Системний червоний вовчак (СЧВ) – це захворювання, що характеризується порушенням імунної системи, яка знищує клітини власної сполучної тканини, сприймаючи їх як чужорідні. При цьому запалення може торкнутися всіх органів і систем організму, включаючи кров, мозок і шкірні покриви.
Найбільш частий вік виникнення вовчака – час статевого дозрівання, а також період вагітності та післяпологового відновлення.
Особливістю виникнення цієї хвороби є її мультифакторна природа. Тобто для запуску захворювання потрібно кілька факторів, одним з яких завжди є генетична схильність. Іншими ймовірними причинами бувають:
- інфекції та віруси (цитомегаловірус, гепатит С, інфекційна еритема);
- лікарські препарати («Гідралазин», «Прокаїнамід»);
- хімічні речовини (інсектициди, еозин, деякі сполуки металів);
- зміна гормонального фону у жінок під час вагітності і після пологів;
- вплив ультрафіолетових променів;
- куріння.
Симптоми вовчака настільки різноманітні, що кожен випадок відрізняється від інших. До того ж, у людини з таким діагнозом клінічні прояви хвороби можуть періодично загострюватися, а потім пропадати і не турбувати якийсь час. Загальними симптомами ВКВ є:
- висип на обличчі у вигляді метелика;
- підвищена стомлюваність і слабкість;
- незрозуміла лихоманка;
- чутливість до ультрафіолету;
- збільшення лімфатичних вузлів.
Найчастіше страждають шкіра, нігті та волосся. Почервоніння на обличчі, відкритих ділянках тіла та в зоні декольте стають яскравішими під дією прямих сонячних променів, морозу, вітру, а також при емоційному потрясінні. Все тіло можуть покривати судинні зірочки і шкірні крововиливи.
Під час загострення сильно випадає волосся і руйнується структура нігтів. З слизових оболонок найбільше страждають губи і ротова порожнина.
Ураження суглобів є характерною ознакою для активної форми хвороби. Першими страждають суглоби кисті, потім – тазостегнові та гомілковостопні. При цьому запальний процес розвивається симетрично. Больові відчуття і скутість рухів часто посилюються в ранкові години.
При ураженні кровоносної системи розвиваються міокардит, ендокардит, перикардит і васкуліт коронарних артерій. Причому, проводячи обстеження, лікарі не можуть виявити інфекційного агента, який спровокував запалення.
Ще одним специфічним проявом є знаходження в крові або вовчакових LE-клітин, які мають усередині себе частини інших клітин крові. Цей феномен пояснюється тим, що організм помилково розпізнає власні тканини, як чужорідні, і дає сигнал лейкоцитів, які руйнують їх і поглинають в себе.
До неврологічних і психічних відхилень відносяться судоми, порушення чутливості, епілептичні припадки, гострі психози. Хворі відчувають запаморочення, м’язову слабкість, двоїння в очах і рефлекторні порушення. Підвищення при цьому рівня IgG і поява дефіциту С4 компонента в лікворі говорить про волчаночной природі ураження ЦНС.
Ураження нирок є найбільш небезпечним ускладненням ВКВ. «Вовчаковий нефрит» починає розвиток з набряків під очима, які згодом поширюються на все тіло. При цьому в крові виявляються еритроцити і білок. Часто до цієї хвороби приєднується запальний процес, що може призвести до гострої ниркової недостатності і летального результату.
Лікування СЧВ підбирається індивідуально для кожного пацієнта і носить тривалий характер.
Комплекс терапевтичних заходів включає в себе:
- тривалий прийом коштів з глюкокортикоїдами;
- амінохінолінові препарати для попередження загострень;
- інгібітори ФНП–а;
- очищення крові за допомогою плазмаферезу та гемосорбції;
- лікування супутніх хвороб.
В даний час з’явився новий напрямок у лікуванні вовчака – генно-інженерні біологічні препарати, що пригнічують аутоімунні процеси організму. Вони рекомендовані пацієнтам, для яких традиційні форми лікування не приносять позитивного ефекту.