскільки зростає розведення пигментирующих речовин;
- віком людини – у дітей сеча світло-жовта, в грудничкового періоді майже безбарвна, слабкий червонуватий відтінок буває пов’язаний з підвищенням рівня сечової кислоти;
- вживанням продуктів, консервантів, що містять рослинні і штучні барвники (морква, буряк, еозин, метиленова синь);
- лихорадящим станом при інфекційних хворобах;
- прийомом лікарських препаратів;
- травмами сечовивідних шляхів;
- запалення сечостатевої сфері;
- захворюваннями печінки, жовчного міхура і протоки;
- хвороби крові;
- спадковою аномалією метаболізму.
Ми розглянемо, від чого залежить колір сечі і як він змінюється у відтінках.
Про що думати, якщо сеча у дорослого безбарвна?
Характерний молочно-білий колір має сеча при хилурии, попаданні лімфи. Ця патологія утворюється внаслідок з’єднання (свищевого ходу) між потоком лімфи та нирковими лоханками або сечовим міхуром.
Причинами можуть бути:
- закупорка лімфатичних судин паразитами (филяриатоз) при інфекційному захворюванні, передающемся комарами;
- травматичне пошкодження;
- результат проростання і розпаду пухлини;
- туберкульозний процес у лімфовузлах;
- здавлення протоки значно збільшеною маткою при вагітності у жінок.
Типово утворення трьох незмішуваних шарів:
- зверху білий згусток;
- в середині – рідина молочного кольору;
- внизу розташовуються клітини епітелію, солі, жирові включення.
Схоже стан можливо при пионефрозе (гнійник нирки).
Відмінністю є відсутність масивної лейкоцитурії та бактеріурії, симптомів гострого руйнівного процесу в нирках. Самостійне припинення відбувається при горизонтальному положенні хворого, при підйомі – лімфа миттєво наповнює сечовидільну систему, а колір сечі змінюється на білявий.
Тривале виділення блідої, майже безбарвної сечі, характерно для нецукрового і цукрового діабету, хронічної ниркової недостатності.
Позеленіння сечі викликає синьогнійна паличка
На що вказує сеча помаранчевого кольору?
Сеча жовтогарячого або рудого кольору означає:
- виділення з крові значної кількості пігментів типу урохрома і уробіліногену;
- прийом в їжу консервантів, що містять барвники, морквяного соку і страв з моркви, апельсинів;
- зневоднення організму, мале споживання рідини, рясне некомпенсований потовиділення в спеку, в сауні, при фізичній роботі;
- лікування Хлорохіном, Рибофлавіном, Фурагіном, Фурадоніном, Рифампіцином змінює колір сечі від яскраво-жовтого відтінку до інтенсивно-помаранчевого.
При підвищеному вмісті білірубіну в крові сеча має шафраново-жовтий або янтарний колір, після збовтування ємності забарвлюється і піна.
Коли сеча має рожевий відтінок?
Рожевий відтінок світло-жовтої сечі з’являється при вживанні в їжу:
- страви з буряка і великої кількості моркви;
- червоного харчового барвника, що міститься в м’ясних консервах, лимонад, цукерках;
- ягід ожини та вишні;
- чорної смородини при кислій реакції сечі;
- ревеню при защелачивании сечі.
Чому сеча стає червона після буряків?
Рожевий колір можливий при лікуванні препаратами:
- містять ацетилсаліцилову кислоту (Аспірин, безліч пігулок від головного болю);
- Ібупрофеном;
- групою Фенолфталеїну;
- Аминофеназоном;
- Фенілін;
- Рифампіцином.
Сеча кольору якогось рожево-червонуватого відтінку вказує на присутність:
- еритроцитів;
- продуктів розпаду гемоглобіну;
- білірубіну і його похідних.
Гематурія (домішка свіжої крові і вільного гемоглобіну) можлива при патологічних станах:
- циститі;
- гломерулонефриті;
- пієлонефриті;
- сечокам’яної хвороби;
- пухлинах сечовидільних органів;
- системному васкуліті з залученням клубочкового апарату нирок.
В даних випадках, крім зміненого кольору сечі, у пацієнтів спостерігаються інші симптоми:
- болі в поперековій ділянці, над лобком, в паху, для чоловіків при нирковій коліці характерна іррадіація в статевий член і мошонку;
- підвищення температури;
- дизуричні розлади (часті позиви на сечовипускання, різі);
- набряки на обличчі вранці, до вечора на гомілках і стопах;
- підвищений артеріальний тиск;
- неприємний запах урини.
У чоловіків після 60 років гематурія частіше служить ознакою аденоми передміхурової залози, раку сечового міхура
В аналізі сечі знаходять:
- еритроцити (свіжі або вилужені);
- лейкоцити;
- бактерії;
- слиз;
- солі;
- білок;
- циліндри;
- клітини епітелію.
Без мікроскопа видно згустки слизу, гною, нитки фібрину.
Коли сеча стає червоною?
Такий ознака, як інтенсивно червоний (бордовий) колір сечі свідчить про масивній кровотечі в сечовивідних шляхах. Це може бути викликано:
- пораненням слизової оболонки каменем при його русі;
- руйнівною дією пухлини;
- травмою нирок, нижніх відділів сечовивідного тракту, статевих органів;
- захворюваннями зі зниженими показниками згортання крові (гемофілія);
- гемоглобинурией.
При сечокам’яної хвороби найбільш часто кровотеча дають оксалатні камені. Вони відрізняються гострими краями, значною ранящей поверхнею. Характерно почервоніння сечі після нападу ниркової коліки.
Кров в сечі утворює згустки, які в залежності від розмірів здатні закупорювати сечовід і викликати ознаки гострої затримки.
При розпад м’язової тканини під час важких травм, синдрому тривалого здавлювання в крові та сечі з’являється міоглобін. Його присутність додає урині червоно-коричневе забарвлення.
Вірусний гепатит супроводжується змінами колірної гами сечі на різній стадії
Якщо сеча темних коричневих відтінків, що це може означати?
Найчастіше темний колір сечі у дитини викликається нестачею рідини в питному режимі. Діти набагато чутливіші дорослих переносять зневоднення. Тому педіатри завжди нагадують про необхідність давати додатково воду між годуваннями і не економити на памперсах.
У дорослих, крім зневоднення, сеча темніє від:
- частого прийому проносних чаїв, що містять кору крушини і касію;
- терапії Метронідазолом, Рифампіцином, препаратами групи нітрофуранів, Хініном, Имипенемом;
- використання в лікуванні вітамінів групи В, великих дозувань, сірковмісних лікарських засобів, антибіотиків;
- порушення обміну білірубіну при гепатитах, жовчнокам’яній хворобі, пухлини печінки і підшлункової залози (одночасно кал стає світлим);
- алкогольного цирозу печінки;
- вірусних гепатитів;
- токсичної дії на печінку при отруєнні ртуттю;
- підвищеного розпаду еритроцитів при захворюваннях крові;
- гемохроматозу і надлишку заліза;
- спадкової тирозинемии – важке захворювання, пов’язане з нестачею ферментів, що беруть участь у розщепленні білка тирозину, при цьому руйнуються клітини нирок і печінки;
- інфекційного запалення сечовивідних органів;
- злоякісних уражень нирок, сечового міхура, полікістозу;
- наслідків ураження нирок при системних васкулітах.
Читайте також:
Чому сеча стає коричнева?
Причини появи білої сечі у дитини
Гематурія, викликана попаданням гемоглобіну з еритроцитів в сечу, під впливом кислотності супроводжується перетворенням в гематин або метгемоглобін. Тому колір з рожевого перетворюється на буре.
Травми печінкової тканини можуть супроводжуватися почорніння сечі. Чорна сеча також входить до складу симптомів таких важких захворювань, як:
- хвороба Маркіафави-Мідоелі (рідкісна форма гемолітичної анемії);
- алкаптонурии – спадкова хромосомна патологія, більш часто виявляється у чоловіків;
- меланома – злоякісна пухлина.
Сеча при алкаптонурии чорніє на повітрі
У вагітних, як правило, вранці досить темна сеча, а в денний час стає солом’яно-жовтою. Зміни пов’язані з гормональним добовим балансом.
Коли зустрічаються синьо-зелені відтінки сечі?
Сеча синього або, точніше, блакитного відтінку зустрічається в рідкісних випадках. Лікарські препарати мають здатність:
- Фенацетин – забарвлювати сечу в буро-зелений (чайний) або темний колір;
- Амітриптилін і метиловий блакитний – зелений або синьо-зелений;
- антибіотики тетрациклінового ряду подібним чином діють на пацієнтів з діабетом;
- можлива індивідуальна реакція на прийом деяких вітамінів.
Вроджене порушення білкового метаболізму пов’язано з накопиченням білка-триптофану. Він міститься в рибі, морепродуктах, курячому м’ясі, індичатині. У пацієнтів з порушеним процесом засвоєння сеча набуває блакитний відтінок.
Коли, крім сечі, забарвлюється осад?
Зазвичай осад сечі має палевий колір, але різні причини забарвлюють його:
- якщо випадає велика кількість сечової кислоти, то осад схожий на жовтий пісок;
- при великій кількості уратів стає цегляно-червоного кольору;
- наявність солей трипельфосфатов, а також аморфних фосфатів робить осад щільним і білим;
- домішка гною – надає зелений відтінок;
- включення еритроцитів – червоний.
Що робити при виявленні незвичайного кольору сечі?
При виявленні змін на тлі гарного самопочуття слід подумати про кількість випивається рідини, харчових захоплення. Поспостерігати за сечею протягом 1-2 днів. Постійне порушення забарвлення може сигналізувати про початок хронічного захворювання. Слід пам’ятати, що багато хвороб мають прихований період течії.
Зміна кольору сечі складно оцінити самостійно. Найкраще здати аналіз. Лабораторні методи дозволяють з’ясувати, які речовини впливають на забарвлення в кожному індивідуальному випадку. Лікар для з’ясування, про що говорить колір сечі, спочатку спробує встановити зв’язок з фізіологічними причинами. Тільки при виявленні патології призначається лікування.
Висновок про здоров’я людини на підставі одного кольору сечі зробити неможливо. Для точної діагностики потрібні додаткові методи обстеження.