Амебіаз, амебний коліт або дизентерія – всі ці назви носить захворювання, яке викликається одноклітинним паразитом, званим гистолитической амебою, що вражає товсту кишку. При цьому розвиваються абсцеси в інших органах, переважно в печінці. Зустрічається всюди, частіше всього в жарких країнах.
Захворювання розвивається при попаданні фекалій в ротову порожнину харчовим, водним або контактним шляхом.
Види амебіазу
Форми захворювання представлені двома великими групами. Це безсимптомний, який ніяк себе не проявляє протягом тривалого часу, і маніфестний амебіаз. У свою чергу, маніфест група підрозділяється на гостру чи хронічну кишкову форму; внекишечную печінкову, легеневу, церебральну і сечостатеву форму; шкірну форму, яка зустрічається частіше інших позакишкових видів, тому вона виділена в окрему групу.
Вважається, що шкірний і внекишечный амебіаз – це ускладнення кишкової форми.
Захворювання також має гостру і хронічну форму. Важке самопочуття пацієнтів при швидко розвиваються симптоми спостерігається на гострій стадії, хронічна протікає майже безперервно або часто поновлюється.
Причини амебіазу
Гистолитическая одноклітинна амеба є збудником захворювання, вона може існувати в стадії цисти (спокою) або у вегетативній. Знаходячись у формі цисти, амеба захищена від негативних факторів зовнішнього середовища і може спокійно скрізь поширюватися. Потрапляючи в організм людини, циста переходить у вегетативну стадію. Така людина стає переносником інфекції, виділяючи разом з каловими масами цисти. Передаватися вони можуть фекально-оральним шляхом, коли потрапляють у воду чи грунт. Інша людина заражається в тому випадку, якщо він п’є брудну воду або не миє руки, фрукти і овочі перед вживанням.
Існуючи в кишечнику людини, амеби на його стінках утворюють невеликі гнійники, які формують виразки, вони можуть зливатися і призводити до розриву стінки кишечника. Далі, амеби проникають у судини складки очеревини і розносяться по іншим внутрішнім органам, утворюючи абсцеси.
Симптоми амебіазу
Кишковий амебіаз, при якому вражається кишечник, проявляється сильним розладом випорожнення (діарея до 20 разів на добу, іноді кривавий пронос), переймоподібними болями внизу живота, зростаючими після звільнення кишечника, хворобливими спазмами в животі, незначним підвищенням температури, зневодненням, слабкістю і сонливістю. Всі ці симптоми можуть тривати до шести тижнів, після цього настає стадія ремісії (поліпшення).
Симптоми внекишечного амебіазу локалізуються в інших органах. Найчастіше абсцес печінки починається з підвищення температури більше 39 градусів, ознобу і підвищеного виділення поту. Спостерігаються біль під ребрами з правої сторони, які при кашлі або пальпації печінки посилюються, зовнішні оболонки очей (склери) забарвлюються в жовтий колір.
При ураженні легень спостерігається амебна пневмонія. У пацієнта зростає температура, з’являється озноб, болі в грудній клітці, задишка і кашель, а також кровохаркання. Абсцес головного мозку супроводжується конвульсивными припадками, порушеною руховою координацією.
У ослаблених хворих виникає шкірний амебіаз, при якому уражаються шкірні покриви. З’являються ерозії та виразки на поверхні живота, промежини і сідниць.
Діагностика амебіазу
Діагностика починається зі збору анамнезу, скарг пацієнта, фізикального огляду, при якому визначається болючість при пальпації і наявність позакишкових проявів (виразок та абсцесів). Далі, пацієнт здає загальний і біохімічний аналіз крові, аналіз калу, який може виявити живих амеб. Доктор проводить ендоскопічне дослідження кишечника. При позакишкових формах призначається УЗД, рентгенівське дослідження, комп’ютерну томографію, а також МРТ уражених органів.
Лікування амебіазу
Амебіаз можна вилікувати безопераційним або хірургічним шляхом.
При консервативному (безоперационном) лікуванні використовуються особливі лікарські препарати: противопротозойные для знищення амеб, антибактеріальні для лікування інфекції, спазмолітичні для усунення болю, а також комплекс вітамінів, препарати для відновлення водно-сольового обміну і захищають печінку (гепатопротектори).
При загрозі розриву гнійника або не результативності лікування потрібна операція.