Інтенсивність забарвлення еритроцитів показують ступінь їх насиченості гемоглобіном. Зазвичай червоні клітини мають рівномірно розподілений рожеве забарвлення з деяким просвітленням в центрі. Якщо рівень гемоглобіну в еритроциті падає, забарвлення блідне, а площа освітлення в середині клітини зростає. Таке явище отримало назву гіпохромія еритроцитів.
Що це таке
При загальному аналізі крові такі клітини потрапляють в поле зору дослідника. Вони мають вигляд коліс з темним ободом і світлою центральною частиною. Ось, що це таке гіпохромія еритроцитів у дитини і дорослого.
Зміна забарвлення еритроцитів при гипохромии
Ступеня гипохромии
При описі результатів аналізу крові, неодмінно показують ступеньи ступеня гипохромии еритроцитів.
Виділяють три ступені гипохромии:
- Перша. Під мікроскопом чітко видна зона просвітлення по центру червоної клітини, площа якої візуально оцінюється, як більш широка, ніж у нормально пофарбованої клітини;
- Друга. Забарвлення присутній тільки в периферійній частині еритроцита;
- Третя. Забарвлення присутній тільки в оболонці клітини.
Причини виникнення
Найпоширеніші причини гипохромии эртитроцитов вважають наступні захворювання:
- Ферродефицитная анемія;
- Гемолітична анемія;
- Інтоксикація сполуками свинцю;
- Вроджена гіпохромія еритроцитів у дитини (таласемія);
- Інші вроджені анемії, при яких блокується синтез гемоглобіну.
Анемії, що супроводжуються гипохромией еритроцитів отримали назву гіпохромних. Ступінь гипохромии визначають аналізом крові на колірний показник. Гемоглобін в крові є натуральним барвником, концентрацію якого визначають за інтенсивністю фарбування. Колірний показник(ЦП)—це умовна величина, отримана розрахунковим шляхом і не має одиниці виміру. Нижньою межею ЦП приймають коефіцієнт 0,85.
Якщо розрахунки показали меншу кількість, можна говорити про наявність у пацієнта гіпохромній анемії або гипохромии. Захворювання супроводжується микроцитозом, інакше кажучи, зменшенням розмірів еритроцита.
Діагностика патології
Як проводиться діагностика гипохромии. З показників стандартного аналізу крові, звертають особливу увагу на наступні:
- Гематокрит;
- Вміст гемоглобіну;
- Колірний показник;
- Ступінь гипохромии еритроцита;
- Відсоток микроцитов.
Визначення концентрації гемоглобіну в крові (Hb) є важливим діагностичним аналізом, на основі якого встановлюють міру тяжкості недокрів’я. Нижньою межею норми гемоглобіну в крові у жінок вважають 120 (г/л), у. чоловіків—135.
Таблиця норми гемоглобіну в крові
Перша (легка) ступінь анемії характеризується падінням основного речовини еритроцита до 90. Другий ступенем анемії взяли вважати стан, при якому 70>Hb<90. Третя, важка ступінь анемії розвивається, коли відсоток гемоглобіну в крові падає нижче 7 (70 грамів у літрі).
Різновиди гіпохромній анемії
Розрізняють чотири головних види гіпохромній анемії:
- Ферродефицитную;
- Сидеробластную;
- Ферроперераспределительную;
- Змішану.
Залізодефіцитна анемія
Найпоширенішим видом анемії є залізодефіцитна анемія, яка характеризується наступними симптомами:
- Гіпохромія еритроцитів;
- Падіння концентрації сироваткового заліза;
- Низький колірний показник;
- Позитивний відповідь на застосування ферро вмісних препаратів.
Гіпохромна анемія розвивається за наступним причин:
- Тривалі внутрішні кровотечі, найчастіше маткові або шлунково—кишкового походження;
- Порушення процесу проходження заліза крізь кишковий бар’єр. Зустрічається як постоперационное ускладнення;
- Аліментарна;
- Підвищення потреби у залізі. Найчастіше спостерігається під час вагітності та лактації.
Сидеробластна анемія
Сидеробластна анемія виникає на тлі нормальної концентрації сироваткового заліза. Але, для синтезу гемоглобіну таке залізо не використовується. Найпоширенішими причинами виникнення сидеробластної анемії вважають поступове накопичення в організмі токсичних речовин при роботі з отрутохімікатами, або побічна дія ряду лікарських препаратів.
Характерні прояви і симптоми сидеробластної анемії;
- Низький колірний показник;
- Наявність еритроцитарної гипохромии;
- Вміст сироваткового заліза в нормі;
- Негативний відповідь на застосування ферро вмісних препаратів.
Ферроперераспределительная анемія
Ферроперераспределительная анемія виникає через порушення процесу утилізації заліза, що вивільняється з розпаданням еритроцитів. Причинами патології є основні захворювання: гнійні інфекції, туберкульоз, запалення ендокарда.
Діагностується за такими критеріями:
- Виявлення гіпохромних еритроцитів;
- Низький гемоглобін;
- Вміст заліза в сироватці крові підвищений;
- Негативний відповідь на застосування ферро містять препаратів
Гіпохромна анемія прямих загроз для життя хворого не являє, але сприяє виникненню інших небезпечних захворювань. У групі ризику знаходяться люди похилого віку, маленькі діти і майбутні мами.
Гіпохромія еритроцитів при вагітності може стати причиною розвитку гіпоксії і загрожувати існуванню плода. Гіпохромна анемія здатна спровокувати, передчасні пологи, і стати причиною відставання в розвитку в дітей, народжених в належні терміни.
Симптоми прояву
Найбільш характерні клінічні симптоми гипохромии еритроцитів у дорослих вважаються:
Загальні симптоми анемії
- Гіпертрофія печінки, селезінки;
- Набряклість;
- Оніміння кінцівок;
- Кардіальні патології
Своєчасне звернення за медичною допомогою—запорука успішного одужання, що настає після тривалого лікування анемії.
Лікування недокрів’я
Лікування гипохромиии еритроцитів полягає в усуненні причин захворювання в поєднанні з симптоматичною терапією.
Продукти харчування, багаті залізом
Аліментарна ферродефицитная анемія припиняється в результаті застосування препаратів заліза і специфічної дієти. Анемічні пацієнти зобов’язані вживати продукти, багаті залізом. Різноманітні препарати заліза фармакологічна промисловість випускає в різних формах, оральних або парентеральних. Відсоток засвоюваності заліза з препаратів залежить від форми сполуки. Оскільки гемоглобін в крові є комплексним металлоорганическим з’єднанням, остільки краще засвоєння елемента відбудеться з молекул, що містять метал і органічну лігандами.
Парэнтеральное введення залізовмісних препаратів проводять у тому випадку, коли пероральна важко: наприклад, при блюванні або порушенні всмоктування заліза з кишечника. При важкій анемії доводиться вдаватися до симптоматичному лікуванню: трансфузії эроитроцитарной маси. Тривале лікування залізодефіцитної анемії може розтягнутися на півроку, тому, що накопичення запасів заліза і відтворення його депо—процес тривалий.
Лікування інших видів гипохромых анемій трохи відрізняється від процедур, показаних для железодефицитного недокрів’я. За винятком того, що замість препаратів заліза, потрібно вводити фолієву кислоту і ціанкобаламін.
Гіпохромія еритроцитів спостерігається при розвитку анемії. Такий стан потребують проведення лікувальних процедур. Анемії у занедбаному стані несуть загрозу для здоров’я.