Провідні симптоми синдрому подразненого кишечника – це больові відчуття, що виникають у животі. Їх особливість в вираженою зв’язку з дефекацією. Після випорожнення кишечника біль проходять або значно зменшуються.
Основні діагностичні ознаки СРК були доповнені у 2006 році. У цьому ж році вперше офіційно затверджені симптоми синдрому подразненого кишечника у дітей, і з’явилася можливість використовувати діагноз СРК в педіатричній практиці.
Основні ознаки синдрому роздратованого кишечника перераховані в Римських критеріях СРК III. Згідно з ним, крім болю допомагають діагностувати синдром роздратованого кишечника симптоми, пов’язані зі зміною звичного ритму дефекації, характеру натуживаний і консистенції стільця.
Які болі є ознакою СРК?
Для синдрому роздратованого кишечника характерні болі різноманітного характеру. Вони можуть бути тягнуть, прокалывающими, ниючими. Діагностично значущою для синдрому роздратованого кишечника біль стає якщо:
- вона турбує хворого протягом останнього півроку,
- больовий період триває 3 дні і більше протягом місяця на протязі 3 місяців,
- вона проходить при спорожнюванні кишечника,
- вона пов’язана з незвичним ритмом спорожнення кишечник (запор, діарея),
- вона пов’язана із зміною консистенції і характеру стільця.
Провокувати напад болю у пацієнтів можуть різні фактори. Вона виникає і при погрішності в дієті, і в стресових ситуаціях. Через невеликий проміжок часу після болі в животі з’являються й інші ознаки синдрому роздратованого кишечника.
Симптоми подразненого кишечника у дітей повністю відповідають перерахованим вище. Але в дитячому віці найбільш частим провокуючим СРК фактором є кишкова інфекція.
Симптоми, що допомагають в діагностиці синдрому роздратованого кишечника
За Римським критеріям СРК III до таких симптомів і у дітей, і дорослих відносять:
- порушення частоти випорожнення кишечника, при цьому враховуються як запори (стілець рідше 3 разів на тиждень), так і діарею (стілець частіше 3 разів за добу);
- незвична консистенція калу – твердий або рідкий стілець;
- відчуття неповного випорожнення кишечника;
- несподівані позиви до дефекації, що вимагають негайного спорожнення кишечника;
- зміна характеру зусиль при дефекації;
- меторизм;
- помилкові позиви до спорожнення кишечника;
- виділення слизу з прямої кишки при дефекації або замість неї,
- інші зміни акту дефекації.
Для підтвердження діагнозу синдром роздратованого кишечника симптоми, перераховані вище, повинні комбінуватися з болем у животі. При цьому необхідно поєднання хоча б двох ознак.
Ознаки СРК, непов’язані з кишечником
Для що мають синдром подразненого товстого кишечнику симптоми, не пов’язані з болем у животі і порушенням стільця, доставляють масу незручностей.
При загостренні захворювання з’являються вегетативні розлади. Вони викликають головні болі, утруднене дихання, болю в області серця і сильну слабкість.
У пацієнтів, які мають ознаки синдрому роздратованого кишечника, нерідко виникають і панічні атаки.
Проявляються вони сильним страхом за своє здоров’я, аж до страху смерті. Характерні для панічних атак і сильні болі в кардіальної зоні, задишка, іноді виникають непритомність.
Позакишкові симптоми синдрому подразненого кишечника у дітей потребують особливої уваги. Важливо своєчасно провести діагностичні заходи, що виключають серйозну патологію внутрішніх органів. Не варто списувати будь-які хворобливі стани на вже наявний СРК.
Наявність позакишкових симптомів синдрому подразненого товстого кишечника вимагає обов’язкової стабілізації емоційного фону пацієнта. Такому хворому необхідна допомога психолога і уникання стресових ситуацій.