Генітальний внутрішній ендометріоз, гіперплазія матки – так ще називають аденоміоз матки, жіноче доброякісне захворювання, що характеризується тим, що внутрішня слизова оболонка матки (ендометрій) патологічно розростається і проникає у внутрішні м’язові шари органу. Найчастіше це захворювання вражає жінку, яка досягла тридцятирічного віку і вже рожавшую.
В нормі між менструаціями накопичується шар ендометрія зростає, а в період місячних відторгається з порожнини матки. При аденомиозе ендометрій крім маткової порожнини пускає свої відростки в м’язи органу, пробиваючи слабкі ділянки поверхні мембрани. Патологічний процес може торкнутися лише одну стінку матки, а може рівномірно поширитися по всьому м’язового шару.
Види аденоміозу
Існує три види аденоміозу. При дифузній формі захворювання ендометрій вростає в товщу матки на різну глибину, при цьому утворюються глибокі вогнища з аномальною эндометриозной тканиною.
При вузловій формі захворювання в м’язовий матковий шар потрапляє залозистий епітелій, одночасно з цим утворюються різної величини множинні вузлики, наповнені кров’ю.
Коли є комбінація вищевказаних форм, говорять про змішаною формою аденоміозу, яка зустрічається частіше двох інших.
Причини аденоміозу
У гінекології виділяють ряд факторів, які впливають на виникнення захворювання. У групу ризику входять жінки, які перенесли аборт або операції на матці (кесарів розтин), а також досягли тридцятип’ятирічного віку. Занадто активна або, навпаки, малорухлива життя, ультрафіолетове опромінення, постійні стресові ситуації, надмірні фізичні навантаження і запальні процеси, що протікають в порожнині матки – всі ці фактори чинять вплив на зародження аденоміозу.
Крім того, захворювання виникає з причини пізнього або раннього початку менструацій, спадкової схильності, ускладнених або пізніх пологів, ожиріння та пізнього початку статевого життя, що використовуються для захисту від настання вагітності оральних контрацептивів або маткових спіралей.
Симптоми аденоміозу
Головним симптомом, характерним лише для цього захворювання, є занадто рясне і тривале кровотеча під час менструації, що веде до залізодефіцитної анемії.
За кілька днів до початку і після закінчення менструації можуть спостерігатися виділення, а у середині циклу кровотечі (метрорагія).
Больовий синдром, що виникає до початку менструації і закінчується через кілька діб після її завершення. Характер та інтенсивність больових відчуттів залежить від локалізації патології.
Болючість в процесі сексуального контакту також є характерним симптомом аденоміозу, найчастіше це відбувається перед самим початком менструації і говорить про наявність ураження маточного перешийка.
Діагностика аденоміозу
Щоб діагностувати розвиток захворювання на ранній стадії, пацієнтка повинна пройти глибоке і ретельне обстеження, яке включає в себе цілий комплекс діагностичних процедур.
- Гінекологічне обстеження, під час якого за допомогою своїх рук лікар оцінює розмір, положення і форму матки, її рухливість, болючість, а також стан маткових труб і яєчників, наявність утворень. При аденомиозе матка приймає кулясту форму і збільшується в розмірі.
- Цитологічний аналіз, дозволяє виявити аномальні зміни в матці, і мазок на ступінь чистоти піхви.
- Застосування кольпоскопа для дослідження шийки матки.
- Трансвагинальная ехографія – це сканування порожнини матки за допомогою спеціального датчика з високими частотами, який виявляє патологію за эхогенным ознаками, в числі яких ущільнення маткових стінок, округла форма маткової порожнини та інші.
- Гістероскопія – огляд стінок органу за допомогою гістероскопа, при огляді видно эндометриодные ходи, слизова матки з коричневими включеннями, з яких виділяється кров.
- Комплексне дослідження травної, серцевої і судинної, дихальної і сечостатевої системи.
Лікування аденоміозу
Медикаментозне лікування включає прийом гормональних препаратів, які сповільнюють ріст ендометрію і полегшують її вихід з порожнини матки. Без хірургічного втручання проводиться емболізація маткових артерій, в результаті чого поліпшується кровообіг і усувається застій крові в органах малого тазу. Уражені ділянки матки видаляються за допомогою електрокоагуляції. У більш важких і запущених випадках застосовується один з хірургічних методів. Це може бути лапароскопія, при якій січуться лише уражені ділянки дітородного органу. Гістеректомія передбачає повне видалення матки у ряді випадків разом з придатками.
З дозволу доктора поряд з медикаментозним лікуванням пацієнт може використовувати народні або гомеопатичні засоби лікування аденоміозу.