Нейропсихологічне патологічний стан, при якому стає неможливо здійснювати будь-які довільні відомі руху, що потребують утримання в пам’яті встановленій послідовності, називається апраксією. До такої патології зазвичай призводить ураження лобової або тім’яної частки головного мозку. Часто апраксія і супроводжується порушенням мови (афазією).
Види апраксія
Апраксія буває декількох видів залежно від місця розташування вогнища ураження.
- Моторна форма – неможливість відтворити послідовність певних дій при існуючому бажання і фізичний потенціал.
- Премоторная форма – порушення набутого досвіду в частині його послідовної координації.
- Лобова форма – неможливість запрограмувати і скоординувати послідовні дії.
- Кортикальна форма – основою для її виникнення є стійке патологічне перетворення кори мозку на ураженій стороні.
- Білатеральна форма – відбувається порушення взаємодії обох півкуль внаслідок пошкодження мозолистого тіла.
Причини, апраксія
Головною причиною виникнення апраксія є механічне, органічне ураження мозку в результаті травми або інфекції, при виникненні пухлини або після перенесеного інсульту, а також внаслідок дегенеративних захворювань мозку таких, як хвороба Альцгеймера, лобово-скронева деменція, хвороба Хантінгтона (генетичне нервове захворювання).
У більш рідкісних випадках до виникнення апраксія призводять пошкодження мозолистого тіла, лобової частки і премоторной кори, а також дифузійні процеси при дегенеративних порушення.
Симптоми апраксії
При виникненні апраксія пацієнт втрачає здатність керувати лицьовій мімікою і малювати прості фігури, виконувати точні рухи пальцями або руками і переступати через перешкоди, вагається з вибором і застосуванням інструментів, а також з виконанням скоординованих рухів, наприклад, зав’язуванням шнурків. Крім того, у людини з’являється човгання і сутулість, він не в змозі самостійно одягатися.
При виявленні у себе або родичів подібних симптомів необхідно терміново відвідати лікаря, щоб запобігти подальший розвиток захворювання. Воно істотно погіршує якість життя пацієнта, робить його повністю залежним від інших людей у повсякденному існуванні.
У групу ризику входять переважно чоловіки, вік яких перевищує 60 років, люди з підвищеним тиском, мають спадкову схильність, серцеві захворювання і перенесли інсульт.
Діагностика апраксія
Діагностика починається з опитування родичів хворого або самого пацієнта про симптоми, його фізичного огляду, збору анамнезу і запису історії хвороби. Для точного визначення виду апраксія необхідно провести наступні тести: виконання деяких рухів і дій у певній послідовності, збір найпростішої конструкції або малювання якоїсь фігури, піднімання або перевертання монет, демонстрація застосування інструменту, наприклад, молотка.
Далі, лікар оцінює стан м’язів, які беруть участь у промові, і оцінює навички ходьби. Проводиться МРТ, комп’ютерна томографія мозку для перевірки його внутрішніх структур і визначення області розвитку патологічного процесу. При необхідності можлива консультація нейрохірурга та психолога.
Лікування апраксія
Який-небудь характерною терапії даної патології не існує, необхідно в першу чергу усунути причину, що її викликає, видалити пухлину, здійснювати контроль над тиском. Пацієнт приймає препарати, що регулюють стан нейропсихологічних функцій і мозковий кровотік.
Крім того, лікар призначає хворому курс фізіотерапевтичних процедур, працетерапію, заняття з логопедом і когнітивну реабілітацію.