Зміст
- Суть методики
- Протипоказання до дослідження
- Види уретрографии
- Які захворювання можна виявити
У сучасній урології застосовується велика кількість методів досліджень сечостатевого тракту та функціонування сечовидільної системи. Одним з найбільш інформативних і цінних методів є рентгенологічні дослідження уретрального тракту. Таким дослідженням є уретрография.
Суть методики
Термін уретрография складається з двох грецьких слів: «уретра» і «графо», що означає зображати сечовивідний тракт. Під уретрографией розуміють спеціальний рентгенологічний метод дослідження, при якому в порожнину сечовивідного тракту вводиться спеціальне рентгеноконтрастна речовина. Після чого проводиться процедура рентгенографії органів сечовидільної системи. Головною метою уретрографии є оцінка прохідності уретрального каналу. При даному дослідженні можна виявити і підтвердити деякі серйозні захворювання, пов’язані з сечостатевою системою людини. Найчастіше даний метод дослідження застосовується у чоловіків, ніж у жінок і пов’язано це з більш складною будовою уретрального каналу в чоловічому організмі.
Момент введення рентгенконтрастної речовини при висхідній методикою
Уретрография проводиться при таких захворюваннях і станах, як:
- травма уретрального каналу;
- стриктура уретри;
- аномалії та вади розвитку сечовидільного тракту;
- новоутворення передміхурової залози;
- запальні захворювання уретри, сечового міхура і передміхурової залози;
- порушення акту сечовипускання.
При всіх перерахованих вище захворюваннях даний метод виявляється дуже інформативним і цінним діагностичним дослідженням і дозволяє підтвердити не тільки саме захворювання, але і його форму, а також ступінь.
Протипоказання до дослідження
Для уретрографии є деякі протипоказання, при яких проведення дослідження може призвести до погіршення стану здоров’я. Абсолютним протипоказанням до проведення уретрографии відноситься:
- гострий гнійно-запальний процес зовнішніх і внутрішніх статевих органах, а також в органах малого тазу;
- алергічні реакції і непереносимість йодовмісних рентгеноконтрастних речовин.
Щоб уникнути розвитку прогресії запальних захворювань сечостатевої системи і виникнення алергічних реакцій першим етапом варто лікувати гострий процес в організмі хворого або зовсім відмовитися від даного дослідження.
Види уретрографии
Спеціалісти по променевій діагностиці і урологи виділяють дві форми уретрографии, які володіють своїми перевагами і допомагають виявити певні захворювання урогенітального тракту. Виділяють ретроградну або висхідну уретрографию і микционную або спадну уретрографию.
Ретроградна методика
Висхідна уретрография виконується в положенні пацієнта лежачи на спині. Спеціаліст вводить в уретральний канал через головку статевого члена спеціальний катетер. Через який в уретру вводиться рентгеноконтрастна речовина. Найчастіше в урологічній практиці використовуються такі йодовмісні речовини, як урографін і гипак. Для дослідження використовується 100 мл шприц Жане.
Положення пацієнта при проведенні дослідження
При проведенні дослідження чоловік приймає спеціальне положення лежачи, при цьому його права нога відводиться назовні і згинається в тазостегновому і колінному суглобах. Ліва нога залишається витягнутої і відводиться назовні і назад. При такому положенні вдається домогтися найкращого контрастування та візуалізації уретрального каналу. При проведенні дослідження зовнішня частина статевого члена залишається фіксованою в випрямленому положенні.
Дослідження проводиться під контролем рентгеноскопического обладнання, а знімок робиться в момент максимального заповнення уретри рентгеноконтрастні речовини. При нормальній уретрографии сечовий міхур також заповнюється контрастною речовиною.
Червоними стрілками зазначено місце стенозу уретрального каналу
Спадна методика
Симптоми поліпів в уретрі у жінок
Микционная уретрография дозволяє виявити велику кількість патологічних станів уретри. На відміну від висхідної методики катетер встановлюється не в уретру, а в сечовий міхур, після чого в сечовий міхур вводиться в середньому 200 мл рентгенконтрастної речовини. Рентгенографію проводять в момент акту сечовипускання, що дозволяє виявити не тільки анатомічні особливості уретрального каналу, але і провести уродинамическую оцінку сечовипускання. При низхідній урографії краще визначається задня частина уретрального каналу, що дозволяє виявити дивертикул уретри, вроджені аномалії, пов’язані з подвоєнням уретри і її клапанами.
Які захворювання можна виявити
При проведенні уретрографии можна визначити наявність більшості захворювань пов’язаних з сечостатевим трактом. До найбільш частих захворювань, які добре піддаються візуалізації відносяться:
- вроджені аномалії розвитку сечівника;
- склероз шийки сечового міхура;
- онкологічні захворювання органів прилеглих до уретрі і сечового міхура;
- первинні і вторинні деформації уретрального каналу;
- травми уретри.
У сучасній урологічній практиці рентгенологічні методики дослідження, зокрема уретрография, є одним з найбільш ефективних досліджень, яке невелику кількість протипоказань.