Запалення маленького пальцевидного відростка сліпої кишки, що знаходиться на межі між тонким і товстим кишечником і називається апендиксом – це апендицит. Апендикс не грає якої-небудь важливої ролі в організмі, тому після його видалення пацієнти зазвичай не мають проблем зі здоров’ям.
Види апендициту
Існує кілька видів захворювання залежно від ступеня запалення.
- Гострий катаральний вид – початкова стадія з відсутнім або слабовыраженным больовим синдромом.
- Деструктивний вид – характерне зростання температури тіла і сильні болі.
- Простий вид апендициту (катаральний або поверхневий) – помірний біль, однократна блювота, відсутність гнійного розплавлення тканин.
- Гострий флегмозный вид – відросток наповнюється гноєм, потовщується і набрякає, на його стінках з’являються виразки, підвищується температура тіла і посилюється больовий синдром.
- Гострий гангренозний вид – найбільш важка форма, при якій запалення вражає всю черевну порожнину, клітини апендикса остаточно гинуть, що призводить до зникнення болю, відзначається загальна слабкість, почастішання пульсу, блідість шкіри і яскраві ознаки інтоксикації організму.
Причини апендициту
Основною причиною, що призводить до запалення апендикса, є закупорка його просвіту чужорідним тілом. Це можуть бути сухі калові маси, кісточки або лушпиння від насіння, глисти, рубцева тканина або пухлина. При закритому просвіті у відростку накопичується слиз, і розмножуються мікроорганізми, що призводить до некрозу стінки апендикса, тромбозу судин і запалення слизової оболонки. Діаметр відростка збільшується в три рази.
Крім того, розвиток запалення апендикса можуть викликати такі інфекційні захворювання, як черевний тиф, туберкульоз і ієрсиніоз, а також системні васкуліти (запалення стінок судин).
Синдром ледачого кишечника, недолік клітковини, що надходить в організм з їжею, і часті запори збільшують ризик виникнення апендициту.
Симптоми апендициту
Несподівано виникла біль, разливающаяся по всьому животу – це основний симптом апендициту. Біль носить безперервний характер, з періодами посилення і ослаблення. При русі больовий синдром збільшується, пацієнти при цьому притримують живіт з правої сторони руками. Гнійне запалення відростка викликає різкий біль. Несприятливою ознакою є стихання болю, що свідчить про загибель клітин апендикса або про початок гангренозного процесу.
Больовий синдром супроводжується втратою апетиту і незначною лихоманкою, затримкою стільця і прискореним сечовипусканням, одноразовою блювотою і нудотою, набряком живота.
Діагностика апендициту
При раптовому виникненні сильної болі в порожнині живота слід невідкладно звернутися за допомогою до лікаря. Він виконує ретельний фізичний огляд, при якому уважно досліджує черевну порожнину і проводить ректальне обстеження, а також збирає анамнез.
Аналіз крові допоможе виявити наявність інфекції, а дослідження сечі – виключити інфікування сечових шляхів. Абсцес або ознаки запалення апендикса можливо виявити за допомогою УЗД і комп’ютерної томографії. Оглянути кишечник можна за допомогою спеціального інструменту, який вводиться в порожнину живота через незначний розріз біля пупка, при проведенні процедури лапароскопії.
Лікування апендициту
Після того, як лікар поставить діагноз, пацієнт госпіталізується в хірургічне відділення, де він приймає антибіотики для усунення інфекції, також йому проводиться операція з видалення відростка (апендектомія). Хірургічне втручання – це єдиний метод лікування апендициту, якщо вчасно не провести операцію, апендикс може розірватися, що приведе до розвитку перитоніту.
Лапароскопічна операція показана при простій формі апендициту, вона не вимагає розрізу порожнини живота, інструмент вводиться через незначний прокол. Після цього скорочується відновний період, знижується ризик розвитку післяопераційних ускладнень і не відбувається операційної травми.