Причини появи анальної тріщини можуть бути найрізноманітнішими. При цьому всі вони класифікуються на три категорії:
- Механічні;
- Інфекційні;
- Нейро-рефлекторні.
Провідну роль серед них займають саме механічні чинники, які надають безпосередній вплив на слизову оболонку і ушкоджують її. Зазвичай такий вплив надають калові маси, що містять тверді частинки: шматочки кісток, насіння, кісточки овочів і фруктів.
Проходячи по анального каналу під час дефекації, вони «дряпають» стінку кишки, утворюючи дефект у вигляді тріщини.
Подібний ефект має і твердий кал, що формується при запорах. При подальшому проходженні твердих калових мас або харчових залишків, з’являються болі при анальній тріщині.
Інфекційна теорія розвитку анальних тріщин ґрунтується на інфекційно-запальних процесах, які протікають на поверхні слизової або в залозах.
Варто відзначити, що залози відкриваються у крипти (складки) ампули прямої кишки, звідти секрет поширюється в напрямку постанального простору, розташованого в безпосередній близькості від задньої спайки – місця, де найбільш часто локалізуються анальні тріщини.
Хронічні запалення анальних залоз закінчуються заміщенням нормальних тканин на рубцеві, що володіють меншою еластичністю, що і призводить до утворення анальних тріщин.
З нейро-рефлекторної теорії розвитку заднєпрохідним тріщин, їх формування пов’язане із запаленням нервів, що функціонують в даній області тіла.
Причини появи анальних тріщин
Описані вище фактори появи анальних тріщин пояснюють лише патологію відбуваються при захворюванні процесів. До власне причин утворення дефекту можна віднести:
- Запори і проноси;
- Важку фізичну роботу;
- Пологи;
- Обстеження прямої кишки інвазивними методами (ендоскопія, ультразвукове дослідження та інші);
- Неправильна постановка клізми;
- Анальні статеві акти.
Фактори, які можуть спровокувати появу тріщин
Варто відзначити, що поява анальної тріщини у здорової людини практично неможливо. Дане захворювання, як правило, розвивається в сукупності з іншими несприятливими процесами, що відбуваються в організмі:
- Найбільш часто зустрічається фактором-провокатором є рихлість слизової оболонки і порушення еластичності прямої кишки;
- Геморой;
- Запори і проноси;
- Такі захворювання, як анопроктит, сфінктерит, кондиломи анального отвору, проктити, хвороба Крона, дизентерія;
- Туберкульоз, сифіліс, ВІЛ/СНІД.
Анальні тріщини: якими вони бувають?
За характером клінічної картини прийнято розподіляти на гострі та хронічні тріщини прямої кишки.
Гостра анальна тріщина симптоми якої зазвичай виражені більш яскраво, заживає через 4-5 тижнів, для хронічної часу потрібно більше.
Новоявлену тріщину легко можна дізнатися за виднеющейся на дні рани яскраво-червоної м’язової тканини. Через деякий час на дні тріщини з’являються грануляції або фіброзна плівка.
Краї тріщини постійно розтягуються і підриваються, в результаті цих процесів м’яз-сфінктер спазмируется і відбувається надлишкове її кровонаповнення.
Симптоматика хвороби
Для хронічної і гострої тріщин симптоми однакові і розрізняються лише своєю тривалістю.
Отже, ознаки анальної тріщини:
- Болі, що локалізуються в області задньопрохідного отвору;
- Виникнення спазмів анального сфінктера;
- Кровотеча з анального отвору, особливо під час дефекації;
- Свербіння в області анального отвору.
Розглянемо всі пункти більш докладно.
Больовий синдром виражається різкими, частими болями, що нагадують проходження «битого скла» або «розпеченого металу» по кишці.
Здебільшого біль локалізується в районі анального отвору і різко посилюється при дефекації. Рідко біль може розповсюджуватися в область промежини, попереку, в нижні кінцівки.
Найчастіше біль від дефекації змушує людину утримуватися від процедури очищення кишечника, що значно погіршує перебіг хвороби.
Накопичуються калові маси починають ущільнюватися і розтягувати кишку: це викликає не тільки посилення болю, але і подальший розрив тріщини.
Багато пацієнти намагаються знайти для себе позиції, при яких біль мінімальна – для кожної людини положення тіла визначається індивідуально.
Закінчення больового синдрому може наступати раптово чи поступово.
Другий симптом анальної тріщини – спазм. Може виникати як під час акту дефекації, так і без нього.
При цьому варто зазначити про формування «порочного кола» — при появі болю спазм м’язів анального сфінктера посилюється, при цьому інтенсивність болю стає ще більше.
Цей ефект перешкоджає швидкому і самостійного заживання рани. Однак коло можна розірвати, купируя спазми.
Що стосується кровотечі, то воно не завжди може супроводжувати розвиток анальної тріщини. Але його явною ознакою наявності є сліди крові на туалетному папері, нижньому білизна пацієнта і в калових масах.
Кровотеча, як правило, є наслідком травматичного пошкодження тріщини заднього проходу при русі калових мас. Не характеризується великою інтенсивністю, але доставляє пацієнтові занепокоєння.
І остання ознака, яким характеризується анальна тріщина, свербіння в області анального отвору. Часто посилюється при виконанні ряду дій: ходьби, стрибків, бігу, а також тривалому знаходженні в сидячому положенні. Свербіж також доставляє хворому чималий дискомфорт.
Таким чином, при появі цих симптомів – болі і спазми в області анального отвору, кровотечі та свербежу, слід негайно звернутися за консультацією до професійного лікаря.
Не варто надовго відкладати візит в довгий ящик, інакше ви ризикуєте «запустити» болючий процес.